人本主义心理咨询与治疗技能训练

人本主义心理咨询与治疗技能训练这个疗法不像心理分析那样，由一个学派的杰出领袖所创立的，而是一些相同或相似观点指导的心理疗法的总称，其中包含咨客中心疗法（个人中心疗法）、存在主义疗法和完形疗法等。在各派人本主义治疗家之间，尽管存在着各种意见分歧，但有一个重要观点是相同的，即任何人在正常情况下都有着积极进取、奋发向上、自我肯定、无限成长的潜力。如果人的自身体验受到阻塞或自身体验的一致性丧失或被压抑，则会发生内部冲突，使人的成长潜力受到削弱或阻碍，进而表现为心理病态和适应困难。如果为他创造一个良好的环境，使他能和别人正常交流，便可以发挥他的潜力，改善他的心理疾病，改变他适应不良的行为。另外，支持性疗法也是发展性心理咨询与治疗中最为常用的治疗方法之一。支持性疗法因为与人本主义心理咨询与治疗方法具有广泛的共通性，在使用支持性疗法时，也广泛地切入和融合了人本主义心理咨询与治疗方法。因而，人本主义心理咨询与治疗方法具有特别重要的意义。当然，特别需要提示的是，在当前的临床实践中，下面将要介绍的人本主义心理咨询与治疗技术，往往也和行为主义、认知理论的咨询与治疗技能融合起来，共同发挥积极的作用。协同与整合是国际心理咨询与治疗事业的共同理想。项目一结构化技术一、训练目的掌握结构化技术的基本技巧，懂得利用结构化技术，减少当事人的疑惑与不切实际的期望；协助当事人了解咨询过程；减少当事人的焦虑，协助当事人作好咨询准备，以利咨询的顺利进行。二、训练导语（一）定义：结构化技术是指咨询员在咨询开始时，对当事人说明与界定从咨询开始到咨询结束之间所涉及的要素。（二）内容：结构化技术主要有三方面的内容。一是咨询的相关程序与说明，咨询程序相关的行业做法，二是相关咨询与治疗理论的要求等。比如，咨询的相关程序与说明就包括以下事项：1、每一次咨询间隔的时间多久？2、在咨询时间外，如果当事人觉得需要与咨询员会谈时，要如何联络？3、如果当事人忘了来咨询，该怎么样？4、咨询内容如何保密？5、在危急的情况下，当事人该如何是好？6、什么时候结束咨询？7、咨询费用多少？如何付费？（三）适用时机：适用于咨询任何时期。在咨询开始时，尤其需要。（四）注意事项：1、咨询机构或学校的咨询单位，应该将当事人的权利与义务列在书面资料上，以协助当事人明白自己的角色、责任与权利。2、注意当事人的确切理解，尤其是在涉及理论概念的时候。三、合组练习方法与步骤:1、一人念题目，每人提出自己的回答，并阐述自己的答题理由。2、共同讨论，对每人的回答进行评议，优选出2-3个答案。3、小结本技术的回答要领。4、题目：（l）当事人：这间咨询室看起来很舒服，不过我不知道在这里谈话到底安不安全，外面的人会不会听得见我们里面的谈话还有，我很想放声大哭，可是我不知道外面是否会听得到。我实在很不放心。咨询员：（2）当事人：在我接受咨询后，我不知道我们两人到底是什么关系。我应该视你为老师或是朋友。还有，我可不可以要你家的电话，如果我有问题，或是想到什么，我就可以打电话给你咨询员：（3）当事人：我对咨询不是很清楚，似乎下是我们两人坐在这里谈那么简单，不知道我的看法对不对。还有，我想知道，你到底能帮我什么，应该不只是给我建议吧，这些我已经听够了咨询员：（4）当事人：我们每次只谈50分钟，我想知道我们大概要谈多久，我的问题才可以解决。咨询员：（5）当事人：我想知道你以前碰到像我这类型问题时，你都如何处理，效果如何？咨询员：项目二专注与倾听技术一、训练目的掌握专注与倾听技术的基本技巧，懂得利用专注与倾听技术，建立并维持良好的咨询关系；激励当事人开放自己、坦诚表白；有助于聆听与观察当事人语言与非语言行为，深入其内心世界二、训练导语（一）定义：专注与倾听技术是指咨询过程中，咨询员的语言与非语言行为，全神贯注地聆听当事人的语言表达，细读当事人的非语言行为，关切、疼惜并重视当事人的遭遇，愿意伴随当事人共同关注和分析问题的始末。