儿科血液肿瘤试卷A

三明市第二医院住院医师规范化培训出科考核理论考试卷（血液肿瘤A卷）培训对象姓名：培训对象所在基地：考试时间：成绩：一、单选题（每题1分，共40题）1.小儿生理性贫血发生于生后：A1--2周B2--3周C1--2个月D2--3个月E6个月答案：D2.生理性贫血时，红细胞和血红蛋白分别降至：A4.0×10^12/L(400万/mm^3)，120g/L(12g/dl)B3.0×10^12/L(300万/mm^3)，110g/L(11g/dl)C2.7×10^12/L(270万/mm^3)，90g/l(9g/dl)D3.6×10^12/L(360万/mm^3)，110g/L(llg/dl)E3.0×10^12/L/L(33万/mm^3)，100g/l(10g/dl)答案：B3.小儿造血分为哪两个阶段？A中胚叶造血期和骨髓造血期B肝(脾)造血期和骨髓造血期C胚胎期造血和生后造血D骨髓造血和骨髓外造血E胚胎期造血和骨髓造血期答案：C4.小儿造血始于哪个阶段？A骨髓造血期B中胚叶造血期C肝(脾)造血期D生后造血E生理性贫血期答案：B5.中胚时造血期始于：A胚胎第6周B胚胎第10周C胚胎第8周D胚胎第5个月E胚胎第3周答案：E6.胚胎期造血最早出现在：A肝脏B淋巴结C胸腺D卵黄囊E肝脾答案：D7.肝儿肝(脾)造血期，肝脏首先产生：A有核红细胞B粒细胞C巨核细胞D淋巴细胞E血小板答案：A8.胎儿肝(脾)造血期，不能产生哪种血液成分？A粒细胞B巨核细胞C淋巴细胞D血小板E红细胞答案：D9.骨髓出现于：A胚胎第6周B胚胎第5个月C胚胎第4个月D胚胎第6个月E胚胎第3周答案：A10.骨髓造血功能何时趋于稳定：A胚胎第3周后B胚胎第8周后C胚胎第6周后D胚胎第6个月后E胚胎第10周后答案：D11.日龄2天新生儿，一般情况好，血涂片发现100个白细胞计数时有3--4个有核红细胞它提示：A新生儿溶血症B新生儿贫血C正常现象D急性白血病E生理性贫血答案：C12.新生儿与儿童血容量约占体重的：A10%与4%--6%B8%与8%--10%C10%与8%--10%D12%与6%--8%E8院与4%--8%答案：C13.从母体带来的铁，够供小儿使用多少时间？A3--4天B3--4周C2--3个月D4--5个月E6--7个月答案：D14.新生儿出生时血红蛋白150--230g/L(15--23g/dl)，其原因是：A胎儿处于相对缺氧状态B胎儿期红细胞寿命长C孕母营养充足D血液粘稠E造血机能亢进答案：A15.新生儿生后10天，红细胞数和血红蛋白量比出生时，约减少：A5%B10%C15%D20%E25%答案：D16.关于网织红细胞，不正确的是二A初生3天内约为4%--6%B生后4--7天降至0.5%--1.5%C网织红细胞下降提示骨髓抑制D4--6周时回升至2%--8%E5个月后与成人数值相同答案：C17.生后1天新生儿白细胞20×l0^9/L(2万/mm^3)，N65%，L35%，幼稚粒细胞偶见，提示该新生儿为：A正常B体内有感染灶C有白血病D类白血病E骨髓外造血答案：A18.何时中性粒细胞与淋巴细胞所占比例相等？A4--6天，4--6周B4--6周，4--6个月C4--6个月，4--6岁D4--6周，4--6岁E4--6天，4--6岁答案：E19.2岁后胎儿血红蛋白所占比例应为：A＜2%B5%--10%C75%D20%E30%答案：A20.婴幼儿最常见的贫血是：A生理性贫血B失血性贫血C溶血性贫血D缺铁性贫血E营养性巨幼细胞性贫血答案：D21.为了给刚初生的小儿增加储存铁，可采取哪项措施？A将结扎脐带时间延迟B肌注右旋糖酐铁C口服葡萄糖酸亚铁D输血E静注葡聚糖铁答案：A22.6个月小儿单纯母乳喂养，易出现哪种疾病？A营养不良B营养性巨幼细胞性贫血C缺铁性贫血D小儿肠炎E低血糖答案：C23.哪类小儿易患缺铁性贫血？A早产儿B足月A样儿C大于胎龄儿D正常足月儿E以上都不是答案：A24.6个月以后，婴儿发生缺铁性贫血的原因多为：A慢性腹泻B钩虫病C未及时添加含铁较多的食物D生长发育快E储存于肝脾和骨髓内的铁耗尽答案：C25.