传染病学练习题

-1.乙脑与流脑的临床鉴别,最重要的是DA.意识障碍的出现与程度B.生理反射异常及出现病理反射C.抽搐发作程度D.皮肤瘀点及瘀斑E.颅内压升高程度,呼吸衰竭的出现A-2.流行性乙型脑炎极期的临床表现,应除外DA.高热及全身中毒症状B.惊厥、呼吸衰竭C.意识障碍及颅高压表现D.对称性瘫痪伴感觉丧失E.脑膜刺激征及病理征阳性A-3.乙脑脑疝呼吸衰竭正确的抢救措施,应除外EA.大剂量脱水剂静脉给药B.山茛菪碱或阿托品静脉给药C.地塞米松静脉给药D.呼吸兴奋剂静脉给药E.5%葡萄糖液静脉输注A-4.乙脑病程中最早出现的抗体是DA.中和抗体B.血凝抑制抗体C.补体结合抗体D.特异性IgM抗体E.Vi抗体A-5.流行性乙型脑炎综合性预防措施中,应以下列哪项为主EA.控制隔离病人B.管理动物传染源,如:猪等C.防蚊,灭蚊D.预防接种E.防蚊,灭蚊与疫苗接种A-6.乙型脑炎患者脑脊液检查中,能提示脑组织损害并与预后有一定关系的是:A.蛋白增高B.白细胞计数明显增高C.糖明显降低D.钠明显降低E.谷草转氨酶增高A-7.有关乙脑下列哪些叙述是正确的概念,除外:A.乙脑是自然疫源性疾病B.传染源是病人、家畜、家禽C.猪作为传染源的意义比人重要D.蚊虫既是传播媒介,又是乙脑病毒的长期储存宿主E.人对乙脑病毒普遍易感,感染后多为潜伏性感染8.持续发热5天的患者,伴意识障碍,颈硬,克布氏征可疑,CSF:压力220mmH2O,WBC450×106/L，多核0.60，单核0.40，糖4.0mmol/L，氯化物120mmol/L,蛋白0.60g/L,可排除CA.流行性乙型脑炎B.结核性脑膜炎C.虚性脑膜炎D.钩体病脑膜脑炎E.未充分治疗的化脓性脑膜炎9.5岁患儿,8月2日因发热,嗜睡,头痛四天入院。体温40.5℃,浅昏迷,颈硬,双侧瞳孔小,膝反射亢进,巴氏征阳性,脑脊液无色透明,细胞数88×106/L,多核0.60,单核0.40,糖2.8mmol/L,氯化物119mmol/L,蛋白0.8g/L，周围血象:WBC15×109/L，N0.75，L0.25，最可能的诊断DA.中毒性痢疾B.结核性脑膜炎C.流行性脑脊髓膜炎D.流行性乙型脑炎E.虚性脑膜炎10夏季，6岁男孩急起持续高热6天，意识障碍、昏迷、抽搐一天。体查:无贫血，肝脾不肿大，白细胞总数15.0×109/L，N0.80，L0.20，应诊断为：AA.流行性乙型脑炎B.伤寒并虚性脑膜炎C.脑型疟疾D.钩体病(脑膜脑炎型)E.中毒性菌痢113岁患儿高热2天，昏迷抽搐一天。体查：深度昏迷，呼吸节律不齐，瞳孔缩小，颈项强直，脑膜刺激征阳性，周围血象：WBC22×109/L，N0.90，L0.10,Pt110×109/L，下列处理哪项是错误的:EA.快速静脉推注甘露醇B.吸氧C.降温D.镇静E.立即腰椎穿刺送脑脊液检查12.一疑为中枢神经系统感染者，脑脊液检查结果为压力220mmH2O，WBC200×106/L，糖2.8mmol/L，蛋白1.0g/L，氯化物120mmol/L，应考虑为:AA.病毒性脑炎B.结核性脑膜炎C.化脓性脑膜炎D.虚性脑膜炎E.不属于以上任何情况13男，6岁，因发热、头痛4天,一天来病情加重，高热、呕吐2次,于8月29日入院。体查:T40℃,颈硬,克氏征(+),脑脊液：潘氏试验(+),糖3.0mmol/L，氯化物正常，WBC200×106/L，N0.36，L0.46，血象:WBC14×109/L，N0.86。追问病史，近一周来同村儿童有十余人先后同样发病住院。诊断应考虑AA.乙脑B.病毒性脑膜炎C.流脑D.脑型疟疾E.钩体病.关于传染病的预防,下列概念哪项是正确的EA.乙型肝炎疫苗是目前预防乙肝最有效的被动免疫方法B.丙种球蛋白,胎盘球蛋白预防戊型肝炎有效C.肾综合征出血热不会由病人传给人,对病人血液及尿液无需隔离与消毒D.钩体病欠不是传染源,排泄物无需消毒E.切断传播途径是预防伤寒的关健性措施A-2.下列传染病中发病的季节性最严格的是CA.