儿科学错题

1.8岁男孩,因父亲患结核病住院而要求检查,无任何不适主诉,PPD试验结果为红晕8mm,72h后反应消失。根据试验结果应考虑:A.反应结果与接种卡介苗有关B.有活动性肺结核C.应口服异烟肼预防治疗D.应复种卡介苗E.自然免疫答案：E，72h后反应消失，PPD阴性。一般小儿受结核菌感染后4~8周可以经PPD测出来，一次PPD实验需48~72h看结果2.呼吸道合胞病毒肺炎最突出的特点为:A.喘憋症状显著B.肺部功能残气量减少C.鼻翼扇动伴严重紫绀D.肺部广泛细湿啰音E肺部啰音不明显答案：A15．10月大患儿，低热、睡眠不安7天，时有呕吐、咳嗽，家中无结核病人。体检：烦躁不安、前囟稍隆起，颈有抵抗，心、肺听诊无异常，肝脾轻度肿大。脑脊液检查：外观清亮，白细胞250×106/L，中性粒细胞0.30，淋巴细胞0.70，潘氏试验（＋），氯化物95.8mmol/L，糖1.63mmol/L。PPD试验（－）。最可能的诊断是：A.化脓性脑膜炎B.病毒性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.隐球菌脑膜炎E.中毒性脑病答案：B21．中度脱水的临床表现哪项是不正确的A失水量为体重的5%~10%B皮肤弹性较差C眼窝、前囟明显凹陷D四肢厥冷E尿量明显减少答案：D，24．关于小儿的免疫特点，下列哪项是错误的：A.特异性免疫功能与非特异性免疫功能均较成人差B.母体IgM不能通过胎盘，故新生儿易患革兰氏阴性细菌感染C.婴儿期sIgA缺乏，易患呼吸道及消化道感染D.自行合成IgG的能力约3～4岁时达到成人水平E.新生儿可通过胎盘自母体得到IgG,故生后患某些传染病的机会较少答案：D，D应该是8~10岁23．患儿7岁，眼睑伴双下肢浮肿1周，咳嗽、气促1天。体检：血压130/90mmHg，呼吸急促，双肺底可闻及湿啰音，心率130次/分，肝右肋下3cm，眼睑及双下肢非凹陷性浮肿。考虑诊断为：A.急性支气管肺炎B.急性肾炎C.支气管肺炎并心力衰竭D.急性肾炎并肺炎E.急性肾炎并严重循环充血答案：E，肾炎排尿少，出现循环充血60．患儿4岁，发热3天伴流涕、咳嗽、流泪就诊。查：T40℃，球结膜充血，心肺检查阴性，耳后发际处可见少许红斑丘疹。为明确诊断，应立即做哪项检查A血常规B用免疫荧光法检查血、尿、或鼻咽部分泌物中的病原体C便常规D血清抗体检查E皮疹印片答案：B，能检测出病原体就是金标准67．下列有关小儿年龄分期，正确的是：A．围生期：从胎龄满28周到出生28天B．新生儿期：从脐带结扎到42天C．婴儿期：从出生到满1周岁前D．婴儿期：出生到3岁以前E．学龄前期：从出生到6～7岁前答案：C71．在治疗小儿肺炎过程中出现下列情况时均应考虑有并发症的可能，除外：A．全身中毒症状加重B．呼吸困难突然加重C．体温持续不退D．咳嗽加重E．热退后又复上升答案：D85．下列哪项不是维生素D缺乏性佝偻病初期的临床表现：A．易激惹B．睡眠不安C．多汗D．枕秃E．惊厥答案：E98.2岁患儿，发热1天后出现皮疹，为红色斑丘疹，由面部开始1日遍及全身，伴枕部、耳后及颈部淋巴结肿大，诊断最为可能的是A麻疹B风疹C幼儿急疹D猩红热E荨麻疹答案：B，C要明确提及热退疹出。B与麻疹的主要鉴别是在与风疹1日内出完疹，而麻疹要3日100前囟的正确测量方法是：A.对角顶连线B.对边中点连线C.邻边中点连线D.邻角顶点线E.周径长度答案：B122.典型水痘皮疹的特点中，哪项是错误的A起初于四肢B分批出现的红色斑疹或丘斑疹并迅速发展成小水疱C黏膜皮疹可出现在口腔、结膜、生殖器等处D水痘从中心开始干瘪，迅速结痂E在病症高峰期可见到丘疹、新旧水疱和结痂同时存在答案：A，水痘为向心性分布皮疹，因此A错125．麻疹合并肺炎应隔离至A出疹后3天B出疹后5天C出疹后7天D出疹后10天E出疹后14天答案：D，合并肺炎要10天，单纯麻疹是出疹后5天138.患儿，女，6岁，晚饭后突然出现喘憋，大汗，烦躁不安，不能平卧，该患儿在幼年时曾患毛细支气管炎，查体，痛苦面容，呼吸性呼吸困难，两肺闻及哮鸣音，体温正常。