铁在哪个部位与原卟啉结合成血红素？A末梢血幼红细胞内B肠粘膜细胞C骨髓幼红细胞内D网织红细胞内E骨髓或熟红细胞内答案：C26.小儿缺铁性贫血的最主要病因为：A体内贮铁不足B生长发育快C铁摄入量不足D铁的丢失和消耗过多E铁利用障碍答案：C27.缺铁性贫血的血液变化特点是：A红细胞数减少不如血红蛋白减少明显B血红蛋白减少不如红细胞数减少明显C网织红细胞增加D白细胞、血小板同时减少E红细胞直径扩大，中央淡染区扩大答案：A28.缺铁性贫血临床表现出现于哪个阶段？A铁减少期B红细胞生成缺铁期C断奶时期D缺铁性贫血期E以上都不是答案：D29.关于缺铁性贫血临床表现，哪项不正确？A皮肤粘膜苍白B年龄越大，病程越久，贫血越重，肝脾肿大越明显C食欲减退，常有吐泻D烦躁不安，精神不集中，记忆力减退E贫血严重者可发生心力衰竭答案：B30.预防小儿缺铁性贫血应强调：A母乳喂养B混合喂养C及时添加蔬菜，果汁D及时添加肝，瘦肉类E给铁剂预防答案：D31.红细胞游离原卟啉升高，血清铁蛋白降低，未出现贫血表现，此为哪个阶段表现？A铁减少期B红细胞生成缺铁期C缺铁性贫血期D缺铁性贫血期恢复期E缺铁性贫血期已治愈答案：B32.诊断缺铁性贫血第一阶段，哪项指标异常A红细胞游离原卟琳增高B血清铁蛋白减低C血清铁降低D血清总铁结合力增高E骨髓铁粒幼红细胞数减少答案：B33.诊断缺铁性贫血第2阶段的特征性指标是：A血清铁蛋白降低B红细胞原卟琳增高C血清铁减少D血清总铁结合力增高E以上都不是答案：B34.骨髓铁粒幼红细胞数减少提示：A储存铁减少B铁利用障碍C红细胞破坏增多D二价铁减少E三价铁减少答案：A35.营养性缺铁性贫血，血化验典型的表现是：ARBC是↓＝Hb↓，总铁结合力降低BRBC是↓＜Hb↓，总铁结合力降低CRBC是↓＜Hb↓，总铁结合力增高DRBC是↓＞Hb↓，总铁结合力增高ERBC是↓＝Hb↓，总铁结合力增高答案：C36.营养性缺铁性贫血主要特点是：A低色素小细胞性贫血B皮肤粘膜苍白，肝脾淋巴结肿大C骨髓涂片铁幼粒细胞减少D发生于婴儿E发病缓慢，病程较长答案：A37.营养性缺铁性贫血的好发年龄是：A2--3个月B＜6个月C6个月--2岁D2--3岁E3--4岁答案：C38.营养性缺铁性贫血时，红细胞的形态特点是：A红细胞均为小球形，中央厚度大B红细胞大小不等，易见异彩C红细胞大小不等，以大者为多，淡染区不明显D红细胞大小不等，以小细胞为多，中央淡染区扩大E以上都不是答案：D39.1岁患儿，面色苍黄6个月，单纯奶糕喂养，血红蛋白60g/L(6g/dl)，红细胞2.5×10^12/L(250万/mm^3)，网织红细胞1%，白细胞10×10^9/L(2万/mm^3)，血小板200×10^9/L(20万/mm^3)。血片中红细胞形态大小不一，以小者为多，中央苍白区扩大，尿双胆阴性，骨髓有核细胞增生活跃，以中幼和晚幼红细胞增生明显，各期幼红细胞体小,铁染色检查细胞外铁阴性。诊断为：A营养性巨幼细胞性贫血B营养性缺铁性贫血C溶血性贫血D再生障碍性贫血E地中海贫血答案：B40.患儿，10个月，因1个月来精神萎靡，食欲差来诊。患儿生后母乳喂养。3个月后因母乳不足，以米糊喂养为主。门诊查体：面色苍黄，表情呆滞，头发稀黄，舌有细微震颤。心肺(-)。腹平软，肝肋下2.5cm，肝肋下0.5cm，末梢血象：血红蛋白90g/L(9g/d.l)，红细胞(2.5×10^12/L(250万/mm^3)，白细胞5.2×10^9/L(5200/mm^3)，N40%，L60%，血小板100×10^9/L(10万/mm^3)，此患儿诊为何种贫血最妥？A营养性缺铁性贫血B营养性巨幼细胞性贫血C感染性贫血D生理性贫血E地中海贫血答案：B二、多选题（每题1分，共10题）1．降低血清钾浓度的措施有（）A．静脉滴注葡萄糖注射液B．应用胰岛素C．胰岛素、葡萄糖注射液同时应用D．口服阳离子交换树脂E．