传染病学试题及答案(4)

1、构成传染必须具备的条件是：A传染源、传播途径B传染源、易感人群C病原的毒力、数量D病原体、人体E自然因素、社会因素2、传染病流行过程必须具备的三个环节是：A病原体、人体及其所处的环境B病原体、自然因素、社会因素C病原体毒力、数量及适当的侵入门户D病原体、传播途径、易感人群E传染源、传播途径、人群易感性3、感染性疾病和传染病的主要区别是A是否有病原体B是否有传染性C是否有感染后免疫D是否有发热E是否有毒血症症状4、影响传染病流行过程的二个重要因素是：A地理因素、气候因素B社会制度、经济状况C气温、雨量D生活习惯、文化传统E社会因素、自然因素5、伤寒患者经环丙沙星治疗体温正常，1周后又发热，血培养阳性，属于：A复发B再燃C重复感染D混合感染E再感染6、伤寒患者经治疗后体温渐降，但未降至正常，体温再次升高，血培养阳性，属于：A复发B再燃C重复感染D混合感染E再感染7、女因急性黄疸性肝炎住院，抗-HAV-IgM阳性，对其丈夫的处理，下列哪项是最恰当的？A立即化验肝功能，抗-HAVB接受医学观察45天C注射人免疫球蛋白D甲肝疫苗预防接种E人免疫球蛋白+甲肝疫苗8、我国最常见的HbsAg亚群是：Aadr,adwBadr,ayrCadr,aywDadw,ayrEadw,ayw9、急性乙型肝炎最迟出现的血清学指标是：AHbsAgB抗-HBsCHbeAgD抗-HBeE抗-HBc10、急性重症肝炎最突出、最有诊断价值的临床表现是：A黄疸迅速加深B肝脏进行性缩小C显著的消化道症状D明显的出血倾向E中枢神经系统症状如烦躁、谵妄、嗜睡以至昏迷、抽搐等11、重症肝炎服用乳果糖，主要目的是：A补充能量，防止肝昏迷B杀灭肠道细菌，防止继发感染C杀死肠道细菌，减少氨的吸收D降低肠道PH，减少氨的吸收E增加肠蠕动，加速肠内有害物质的排泄12、对乙脑病毒普遍易感，感染后主要表现为A病毒被排除B隐性感染C显性感染D病毒携带状态E潜在性感染13、乙脑惊厥或抽搐最常见的原因是A高热B缺氧C脑实质炎症及水肿D低钙E碱中毒14、乙脑主要的死亡原因是：A过高热B脑水肿、脑疝形成C中枢性呼吸衰竭D外周性呼吸衰竭E循环衰竭15、3岁儿童，高热、昏迷、抽搐2天急诊入院，疑为乙脑和中毒性痢疾，为及时诊断，应立即进行哪项检查？A大便培养B肛拭子或盐水灌肠镜检C脑脊液常规D头颅CTE乙脑特异性IgM测定16、乙脑尚无特殊治疗，为了降低病死率和防止后遗症，应积极处理好哪些危重症状？A高热，呼吸衰竭，循环衰竭B高热，呼吸衰竭，惊厥C高热，呼吸衰竭，肾功能衰竭D惊厥，呼吸衰竭，循环衰竭E惊厥，呼吸衰竭，肾功能衰竭17、男，30岁，发热2天，上厕所时昏倒在地，急测血压5/0Kpa，面色苍白，脉搏细速，医院诊断为流行性出血热休克期，你认为患者产生休克最主要的原因是什么？A小血管通透性增加，血浆外渗，血容量减少B水电解质平衡失调C内脏大出血D继发细菌感染E小动脉痉挛18、流行性出血热患者突然抽搐昏迷，瞳孔改变，下列哪种可能性大？A肝衰竭B尿毒症C颅内出血D肾破裂E腔道出血19、流行性出血热患者体温40℃以上，有腔道出血，血压75/60mmHg，尿蛋白+++，有膜状物及血尿，应属于下列哪型？A轻型B中型C重型D危重型E非典型20、20岁农民，因高热伴呕吐天于8月入院，查：神清，面潮红，结膜充血，胸前有散在性出血点，颈软，周围血WBC11×109/L，N0.75，有异型淋巴细胞，尿蛋白++，发病前2周曾到某地参加水利建设。最可能的诊断是：A钩体病B流行性脑脊髓膜炎C流行性出血热D败血症E伤寒21、男，30岁，急起发热3天，伴头痛乏力。查体：体温38℃，脉搏120次/分，呼吸36次/分，血压75/60mmHg，神清，急性病容，球结膜充血，上胸部散在出血点，心肺正常，肝右肋下1CM，血象：WBC12×109/L，N0.8，L0.14，异型淋巴细胞0.06。