（二）专注与倾听技术的方式及其要求：1、咨询员身体的专注与倾听：面对当事人、身体姿势开放、身体稍微倾向当事人、保持良好的目光接触、放松的身体姿势。2、所谓咨询员心理的专注与倾听，是指咨询员不只顾听当事人的语言内容，而且也注意当事人语言叙述中语调的抑扬顿挫、声音的高低强弱，以及伴随当事人语言行为而发生的变动不居的非语言行为。（三）适用时机：专注与倾听技术适用于整个咨询过程。在核心、关键、感人、通情等时机，尤其要重视使用。（四）注意事项：咨询员的身体动作不能固定不变，必须随着当事人语言与非语言行为的变化，随时调整自己，以同样的脚步跟随着当事人，才能反映出咨询员的专注与倾听。三、合组练习方法与步骤:1、一人念题目，每人作专注与倾听状态，提出自己的回答，并阐述自己的答题理由。2、共同讨论，对每人的状态及回答进行评议，优选出2-3个答案。3、要求特别讨论专注与倾听状态时的身体感受和内心想法，大家交流分享。3、小结本技术的基本要领。4、题目：（1）当事人：我先生的外遇对象竟然是我的好朋友（双手紧握）。如果她不是我的好朋友，对我的伤害可能还不会那么大。我真是不敢相信，她竟然是那种人（叹气，头垂下来，摇头）。我们从大学开始就是好朋友。我先生是她哥哥的同班同学，是她介绍我们两人认识的。相恋5年，我们才结婚。我先生很爱我，我觉得自己很幸福。只是我这位朋友的感情很不顺，前后交过好几位男朋友，甚至有些已论及婚嫁，最后还是不了了之。我一直努力帮她介绍对象，没想到，她竟然勾引我先生，还厚颜地告诉我，她忌妒我的幸福，后悔将我先生介绍给我（双手紧握）。我的幸福是我自己努力得来的（语气加重、声音高亢）。我守得住寂寞，我男朋友当兵时，我耐心地等待。可是，她不是这样，她男朋友当兵时，她就勾引其他男人，还怀了别人的的孩子。她堕胎时我陪她去，我照顾她。这件事我还替她保守秘密。她这种脚踏两条船的事重复好几次，每次都是我替她收拾残局。她今天恩将仇报，竟然破坏我的幸福（双手紧握）。这种女人真是天杀的，该受报应（声音高亢、呼吸急促）！咨询员：（2）当事人：我不知是自己很花心（音量降低，头低下），还是男人都是这个样子（音量提高，头抬高）。我有一个交往了好几年的女朋友，我是她的第一个男人，我以为跟她会有结果。没想到，不知道为什么我对她愈来愈没有感觉，其实心早已不在她身边。最近我喜欢上另一个女孩。一开始，我骂自己没良心，以为这只是感情的过渡时期。可是，日子愈久，我愈痴迷，愈无法自拔（音量降低，头低下）。这种感觉，就像当初跟我女朋友恋爱时一样，没有她是不行的。我挣扎了好久，不知要怎么办。如果我的女朋友知道，反应一定很激烈，她会恨死我（音量降低，头低下）。可是，没有感觉的感情很痛苦，我不知道要怎么办。咨询员：（3）当事人：好不容易熬出头今年可以拿到合格教师证（叹了一口气)。已经5年了（音量升高），总算可以摆脱那种没有自尊的身份（音量降低，身体往后靠）。我原本打算拿到合格教师证后，离开现在代课的私立学校，找所可以发挥专长的公立学校安定下来。一个星期前有所不错的公立学校校长要我到他的学校任教（音量降低），回家后，我告诉我太太这件事，我太太听了很高兴，因为这样她就可以放心怀孕、生孩子（头低下）。不过，那所公立学校没有体操队，恐怕我的专长不能发挥（音量降低、头下垂）。我现在的队员，都很听话，他们叫我不要走（声音发抖），我实在很舍不得（声音发抖）。昨天校长告诉我，从今年起，他要拨更多的经费在体操队，要我好好表现（声音发抖）。数十年来我与体操休戚与共，如果到那所公立学校去，不知道没有了体操，我的生活会怎样（头低下）。我不知道应该替家人想（头低下来），还是按照自己的期望走（头抬起来）。咨询员：（4）当事人：结婚前夕，我才知道我先生曾离过婚。我是明理的人，夫妻离婚，双方都有责任，不可能只是一方的错，所以并没有责怪他（皱眉、双拳紧握、头低下、眼睛往下望）。因为爱他，我还是决定嫁给他。这件事我没有告诉我父母，以免他们对他有偏见。第二天婚礼照常举行。虽然我想水远隐瞒这件事，可是不知为什么，心里好像有个疙瘩在，让我很不舒服。