儿科医师转岗培训

1儿科医师转岗培训方案为贯彻落实《财政部国家卫生计生委关于下达2015年公共卫生服务补助资金的通知》（财社〔2015〕82号）有关要求，组织做好相关专业医师转岗儿科医师的培训工作，保证培训质量，培养具有良好执业道德、扎实医学理论、专业知识和临床技能、能独立承担儿科常见疾病诊治工作的临床医师，制定本方案。一、培训目标通过一年全面、规范、系统的培训，使受训医师熟悉儿科专业及相关学科的基础理论，具有较系统的专业知识，较熟练地掌握儿科临床技能，能对本学科常见病及多发病的病因、发病机制、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗与预防等有较详细的了解，使其具备儿科常见病、多发病的基本诊疗能力和操作能力。二、培训范围具有本科及以上学历，在辖区内县级医院（含中医院、妇幼保健院）已取得医师资格证（临床类别）的医师，且执业期间无重大医疗事故。三、培训内容根据儿科常见病和多发病的分布,按培训项目经费，遴选具备培训能力的儿童专科医院（或儿科实力强的综合医2院），主要在相应的儿科专业临床科室轮转，旨在培养儿科临床技能和疾病处理能力。（一）培训轮转计划。1.轮转时间:12个月。2.科室及时间安排：儿童保健、新生儿、心血管、肾脏风湿、神经、内分泌、血液肿瘤、消化、呼吸、传染病、重症监护（ICU）11个科室各培训一个月,余一个月可按医师所在医院机动安排。（二）培训要求。1.综合素质要求。（1）遵守国家法律法规，依法行医。（2）严谨求实的工作作风，对医疗技术精益求精的科学态度。（3）全心全意为病人服务的思想，优良的医德医风。（4）良好的医患沟通能力。（5）较强的团队协作精神。（6）须进行岗前培训。必须参加的全院培训，包括：消防安全培训、手卫生培训、生命支持培训、突发事件应急培训、用药安全相关培训。必须参加的住院医师培训，包括：住院医师日常管理流程、住院医师各项考核标准、医师职业道德、医师授权、正确书写病历等培训。考核合格者，方准予进入各培训科室。32.基本理论及临床技能要求。见培训内容与要求。四、培训内容与要求（一）儿童保健专业（1个月）。1.轮转目的。掌握：小儿生长发育规律及评价方法；小儿营养的基本知识及正确的喂养方法；国家免疫规划、疫苗接种程序和预防接种方法、注意事项及其禁忌证、常见异常反应及处理；疫苗针对传染病报告、采样以及疫苗储运基本要求；儿童佝偻病防治方案；小儿常见疾病诊断及防治：营养不良、锌缺乏症、注意力缺陷多动综合征等。熟悉：各种心理行为测试方法及适应年龄，可对结果予以解释、评价；散居儿童及集体儿童管理；身材矮小、厌食症、发育迟缓等症状鉴别诊断；儿童早期发展评价、咨询和干预；儿童保健卫生宣教。2.基本要求。（1）学习病种及例数要求：病种最低例数病种最低例数营养不良1贫血3维生素D缺乏性佝偻病1儿童疾病综合管理3学习困难3喂养困难3（2）基本技能要求：常用体格指标的测量（如体重、身高、头围、胸围、上臂围、皮下脂肪）。4（二）重症医学专业（ICU1个月）。1.轮转目的。掌握：病情评估、观察生命体征，危重病例评分法；能够分析血气、电解质、肝、肾功能等测定结果并进行初步处理，在上级医师指导下，进行危重病人一般问题的处理；循环、呼吸、肾脏、消化道、中枢神经、代谢等系统监测参数的判读分析；多器官功能不全综合征（MODS）、全身炎性反应综合征（SIRS）、脓毒症（SEPSIS）、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、休克、弥散性血管内凝血（DIC）等综合征的概念、发病机制、病理生理、治疗原则；各系统损伤的病理生理、评估、支持原理和方法；营养支持治疗，感染诊断和治疗原则；抗生素的合理应用；水电、酸碱紊乱分型和纠正原则；临床合理用血知识。熟悉：急救常用药物及其剂量。2．基本要求。（1）学习病种及例数要求：病种最低例数病种最低例数心肺复苏（心脏骤停、呼吸骤停）2急性呼吸窘迫综合征（ARDS）2重症哮喘2休克2心律失常2急性肾功能衰竭2急性颅内高压2多脏器功能不全综合征2惊厥2各种中毒2急性呼吸衰竭2脓毒症2心力衰竭25（2）基本技能要求：能操作监护仪，进行心肺复苏术。（三）新生儿专业（1个月）。1.轮转目的。掌握：新生儿的分类；足月儿、早产儿、小于胎龄儿、过期产儿、巨大儿等的解剖生理特点及护理特点；新生儿的病史询问及病历书写；新生儿常见病的病因、发病机制、临床表现、诊断及防治。熟悉：新生儿、早产儿的喂养、用药（包括抗生素）及补液特点；新生儿输血适应征。2.基本要求。