下列哪一项对诊断有帮助A胸部正侧位片B气管镜检查C肺功能检查D胸部CT检查E外周血嗜酸性粒细胞计数答案：E，因为哮喘是过敏性疾病152.急性肾炎出现循环充血及肺水肿时,下列哪项措施不正确?A.利尿B.镇静C.强心药D.扩血管E.限制水、钠摄入答案：C，这些病无关循环，强心没用156.下列液体中等渗液是：A.11.2%乳酸钠液B.1:1液C.2:3:1液D.1.4%碳酸氢钠E.4:3:2液答案：D，只有生理盐水，2:1等张含钠液、1.4%碳酸氢钠、1.87%乳酸钠以及0.9%的氯化铵是等渗液，A是唯一的2/3张溶液164.患儿8岁，突然出现喘憋，烦躁不安，大汗，不能平卧，既往曾有喘息发作2次。查体，两肺布满哮鸣音，考虑为支气管哮喘，目前治疗首选A糖皮质激素B支气管扩张剂C免疫抑制剂D肥大细胞膜稳定剂E脱敏疗法答案：A172.新生儿甲状腺功能减低的症状下列哪项不是:A.出生体重低,B.生理性黄疸期延长C.生后即有腹胀便秘D.反应低下,喂养困难E.体温低,末梢循环差答案：A，新生儿甲减好发于过期产，因此A错178.揭示风湿活动的诊断依据以下哪项是错误的A具有发热乏力、苍白、脉搏增快等表现B血沉增快CCRP粘蛋白增高D抗链“O”增高EP-R间期延长答案：D，D是链球菌感染的证据，但不能说明有风湿190.风湿性心脏炎激素治疗的总疗程A2-4周B4-8周C8-12周D12-24周E半年答案：C，无心脏炎的风湿热为B195引起生理性贫血最主要的原因是：A．出生后一部分红细胞破坏B．生后3-4个月婴儿体内储存铁已大量被消耗C．暂时性骨髓造血功能低下，红细胞生成素不足D．未及时添加含铁丰富的辅食E．循环血量增加较快答案：C200．急性风湿热抗链“O”增高与下降的时间是A链球菌感染后7天增高，持续2周下降B链球菌感染后10天增高，持续4周下降C链球菌感染后1周增高，持续2个月下降D链球菌感染后4周增高，持续2个月下降E链球菌感染后2周增高，持续1个月下降答案：C205．产毒性大肠杆菌肠炎最主要发病机理是：A．各种消化酶分泌少，活性低B．肠绒毛破坏，肠道水电解质吸收减少C．cAMP，cGMP生成增多，肠道分泌增加D．双糖酶活性降低，造成高渗性腹泻E．细菌侵袭肠粘膜答案：C，轮状病毒肠炎的发病机理为病变肠粘膜双糖酶活性明显减低207．风湿性舞蹈病的临床特征中那一项是错误的A多见于女性患者B以四肢和面部为主的不自主、无目的的快速运动C兴奋和注意力集中时消失D病程呈自限性E其动作入睡后可消失答案：C，兴奋和注意力集中时加剧.下列有关铁剂治疗正确的是A.二价铁盐较易吸收B.常用口服剂量为硫酸亚铁1-2mg/(kg·次)，每日2-3次C.最好于餐后服药，以减少对胃黏膜的刺激D.铁剂应用至血红蛋白达正常水平后停药E.注射铁剂能用静脉注射者应尽量不用肌内注射答案：A，B为4~6mg/kg236.一正常小儿身高90cm，前囟已闭，头围48.5cm，乳牙20枚，血压是86/55mmHg，此小儿年龄最大可能是A.1岁半B.2岁C.3岁D.4岁E.5岁答案：B245.新生儿溶血病最常见的病因是A.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症B.球形红细胞增多症C.MN血型不合D.Rh血型不合E.ABO血型不合答案：E247.新生儿溶血病的换血量约为婴儿全血量的A.1倍B.1.5倍C.2倍D.2.5倍E.3倍答案：C271.某幼儿园发现一麻疹患儿，为了控制麻疹的进一步蔓延，不应采取的措施是A.体健易感儿接触后2天内应急种麻疹疫苗B.整个幼儿园中小儿每天口服利巴韦林（三氮唑核苷）C.易感者接触麻疹后应隔离3周D.体弱多病的易感儿应立即肌内注射丙种球蛋白E.暂不接受其他易感儿入托答案：B280.氯化钾静脉滴注浓度不得超过A.0.1%B.0.3%C.0.6%D.0.9%E.1.2%答案：B293.支原体肺炎应用抗生素治疗的疗程应是A.体温正常后停药B.症状基本消失后C.1周D.2~3周E.4~6周答案：D295.临床出现差异性青紫的先天性心脏病是A.法洛四联症B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉狭窄E.