从日本度完蜜月回来的前一天晚上，我实在忍不住，但是仍然心平气和的问他这件事（右手紧握左手）。没想到，他抵死否认，而且还骂我哪根筋不对。我坚持要他说实话，并且保证不生气（皱眉、撇嘴）。结果，他受不了我的质问，就冲了出去，直到天快亮时才回来。我实在忍无可忍，就破口大骂。他到现在还不肯跟我说实话，你说气不气人。早知道他这么不老实，当时就不该嫁给他。（咬牙切齿）。咨询员：（5）当事人：我爸爸因为生意失败，把家里所有值钱的东西都卖掉，还欠人家一大笔债。债主常常到我家来要债，不是破口大骂，就是恶言诅咒（双拳紧握）。爸爸整天借酒消愁，每天喝得醉熏熏的，什么事都不管（摇头、低头、叹气）。我曾试着跟他沟通，希望他振作，大家一起来努力。可是，他就是不听（皱眉），只是流着泪告诉我，他这一生已经完了（哽咽）。妈妈整天以泪洗脸，不是唉声叹气，就是发呆出神（音量降低、无力）。妹妹告诉我她没办法待在这个家，所以天天往外跑，甚至在外过夜（皱眉、垂头）。这个家大家都不管，只有我一个人扛（双眉紧锁、语气加重、左手重重拍打左腿）。咨询员：四、分组训练练习一1、每人预先准备一个案例，相互不能预先沟通，进入训练现场。2、、两人一组，一人扮演咨询员，另一人扮演当事人。当事人叙述问题，咨询员表现心理与身体非专注、非倾听的态度。约10分钟后，当事人与咨询员讨论，咨询员的态度带给当事人的感觉。3、当事人继续叙述问题，这一次，咨询员表现心理与身体的专注与倾听。10分钟后，两人一起讨论，咨询员专注与倾听的态度，带给当事人的感觉。4、角色对调，重复以上的步骤，练习二1、每人预先准备另一个案例，相互不能预先沟通，进入训练现场。2、3人一组，一人扮演咨询员，一人扮演当事人，另一人扮演观察员。当事人叙述问题，咨询员表现。心理与身体的专注与倾听。每3分钟后，当事人就停止叙述，然后3人讨论咨询员的回应是否正确。3、10分钟之后，角色对调，重复以上的步骤。项目三简述语义技术一、训练目的掌握简述语义技术的基本技巧，懂得利用简述语义技术，协助建立良好的咨询关系，提高当事人咨询的动机；当事人的澄清，可以协助咨询员正确了解当事人；协助当事人了解自己；将谈话转移到重要的方向去。二、训练导语（一）定义：简述语意技术是指咨询员用自己的话，提纲挈领、简单扼要地将当事人所表达的内容回应给当事人。咨询员所简述的语意，没有超越或减少当事人叙述的内容。（二）内容：简述技术的对象和内容:确定并检验你对当事人的了解；确定两人互动与共鸣的基准线；确定当事人所关切的问题；对咨询内容进行分门别类、归纳、比较，并从中理出重要的咨询方向。（三）适用时机：可以使用在咨询的任何阶段，任何时机，尤其是当咨询员想要核对自己对当事人的了解是否正确时。（四）注意事项：咨询员所反应的内容不得超越当事人叙述的内涵，避免加入个人主观看法，也不得遗漏当事人重要的想法与感觉。尽量使用自己的语言，不要重复当事人的话。三、合组练习4、题目：（1）当事人：我妈妈认为我老大不小了，一直关心我什么时候结婚，什么时候她才可以抱孙子。自从3年前跟女朋友分手后，我就一直想一个问题，交女朋友的目的其实是为了结婚，但是，结婚的目的在哪里？我四周的朋友跟同事，离婚的人一大堆。既是如此，我又何必交女朋友、结婚？我现在的日子虽然有点寂寞，但是，过得很充实。不过话说回来，将来老了，没有妻子。孩子陪伴，不知道自己会不会后悔。咨询员：（2）当事人：我有一些同事很上进，不断地为前途打拼。有些人参加研究所考试，有一些人参加升级考试。每一年，总有几个人有好消息。我除了羡慕他们的成就外，内心其实很着急，也想像他们一样，努力求上进。但是，我累了这些年，整个人懒洋洋的，只想休息。每次看到别人的喜讯，我就骂自己，但是，除了骂自己外，什么事也不想做。咨询员：（3）当事人：我一向以自己的能力与努力为傲，不过说起来好笑，我的能力与努力，却敢不过我同事的谎话与美色。不管我怎么努力，不管我的成果如何，获得赞美的一定是她。她迟到。早退。投机取巧、挑拨离