尿蛋白+++，最可能册诊断是：A败血症B流行性脑脊髓膜炎C流行性出血热D钩端螺旋体病E上呼吸道感染22、伤寒杆菌致病的主要因素是A内毒素B肠毒素C外毒素DVi抗原EH抗原23、伤寒慢性带菌者是指：A排菌期1个月以内B排菌期2个月以内C排菌期3个月以内D排菌期3个月以上E排菌期6个月以上24、伤寒持续发热和毒血症症状主要是由什么所致？A伤寒杆菌在局部繁殖，大量持续侵入血流B伤寒杆菌在血中大量繁殖C伤寒杆菌释放的内毒素直接作用于体温调节中枢D迟发型变态反应E病灶中单核、巨噬细胞和中性粒细胞释放的内源性致热源`25、伤寒病变最显著的部位是：A脾B肝C骨髓D回肠和空肠E回肠下段集合淋巴结和孤立淋巴结26、男，30岁，农民，持续发热半个月，已用氯霉素治疗，每天2克，共7天，体温下降，但未降至正常。查体：体温38℃，脉搏70次/分，呼吸20次/分，肝肋下1CM，脾恰及。血象：WBC4.5×109/L，N0.65，L0.35。为确诊，最重要的检查方法是：A血培养B大便培养C小便培养D骨髓培养E肥达反应27、男，36岁，稽留高热已3周，伴腹胀腹泻。病程中突然右下腹疼痛，出冷汗，肝浊音界消失，腹部X线片可见游离气体。实验室检查：WBC18×109/L，N0.85，L0.15，E为0，肥达反应“H”1：640，“O”1：640，外斐反应1：80，最可能的诊断是：A胃穿孔B阑尾穿孔C伤寒肠穿孔D胆囊炎胆囊穿孔E血吸虫病胆囊穿孔28、伤寒复发的原因是：A菌血症未完全消失B潜伏在病灶或巨噬细胞内的伤寒杆菌再度繁殖C潜伏于肠腔内的伤寒杆菌再次侵入血液D再次感染伤寒杆菌E伤寒患者退热后2-3周，因其他感染再次出现发热29、中毒性痢疾最突出的病变是：A脑部特别是脑干神经细胞变性、点状出血B肾上腺皮质萎缩C肠粘膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症D全身小血管内皮细胞肿胀，血浆渗出，周围组织水肿E肠粘膜水肿，增厚，溃疡30、鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依据是：A潜伏期的长短B毒血症状的轻重C大便常规发现红细胞的多少，是否有吞噬细胞或夏-雷结晶D大便检出病原体E抗生素治疗是否有效31、下列各项中，对于中毒性痢疾和乙脑的鉴别最有意义的是A起病急骤B是否有腹泻C高热、昏迷、抽搐D早期休克E呼吸衰竭32、男，20岁，腹泻1天，每天10余次，水样便，无腹痛及里急后重，大便镜检：WBC0-2个/HP，RBC1-3个/HP，结肠阿米巴滋养体0-1个/HP，大便涂片革兰染色见弯曲呈鱼群状排列的阴性细菌。其可能的诊断是：A细菌性痢疾B阿米巴痢疾C细菌性食物中毒D霍乱E病毒性肠炎33、女，20岁，民工，急起腹泻，呕吐6小时，共吐、泻30余次，开始为黄色稀便，后转为清水样便，就诊时大便已无法计数，成米泔水样，患者裤、被均被污染。查体：体温36.5℃，脉搏110次/分，血压68/46mmHg，大便常规：米泔水样，RBC0-2/HP，WBC0-3/HP。大便悬滴可见穿梭状快速运动的细菌。最可能的诊断是：A中毒性菌痢B细菌性食物中毒C霍乱D病毒性肠炎E化学性食物中毒34、重型霍乱患者常有腓肠肌及腹直肌痉挛，其机理是：A低钙B低钾C碱中毒D低钠E低氯35、流脑脑膜炎期最常见典型病变是：A血管内皮损害，血管壁有炎症、坏死和血栓形成B内脏血管损害，内皮细胞坏死，脱落和血栓形成C大脑两半球及颅底的软脑膜充血、浆液性和纤维蛋白性渗出，出现大量中性粒细胞D大脑皮质、丘脑和中脑神经细胞变性和坏死E脑水肿，脑疝形成36、感染脑膜炎球菌后，最常见的感染类型是：A隐性感染B出血点型C上呼吸道炎型D典型化脓性脑膜炎E带菌者37、男，5岁，突起畏寒，高热，烦躁不安6小时，查体：体温40℃，脉搏120次/分，血压71/60mmHg，神志不清，压眶有反应，瞳孔等大，对光反应存在，全身皮肤满布出血点及大量瘀斑，颈软，克、布氏征（-），血象：WBC20×109/L，N0.85，L0.15，尿：蛋白（±），镜检（-），最可能的诊断是：A中毒性痢疾B流行性出血热C革兰隐性杆菌败血症D流脑，普通型E流脑，暴发型休克型38、暴发型脑膜脑炎型流脑的治疗，除抗生素外，治疗的重点是：A物理降温B必要时气管切开，正压呼吸C兴奋呼吸中枢D肾上腺皮质激素E脱水，减轻脑水肿螺旋体感染39、男，20岁，持续发热7天于7月20日入院，伴畏寒，周身酸痛，乏力，鼻衄，食欲减退。