住院医师规范化培训-脊柱科出科试题

脊柱科出科考试题姓名分数一、选择题1.椎间盘的构成不包括：A．纤维环B.髓核C.Sharpery纤维D.透明软骨板E.脊髓2.椎间盘内呈半透明、凝胶状易突出的结构：A．透明软骨终板B.纤维环C.Sharpey纤维D.髓核E.椎体软骨面3.覆盖于髓核表面，与上、下椎体相连接的椎间盘结构：A.髓核B.纤维环C.Sharpery纤维D.透明软骨终板E.椎体软骨板4.脊柱的韧带叙述错误的是：A.T1WI上为低信号；B.T2WI上为高信号；C.前、后纵韧带较薄，CT上不能单独显示D.CT上黄韧带的密度高于硬脊膜囊和硬膜外脂肪E．棘上韧带和棘间韧带在MRI上成分散束状低信号5.在脊柱横断面上成V形的韧带：A.棘间韧带B.棘上韧带C.横突间韧带D.前纵韧带E.黄韧带6.在脊柱横断面层面上，黄韧带最厚的部位为：A.颈段B.胸段C.腰段D.骶段E.尾段7.脑脊液叙述错误的是：A.位于蛛网膜下隙内B.位于终池内C.T1WI上为低信号D.T2WI上为高信号E.CT平扫能清晰区分出脑脊液与脊髓8.脊柱各段中椎间盘最薄的部位：A.颈段B.中胸段C.腰段D.上胸段E.下胸段9.参与构成钩椎关节的唇缘存在于颈椎：A.第2-6B.第3-7C.第1-6D.第1-7E.第3-610.正常脊柱上可出现轻度后凸的椎间盘：A.颈椎B.胸椎C.腰椎D.骶椎E.尾椎二、名词解释1.椎间盘：2.钩椎关节：三、问答题1.侧隐窝的位置、构成及其变化。2.神经根管的位置、构成及临床意义。3.椎间孔的横断层解剖特点。EDDBECEBAC二、名词解释1.钩椎关节又称为Luschka关节，由第3-7颈椎体上面侧缘的椎体钩与上位椎体下面的唇缘所构成。椎体钩出现骨质增生可压迫脊神经根等。2.椎间盘是连接相邻椎体的纤维软骨，其中是胶状物质的髓核，周围是多层排列的纤维环。一、问答题1.侧隐窝位于椎孔的外侧部，是椎管的狭窄处，第5腰椎和第1骶椎处最明显，也是脊神经根至相应椎间孔的通道。侧隐窝的前壁是椎体后外侧部，后壁是上关节突和黄韧带，外侧壁是椎弓根内面，向外下延伸于椎间孔，内有腰神经根通过，也是脊神经根至相应椎间孔的通道，此处狭窄可引起神经根管受压导致腰腿痛。2.神经根管系腰神经根自硬脊膜囊穿出至椎间管内口之间的通道，其中的盘黄韧带、侧隐窝、上关节突旁沟和椎弓根下沟处较狭窄，可使脊神经根在走行过程中遭受卡压。盘黄间隙系位于椎间盘与黄韧带之间的空隙，在椎间管的内口处较小，尤其是下位腰椎更显著，几乎将椎间管内口的下部全封闭。椎间盘有退行性变或突出时，可自椎体后方向四周膨出，如同时有黄韧带肥厚，将使盘黄间隙更为狭窄。侧隐窝位于腰椎管的外侧部。上关节突旁沟为腰神经根向外经上关节突关节内缘所形成的沟。上关节突关节面如呈球形增大，并有内聚，其与椎体后面之间的距离变窄，可使腰神经根受压；椎弓根下沟，椎间盘明显退变缩窄时，上一椎体连同椎弓根下降，椎弓根和椎间盘向侧方膨出，可使通过此沟处的脊神经根发生扭曲。3.在横断面上，椎间孔分为上下部。颈椎间孔的上部内含有静脉和硬膜外脂肪，下部容纳脊神经根，脊神经根的后根居上，前根偏下，常低于椎间盘；在CT图像上，后根靠近上关节突关节面，前根则贴近椎体钩和椎间孔底。胸腰椎椎间孔的上部有脊神经和根动脉向下斜行穿过，下部有静脉通过。颈椎椎间孔的长轴与冠状轴呈45o,与水平面呈10o，故斜冠状断层成像是显示颈椎椎间孔及其脊神经根的最佳方位。胸腰椎椎间孔的轴线与冠状轴相一致，横、矢、冠状图像均可清晰显示椎间孔。