（1）学习病种及例数要求：病种最低例数病种最低例数新生儿窒息2新生儿颅内出血2新生儿缺氧缺血性脑病2新生儿呼吸窘迫综合征2新生儿肺炎2新生儿胎粪吸入综合征2新生儿败血症2新生儿化脓性脑膜炎2新生儿坏死性小肠结肠炎1新生儿寒冷损伤综合征1新生儿先天性梅毒1新生儿高血糖症1新生儿低血糖1TORCH（弓形虫、其他病原体、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒感染、肝炎综合征）1新生儿母子血型不合溶血病1新生儿红细胞增多症1（2）基本技能要求:正确进行新生儿全面体格检查不少于3例。（四）传染性疾病专业（1个月）。61.轮转目的。掌握：儿童常见传染病的病原临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗及预防。熟悉：母婴传播性疾病（如艾滋病、淋病、梅毒等）的临床表现、诊断及防治；严重手足口病的诊治。2.基本要求。（1）学习病种及例数要求：病种最低例数病种最低例数麻疹1流行性乙型脑炎1水痘1甲型、乙型、丙型病毒性肝炎1手足口病1细菌性痢疾1流行性腮腺炎1猩红热1（2）基本技能要求：防护及处理措施。（五）消化专业（1个月）。1.轮转目的。掌握：小儿消化系统的解剖生理特点；小儿消化系统常见疾病的临床表现、诊断、鉴别诊断及防治；腹泻病的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗（包括液体疗法，电解质紊乱、酸碱平衡失调的处理）。2.基本要求。（1）学习病种及例数要求：病种最低例数病种最低例数慢性腹泻2胃食管反流27营养不良2消化性溃疡病2慢性腹痛2（2）基本技能要求：插胃管1例。（六）呼吸专业（1个月）。1.轮转目的。掌握：小儿呼吸系统的解剖生理特点；小儿呼吸系统常见疾病的临床表现，并发症、诊断、鉴别诊断及防治。2.基本要求。（1）学习病种及例数要求：病种最低例数病种最低例数毛细支气管炎2各型肺炎（大叶性肺炎、支气管肺炎、金黄色葡萄球菌肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎）2支气管哮喘2胸腔积液1（2）基本技能要求：胸腔穿刺1例，氧疗。（七）心血管循环专业（1个月）。1.轮转目的。掌握：小儿心血管系统的解剖生理特点，物理检查方法及意义；常见先心病病史、体征、心电图、超声心动图及X线胸片的特点、诊断及鉴别诊断；常见心律失常的诊断及治疗；心肌炎的诊断及治疗。熟悉：心导管造影检查。82.基本要求。（1）学习病种及例数要求：病种最低例数病种最低例数室间隔缺损1肺动脉瓣狭窄1房间隔缺损1病毒性心肌炎1动脉导管未闭1常见心律失常1法洛四联症1皮肤黏膜淋巴结综合征（川崎病）1（2）基本技能要求：心电图操作及分析不少于5例，静脉穿刺不少于3例。（八）肾脏-风湿专业（1个月）。1.轮转目的。掌握：小儿泌尿系统的解剖生理特点；尿常规检查、肾功能检查原理及报告的分析判断；肾小球疾病的临床及病理分型；急性肾炎的发病机制、临床表现（包括重症病例）及防治；泌尿系统感染及反流性肾病的临床特点、诊断及防治；肾病综合征的发病机制、临床表现、诊断及治疗（包括肾上腺皮质激素的短、中、长程疗法，免疫治疗；输血适应证等）。2.基本要求。（1）学习病种及例数要求：病种最低例数病种最低例数泌尿系统感染2其他肾炎2急性肾炎2孤立性血尿29肾病综合征1儿童类风湿病1系统性红斑狼疮1（2）基本技能要求：导尿1例。（九）血液-肿瘤专业（1个月）。1.轮转目的。掌握：小儿胚胎造血、生后造血及不同年龄血象特点；止血及凝血机制；小儿血液系统常见疾病病因、发病机制、分类及防治；输血适应证。熟悉：出血性疾病、溶血性疾病的鉴别诊断及处理原则：白血病及淋巴细胞瘤的诊断及治疗。2.基本要求。（1）学习病种及例数要求：病种最低例数病种最低例数贫血2白血病2特发性血小板减少性紫癜2淋巴细胞瘤2（2）基本技能要求：骨髓穿刺1例。（十）神经专业（1个月）。1.轮转目的。掌握：小儿神经系统的解剖生理特点及检查方法；小儿神经系统常见疾病的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗。10熟悉；小儿神经遗传性疾病的诊断及治疗；了解脑电图结果与临床表现的关系。2.基本要求。（1）学习病种及例数要求：病种最低例数病种最低例数癫痫2重症肌无力2中枢感染3多发性神经根炎1脊髓炎1肌病1（2）基本技能要求：神经系统检查不少于5例，腰椎穿刺1例。（十一）内分泌-遗传代谢专业（1个月）。1.轮转目的。掌握典型常见疾病的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗。2.基本要求。（1）学习病种及例数要求：病种最低例数病种最低例数甲状腺功能低下2儿童糖尿病2