查体：巩膜明显黄染，胸前区可见出血点，肝肋下1CM，脾未及。实验室检查：WBC10×109/L，N0.75，L0.25，，尿胆红素+，尿胆元+，尿蛋白++，尿镜检白细胞数0-3/HP，血清总胆红素100umol/L，血清谷丙转氨酶150u。最可能的诊断是：A急性病毒性肝炎B流行性出血热C钩体病D流行性感冒E革兰隐性杆菌败血症40、某班学生7月25日到农村收割水稻，8月1日至5日连续有7名学生发病，均有发热，畏寒，乏力，周身酸痛，小腿痛，重者不能行走，结膜充血，2人轻咳，痰中带血丝，3人腹股沟淋巴结肿痛。查：WBC（7-13）×109/L，尿蛋白微量至+，最可能的诊断是：A流行性感冒B流行性出血热C钩体病D沙门菌属感染E支气管肺炎41、溶组织阿米巴的致病型是：A包囊B小滋养体C大滋养体D裂殖体E配子体42、男，30岁，农民，腹痛，腹泻半个月，大便4-8次/天，量多，暗红色，有腥臭，肉眼可见血液及粘液，无发热，左下腹隐痛。大便镜检：WBC+/HP，RBC+++/HP。最可能的诊断是：A急性菌痢B血吸虫病C弯曲菌肠炎D阿米巴痢疾E慢性非特异性溃疡性结肠炎43、男，20岁，间歇性畏寒，寒战，发热半年，约每月发作1次，每次持续7-10天，近1个月来出现面部水肿，尿量减少，血压升高，尿蛋白++，尿红细胞3-6/HP，血涂片发现间日疟原虫。应诊断为：A疟疾B急性肾小球肾炎C肾病综合征D疟疾并发急性肾小球肾炎E疟疾并发肾病综合征44、急性血吸虫病血象检查最突出的特点是：A中性粒细胞显著增多B嗜酸粒细胞显著增多C嗜碱粒细胞显著增多D肥大细胞显著增多E血小板显著增多45、血吸虫病肠道并发症最常见的是：A阑尾炎B肠穿孔C结肠癌D不完全性肠梗阻E肠出血46、关于免疫反应的概念，下列哪项是错误的？A机体的免疫反应对传染过程的表现和转归起着重要作用B所有免疫反应都是对机体有利的C免疫反应可分为非特异性免疫和特异性免疫D特异性免疫包括细胞免疫和体液免疫E变态反应都是特异性免疫反应47、下列传染病中，感染性休克最少见的是：A细菌性痢疾B霍乱C败血症D流行性出血热E流行性脑脊髓膜炎48、接种下列制剂可获主动免疫，除外：A活疫苗B灭活疫苗C菌苗D抗毒素E类毒素49、传染病的基本特征应除外：A有病原体B有传染源C有流行病学特征D有感染后免疫E有发热50、下列均可为传染源，除外：A显性感染B隐性感染C潜伏性感染D病源携带状态E受感染的动物51、关于隐性感染，下列叙述哪项不正确：A无或仅有轻微组织损伤B无症状、体征甚至生化改变C不能通过免疫学检查发现D有的可转变为病原携带状态E有的传染病几无隐性感染存在52、关于老年人乙型肝炎，下列哪项是错误的？A60岁以上老年人组乙型肝炎发病率较其他年龄组高B黄疸发生率高，黄疸深C淤胆型多见D重症型比率高E并发症多53、在原有HBV感染的基础上HDV重叠感染，可能性最小的结果是：A诱发急性肝炎B诱发重症肝炎C原有HBV感染的减轻或清除D发展为慢性肝炎E演变为肝硬变54、关于戊型肝炎的流行病学，下列哪项是错误的？A传染源为病人和亚临床感染者B水源或食物污染可引起暴发性流行C流行无季节性D青壮年组发病率最高E病后有一定免疫力55、关于戊型肝炎的临床特点，下列哪项是错误的？A发病急，多有发热B黄疸常见C可发展为慢性肝炎D妊娠后期患戊型肝炎易并发重症型肝炎和DICE有的患者皮肤瘙痒和淤胆比较明显56、列哪项不是乙脑常见的临床表现？A稽留热B意识障碍C中枢性呼吸衰竭D外周性呼吸衰竭E循环衰竭57、关于乙脑的抽搐，下列哪项是错误的？A通常继发于脑实质炎症及脑水肿B多见于病程第2-5天C可为手、足、面部局部抽搐或肢体阵挛性或全身强直性抽搐D多不伴有意识障碍E频繁抽搐是病情严重的表现58、乙脑惊厥或抽搐的原因包