腹膜透析答案：ABCDE2．正常人血液在血管内不凝固的原因是（）A．凝血酶原无活性B．血液中有抗凝物质存在C．纤维蛋白溶解系统起作用D．血管内膜光滑完整E．血流速度快答案．ABCDE3．高钾血症的处理原则是（）A．积极防治心律失常B．立即停止钾盐摄人C．降低血钾浓度D．原发病治疗E．改善肾功能答案．ABCDE4.治疗维生素B12缺乏所致营养性巨幼细胞性贫血，哪项正确？A肌肉颤抖可用镇静剂治疗B贫血恢复期加用铁剂C严重贫血伴心功能不全者应及时输血15ml/(kg·次)D肌注维生素B12至血象恢复正常为止E神经精神症状大多数恢复较慢答案：ABDE5.小儿血象特点，哪项正确？A出血时红细胞数与血红蛋白较高B生后2--3天出现生理性溶血，2--3个月出现生理性贫血C中性粒细胞与淋巴细胞比例变化曲线形成两次交叉，分别在4--6天与4--6岁D婴儿期白细胞数比成人低E血小板与成人相似答案：ABCE6.治疗维生素B12缺乏所致营养性巨幼细胞性贫血哪项正确？A加强营养和护理，防止感染B肌注维生素B12至血象恢复正常为止C口服叶酸协助治疗D骨髓幼红细胞于肌注维生素B126--72小时内即可转变为正常幼红细胞E注射维生素B122--4天后，网织红细胞增加答案：ABDE7.营养性巨幼细胞性贫血骨髓象表现，哪项正确？A原始红及早幼红细胞增多相对明显B各期幼红细胞巨幼变C胞浆发育落后于胞核D豪–周小体及嗜多色性红细胞易见E中、晚幼及杆状核粒细胞巨幼变答案：ABDE8.关于维生素B12缺乏所致营养性巨幼细胞性贫血的发病，哪项正确？A多见于婴幼儿期B6--12个月发病约占2/3C2岁以上发病者极少D急性感染常为发病诱因E生长发育快是发病的主要原因答案：ABCD9.哪项是叶酸缺乏所致营养性巨幼细胞性贫血的表现？A面色蜡黄，颜面浮肿虚胖B肝脾轻度肿大C表情呆滞，智力减退D厌食、恶心、呕吐，腹泻E舌炎，舌面光滑答案：ABDE10.缺铁性贫血输血治疗，哪项正确？A重症贫血并发心功能不全者可予输血B重症贫血并发明显感染者可予输血C极重者以输压缩红细胞为宜D血红蛋白3--6g/dl，每次输血不超过10ml/kgE贫血越重，每次输血量应越大，速度应愈快，以尽快改善贫血状态答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20空）1．调节红细胞生成的主要体液因素是_________和_________。答案：．促红细胞生成素雄激素2．有效胶体渗透压等于_________减去_________的差值。答案．血浆胶体渗透压组织间液胶体渗透压3．血小板的功能有_________、_________、_________、_________、_________。答案．黏附聚集分泌促凝血块收缩4．晶体渗透压影响_________内外水的移动，胶体渗透压主要影响__________内外水的移动。答案．细胞毛细血管5．输人大量库存过久的血液导致_________。答案1．高钾血症6.小儿血容量相对较成人为多，儿童占体重的___________。答案:8％～10％.7.有弥散性血管内凝血（DIC）或类似DIC者可试用___________。答案:肝素8.血红蛋白种类出生时以___________为主，生后迅速下降。答案:HBF10.出生后主要为___________造血。答案:骨髓11.血友病A是___________因子缺乏症，血友病B是___________因子缺乏症，血友病C是___________因子缺乏症。答案:Ⅷ;Ⅸ;Ⅺ12.网织红细胞生后___________个月与成人相同。答案:5四、名词解释（每题3分，共5题）1．弥散性血管内凝血(D1C)：答案:是指一种由多种病因引起的全身性微小血管内血栓形成综合征。在血栓形成的过程中血小板和凝血因子被消耗并激活了纤维蛋白溶解(纤溶)系统。临床上有广泛性出血、循环衰竭，多器官功能障碍和溶血性贫血等表现。2．内环境：答案:即细胞生活的细胞外液。3贫血