房间隔缺损答案：C300.患儿，3岁，发热伴咳嗽，诊断为链球菌肺炎，用抗生素治疗疗程应持续至体温正常后A.2~4天B.5~7天C.8~10天D.11~13天E.14~16天答案：B316.营养性巨幼红细胞性贫血的临床表现不包括A.毛发稀疏、发黄B.头围增大C.肝、脾大D.震颤E.舌炎答案：B321.化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液，常见的病原菌是A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌C.B组溶血性链球菌D.流感嗜血杆菌E.铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）答案：D，有D和肺炎链球菌328.新生儿先天性甲状腺功能减退症的典型实验室检查结果是A.T4降低，TSH正常B.T4升高，TSH正常C.T4降低，TSH升高D.T4升高，TSH降低E.T4升高，TSH升高答案：A329.造成先天性甲状腺功能减退症的主要原因是A.碘缺乏B.甲状腺不发育或发育不全C.甲状腺合成过程中酶的缺乏D.促甲状腺激素缺乏E.甲状腺或靶器官反应性低下答案：E332.男，1岁，智能落后，表情呆滞，鼻梁低，舌宽大并常伸出口外，皮肤苍黄、粗糙，四肢粗短，腱反射减弱。下例病例，最可能的诊断是A.唐氏综合症（21三体综合征）B.软骨发育不良C.先天性甲状腺功能减退症D.佝偻病E.苯丙酮尿症答案：C，有皮肤黄则为C，否则为A372.小儿腹泻中重度脱水伴低血钾时应A立即快速给予补钾B纠正脱水不必补钾C纠正脱水同时以0.5%浓度缓慢补钾D口服氯化钾E纠正酸中毒同时缓慢补钾答案：E，只有在纠酸的时候，钾离子才会进入细胞内，才需要补钾381.早产儿指A胎龄小于28周的新生儿B胎龄小于37周的新生儿C胎龄20周至第37周的新生儿D胎龄28周至第37周的新生儿E胎龄30周至37周的新生儿答案：B，小于28周的为极早早产儿385．新生儿安静时呼吸频率约为A20次/分钟B30次/分钟C40次/分钟D50次/分钟E60次/分钟答案：C388.新生儿接种卡介苗的时间是A出生1天后B出生2天后C出生3天后D出生4天后E出生7天后答案：D389.新生儿胎便的特点下列哪项是错误的A新生儿生后12小时内排出胎便B有肠黏膜脱落的上皮细胞、羊水C墨绿色D约2~3天排完E早产儿胎便排出常延迟答案：A，是生后24h392．约60%足月儿可于生后A生后1~2天出现黄疸B生后2~3天出现黄疸C生后3~5天出现黄疸D生后5~7天出现黄疸E生后7~9天出现黄疸答案：A395．母乳性黄疸出现黄疸的时间A多于生后1天B多于生后2~3天C多于生后3~8天D多于生后10~14天E多于生后一月左右答案：D396．新生儿出生3天后出现黄疸者，下列哪项不可能A败血症B新生儿肝炎C胆道闭锁D母乳性黄疸E新生儿溶血病答案：E，E一般在出生后24h即出现黄疸表现405.新生儿缺氧缺血性脑病所致颅内出血多见于A早产儿B足月小样儿C巨大儿D适于胎龄儿E足月儿答案：A406.严重新生儿溶血的患儿生后第一天处理哪项是不正确的A蓝光疗法B换血疗法C输白蛋白D尽早输球蛋白E血浆置换答案：C，新生儿溶血病的产后治疗生后一天禁用白蛋白是因为使用白蛋白会增加新生儿血容量、加重心衰。新生儿溶血病产后一天应立即用压缩红细胞换血以改善水肿。23.7个月婴儿，医院出生，根据其免疫特点和传染病发生的情况，完成计划免疫和预防接种应不包括()A．卡介苗B．脊髓灰质炎减毒糖丸活疫苗C．百白破三联针D．乙肝疫苗E．麻疹减毒活疫苗答案：E34.有关儿科学的特点，以下哪一种说法不正确()A．随着年龄的增长，儿童身体各部位的比例也不断变化B．不同年龄期的儿童具有不同的生理和生化正常指标C．婴幼儿代谢旺盛，对营养供应的要求高，消化、吸收功能也好D．婴幼儿的免疫功能发育尚不完善E．儿童时期心理和行为的可塑性非常强答案：C39.风湿热发热后形成二尖瓣关闭不全的时间是()A．2个月左右B．4个月左右C．6个月左右D．8个月左右E．10个月左右答案：C43.胚胎8个