人民陪审员人选推荐表

1附件2人民陪审员人选推荐表被推荐人姓名性别出生年月(岁)相片民族籍贯出生地政治面貌婚姻状况健康状况专业技术职务熟悉专业有何特长学历学位全日制教育毕业院校及专业在职教育毕业院校现工作单位及职务通讯地址、邮编及其他联系方式推荐单位名称推荐单位地址、邮编及其他联系方式简历主要表现(300字左右，主要写明优、缺点)2主要表现奖情惩况及社会关系主要家庭成员称谓姓名出生年月政治面貌工作单位及职务意见被推荐人签名(盖章)年月日意见推荐单位(盖章)年月日备注