作品著作权登记申请表格(用)

1受理号：_____________受理签字：_____________流水号登记号：_____________审查签字：_____________作品著作权登记申请表作品信息作品名称作品类别○文字○口述○音乐○戏剧○曲艺○舞蹈○杂技艺术●美术○建筑○摄影○电影和类似摄制电影方法创作的作品○图形○模型○其他说明：著作权人姓名或名称类别证件类型证件号码国籍省份城市署名情况上海堂基工贸有限公司系列作品营业执照310114001673900中国上海市上海市作品基本信息作者姓名或名称作品署名作者姓名或名称作品署名作者姓名或名称作品署名作品创作性质●原创○改编○翻译○汇编○注释○整理○其他说明：创作/制作完成日期创作/制作完成地点广州发表状态●已发表○未发表首次发表日期:发表地点国家：中国城市：广州权利状况说明权利取得方式●原始○继承○承受○其他说明：权利归属方式及其说明○个人作品○合作作品○法人作品○职务作品○委托作品说明：权利拥有状况及其说明○全部○部分○发表权○署名权○修改权○保护作品完整权○复制权○发行权○出租权○展览权○表演权○放映权○广播权○信息网络传播权2○摄制权○改编权○翻译权○汇编权○其他说明：流水号存留样本电子介质共______件纸介质共_____张申请人信息申请方式○由著作权人申请○由代理人申请姓名或名称电话详细地址邮编511400联系人手机E-mail传真代理人信息申请人委托下述代理人办理登记事宜，具体委托事项如下：姓名或名称电话详细地址邮编联系人手机E-mail传真申请人认真阅读了填表说明，准确理解了所需填写的内容，保证所填写的内容真实。申请人签章：2014年10月24日3流水号附页、提交材料清单材料类型材料名称份数/页数登记申请表打印签字盖章的登记申请表份/页证明文件其他材料提交材料说明：1、请按作品著作权登记申请指南要求提供证明文件，打印此清单后按要求准备好相应材料。2、准备好申请材料后将材料的份数页数填写在提交材料清单上，装订在一起与登记申请表一起寄出。