流行性脑脊髓膜炎B.伤寒C.流行性乙型脑炎D.细菌性痢疾E.疟疾A-3.关于潜伏期,下列哪项是错误的CA.多数传染病潜伏期比较恒定,有助于诊断B.传染病的检疫期是根据潜伏期制定的C.是确定传染病隔离期的依据D.呈暴发流行的传染病,往往是短潜伏期E.部分传染病在潜伏期内具有传染性A-4.下列哪种疾病属于甲类传染病EA.艾滋病B.狂犬病C.肾综合征出血热D.流行性乙型脑炎E.以上都不是A-5.在中枢神经系统感染中,表现有脑膜大量纤维蛋白,中性粒细胞及血浆外渗,且易引起颅底部炎症、粘连的是哪一种疾病DA.流行性乙型脑炎B.结核性脑膜炎C.钩体病(脑型)D.流行性脑脊髓膜炎E.疟疾(脑型)A-6.下列哪种细菌性传染病的诊断不采用血培养DA.伤寒B.副伤寒C.流行性脑脊髓膜炎D.细菌性痢疾E.败血症A-7.下列概念中,哪项是正确的EA.脑膜炎球菌对人及动物均可引起感染B.沙门氏菌只对人致病C.伤寒并发支气管肺炎多为伤寒杆菌引起的D.霍乱常伴有小肠粘膜上皮显著病变E.各型钩体病患者都可有肾脏损害表现A-8.下列概念哪项是错误的DA.伤寒可并发虚性脑膜炎B.阿米巴病可并发脑脓肿C.流行性出血热可发生低钠血症D.戊型肝炎病毒可引起肝硬化E.钩体病可并发肺出血A-9.病毒性脑炎与结核性脑膜炎脑脊液检查的主要区别点是EA.细胞分类计数B.细胞总数C.潘氏试验D.蛋白质总量E.糖与氯化物的含量A-10.虚性脑膜炎是指AA.全身感染毒血症致脑膜刺激征B.全身感染导致脑膜炎症C.有脑膜刺激征,但脑脊液未查到致病菌D.有脑膜刺激征,脑脊液细胞数＜0.05×109/LE.有脑膜刺激征,脑脊液压力不高A-11.传染病与其它感染性疾病的主要区别是BA.有病原体B.有传染性C.有感染及免疫D.有发热E.传播途径的不同A-12.传染病接触者的检疫期主要是根据下列哪项决定的?BA.最短潜伏期B.最长潜伏期C.平均潜伏期D.前驱期E.症状明显期A-13.确定一个传染病的隔离期是根据DA.该病传染性的大小B.病情严重的程度C.按其传播途径和病原体排出方式与时间而定D.潜伏期长短E.病程的长短A-14.我国规定管理的传染病分为AA.甲类2种,乙类23种,丙类11种B.甲类3种,乙类21种,丙类10种C.甲类3种,乙类5种D.甲类3种,乙类25种,丙类2种E.甲类3种,乙类24种,丙类3种A-15.不引起或只引起轻微的组织损伤,无症状、体征、生化改变,只有免疫学检查才能发现,又称亚临床感染,少部分成为健康携带者BA.病原体被清除B.隐性感染C.显性感染D.病原携带状态E.潜伏性感染A-16.掌握潜伏期的意义下列哪一项是错误的?EA.有助于诊断B.可确定传染病的检疫期C.有些传染病(如伤寒)在潜伏期末已有传染性D.从病原体侵入人体起至开始出现临床症状为止E.潜伏期通常相当于病原体在机体内繁殖,不引起组织损伤和功能改变A-17.传染病已转入恢复期后,初发病再度出现称为:CA.再燃B.再感染C.复发D.重复感染E.二重感染A-18.传染病的基本特征是:EA.有传染性、流行性、免疫性B.有传染性、病原体、免疫性C.有传染性、流行性、地方性、季节性D.有传染性、病原体、流行性、免疫性E.有传染源、传播途径、易感人群11B12B13D14A15B16E17C18E第七章细菌性痢疾A型题A-1.急性菌痢肠道病变的发生机理最重要的是(C)A.痢疾杆菌毒素对结肠粘膜的直接损害B.肠道杂菌素对结肠粘膜的继发感染C.具有侵袭力的菌株进入粘膜固有层并在其中繁殖引起炎症与溃疡D.痢疾杆菌对肠壁固有层小血管的损害,使局部循环障碍E.毒血症对肠粘膜的损害A-2.鉴别中毒性菌痢与乙型脑炎重要的临床依据是(D)A.高热、昏迷、惊厥B.严格的季节性C.肠道症状D.早期出现循环衰竭与休克E.脑脊液检查结果A-3.鉴别细菌性痢疾与阿米巴痢疾的重要依据是(D)A.发热与毒血症症状的程度B.腹部疼痛与压痛的部位不同C.粪便的性状及红白细胞的多少D.