低温保护和救护处理

低温保护和救护行动多年来的事实证明人员落水而致的丧生主要原因是身体暴露在寒冷的水中，特别是落于低温水中，即落水者所遇到的最大危险是通常所说的“过冷现象”。一、水者暴露在寒冷水中，如果缺乏必要的知识和所采取的措施不当，长可于数分钟之内被冻毙。原因：1、落水者被迅速冻死是由于两个不为人所左右的因素决定的：（1）人体体表的隔热保温能力很差；（2）水的导热速度很快，通常比空气导热快26倍。2、人类是温血动物，人体的正常中心温度（体热）一般保持在36.9度（+0.5度）范围内。（1）当环境温度在20度时，体热散失而引起中心温度下降，人体为维持中心温度不低于36.9（+0.5）度，就会产生一些不受人的主观意志所支配的肢体反应：A、为避免热量过分消耗，会收缩皮肤表面的血管，以减少血管传热到身体表面。B、为了使体内产生较多的热量以弥补散失的热量，会出现寒颤——发抖。但寒颤在维持人体中心温度时也消耗大量的能量。（2）当环境温度低于20度时即使颤抖的更厉害，也将无法维持中心温度36.9（+0.5）度的恒定不变了。此时体温开始下降。如继续浸泡下去就会出现致命的过冷现象。过冷现象：指在寒冷海水中的落水者身体散失的热量将大于体内产生的热量。随着体温的不断消耗就会出现不正常的低体温即过冷现象。此时，最容易受到伤害的器官是脑和心脏，并使血液循环受到干扰。过冷现象的不同阶段的症状表现如下：当体温下降到35度以下时，人就会患“低温昏迷”当体温下降到31度以下时，人就会失去知觉当体温下降到28度以下时，出现血管硬化当体温下降到24~26度以下时即发生死亡低温昏迷死的定义是：无法回暖复苏。（3）人们在低温水中求生并非毫无办法，实践证明落水者体温下降的速度取决于三个条件即：A、水温。落水者无法改变当时的水温。B、穿着的衣服。取决于落水者弃船前的行动。C、自救方法。取决于落水者求生知识和技能的水平。二、穿着适当衣服之重要性落水者跳水前应多穿保暖及不透水的衣服。尽管这些衣服会湿透并紧贴在身上，且其导热性与水的导热性相差无几，但落水者身体表面与所穿的衣服之间可形成一层较暖的水包围全身，而衣服又能阻止这层暖水与周围冷海水的交换与对流，因此可以大大延缓体温下降的速度。另外，即使在较暖的海水中将衣服脱掉也是完全错误的。也许有些人会担心多穿衣服会增加重量从而把人拖沉到海底。其实事实并不是这样：1穿着的衣服的纤维中存在无数细小的空气泡，因此会产生一定的浮力。2即使一段时间后衣服中的空气泡会消失，但由于所穿衣服使落水者在水中的体积增大，因此浮力仍比不穿或少穿衣服时要大。不利的影响可能是会妨碍落水者游泳。三、落水者在低温水中求生自救的要点：1、弃船入水时，应多穿保暖防水的衣服；尽量将头、颈、手、脚遮护好，袖口、裤管口、腰带等扎紧；2、最外面应妥救生衣；3、尽可能不从5米以上高度跳入冷水中，不得已应按正确的姿态跳水，不应慌张；4、入水后应镇静，尽快搜寻并登上救生艇、筏或其他漂浮物以缩短浸水时间；人在不同水温中能生存的参考时间：低于0度少于1/4小时低于2度少于3/4小时2~4度少于1.5小时4~10度少于3小时10~15度少于6小时15~20度少于12小时超过20度不定（视疲劳情况而定）5、落水者不应做不必要的游泳；6、落水者在低温水中为保存体温，应采取HELP姿势（注：HELP是HEATESCAPELESSENINGPOSTURE，减少热量散失的姿势），这种姿势即：两腿弯曲并拢，两肘紧贴身旁。两臂交叉抱在救生衣前面。HELP姿势的优点：（1）可最大限度地减少身体表面暴露在冷水中；（2）能使头部、颈部尽量露出水面。7、禁止因用含有酒精的饮料，因它不仅不能帮助保持身体的温暖，反而会加速体温的散失。8、必须有求生的坚定信念和积极的思想状态。经验证明，有无求生的意志，会产生完全不同的效果。四、对过冷现象的遇险者的护理和处理1、对神智尚清醒，并能述说自己的经历，采取的措施是换上或裹上干衣服或毛毯，并保持在不低于22度的环境中休息即可；2、给患者提供热饮料如牛奶、白糖开水等，注意根据患者的体质和恢复程度决定牛奶和糖的浓度；3、切忌给患者和酒或含酒精的饮料，也决不能用按摩、药物或酒类涂擦方法来促进患者的血液流通，更不能使用局部加温或烤火的方法；4、对刚从水中捞起的有严重过冷现象的患者，可放进40~50度的热水浴盆中迅速复温，浸浴时间不超过10分钟，擦干后用被子保暖，如体温增加不超过1.1度，我每隔十分钟后再浸浴一次，直至体温增到35度为止；如没有上述条件，至少也应使他当时的体温不在下降；5患者若已不发抖并处于半昏迷、昏迷或假死的严重情况下，应一方面急救以保存生命，另一方面应等待医生指导，以进行仔细的护理。