粪便中检出病原体E.乙状结肠镜观察肠粘膜病变A-4.2岁女孩,7月2日发病,发热12小时,体温40℃,惊厥4次,四肢冷，血压下降,脑脊液检查:潘氏试验(-),细胞数8×106/L,最可能的诊断是(C)A.流脑B.乙脑C.中毒性菌痢D.结脑E.热性惊厥A-5.疑为中毒性菌痢患儿，帮助及时诊断的重要资料是:(E)A.痢疾接触史B.循环衰竭C.急起高热惊厥D.大便细菌培养E.以上都不是A-6.16岁女工，因腹泻二天，每日7-8次/分，为黄色稀便无脓血。体温38.1℃，下腹部轻压痛，粪检可见RBC0-8/HP,WBC(+),指出最可能的诊断为(A)A.急性普通型(典型)菌痢B.急性轻型菌痢C.中毒性菌痢休克型D.中毒性菌痢脑型E.慢性细菌性痢疾A2-1.3岁儿童，高热，昏迷，抽搐2天急诊入院，疑为乙脑或中毒性痢疾，为及时诊断,应立即进行哪项检查?(B)A.大便培养B.肛拭子或盐水灌肠镜检C.脑脊液常规及生化D.头部CTE.乙脑特异性IgM测定A2-2.患儿急起腹泻,水泻,呕吐厉害,失水严重,无腹痛及里急后重,也不发热,大便革兰染色有鱼群状革兰阴性菌,脱水纠正后症状明显好转,但反见体温上升,T38.6℃,此发热多因(A)A.毒素吸收入血循环B.二重感染C.复发D.再燃E.再感染A2-3.5岁患儿于夏季高热4小时，伴抽风呕吐一次，T40℃，BP5/3Kpa，昏睡状,面色苍白，肢冷，皮肤花纹状，心肺，腹部未见异常，血:WBC18×109/L,N0.86，L0.14，粪检:WBC2-8/HP,脑脊液透明，压力160mmH2O,蛋白0.3/L,糖＞4.5μmol/L,WBC9×106/L,应首先考虑(B)A.流行性乙型脑炎B.中毒性菌痢C.病毒性脑膜炎D.脑型疟疾E.金黄色葡萄球菌败血症第五章肾综合征出血热A型题A-1.肾综合征出血热的病理变化以下列哪项为主(C)A.急性肾功能衰竭B.DICC.小血管内皮细胞肿胀，变性坏死D.低血容量休克E.微循环障碍A-2.流行性出血热低血压期血象变化,下列哪项是错误的(D)A.有异形淋巴细胞B.白细胞总数增高C.血小板减少D.血红蛋白减少E.中性粒细胞增多A-3.肾综合征出血热常见并发症除大出血外,哪项是错误的(D)A.肺水肿B.继发感染C.中枢神经系统并发症D.肝功能衰竭E.ARDSA-4.下列哪一项检查对流行性出血热的早期诊断有帮助(A)A.外周血发现异形淋巴细胞,突然出现大量蛋白尿B.播散性血管内凝血实验室证据C.血尿素氮增高，二氧化碳结合率降低D.红细胞及血红蛋白明显升高E.甲皱微循环改变A-5.流行性出血热的病因和免疫调节疗法适用于(C)A.病程第7日前B.病程第6日前C.病程第4日前D.病程第3日前E.病程第2日前A-6.流行性出血热有中枢神经合并症颅高压者不能采用哪项抢救措施(D)A.头部降温B.用镇静药或亚冬眠疗法C.甘露醇D.输液用5%葡萄糖盐水E.速尿A-7.出血热病人出现高血容量综合征时的治疗(D)A.活跃微循环B.肾上腺皮质激素C.扩容D.透析疗法E.免疫抑制剂A-8.出血热患者高血钾的治疗,下列哪项是错误的(E)A.高渗葡萄糖+胰岛素B.10%葡萄糖酸钙C.5%碳酸氢钠D.血液透析E.输新鲜血A-9.关于出血热病人的透析疗法指征,下列哪项是错误的(B)A.明显氮质血症B.颅内出血C.高血压,肺水肿D.高血钾E.高血容量综合征A2-1.18岁,男,急起发病2日于12月28日就诊,体温38～39℃,伴头痛,身痛,乏力,呕吐一次。体查:急病容,神清,颈软,胸前,腋下可见针头大小出血点,心肺正常,肝于肋下1.0cm,血象:Hb170g/L,WBC82×109/L,N0.78,L0.22,Pt50×109/L,尿蛋白(+++),应首先考虑(D)A.伤寒B.钩端螺旋体病C.流行性脑脊髓膜炎D.流行性出血热E.败血症A2-2.男,30岁,急起发热4天,伴头痛、身痛、全身乏力,查:T38℃，P120次/分,BP50/40mmHg,神清,眼结合膜充血,上胸部