传染病学试题及答案(5)

11．传染病检疫期限的确定是依据该病的是：A．隔离期B．传染期C．最长潜伏期D．最短潜伏期E．平均潜伏期2．HBeAg是HBV活动性复制和有传染性的重要标记，是因为：A．HBeAg是HBV的核心成分B．它与DNAp和HBVDNA密切相关C．仅见于HBsAg时阳性血清中D．在血清中持续时间较HBsAg为长E．HBeAg阳性者容易转为慢性3．关于狂犬咬伤后伤口处理，下列错误项是：A．尽快用20%肥皂水反复冲洗至少半小时B．尽快用0．1%苯儿溴铵反复冲洗至少半小时C．冲洗后用20%乙醇擦洗D．缝合及包扎伤口E．在伤口底部和周围行局部浸润注射4．流行性腮腺炎合并胰腺炎，做下列检查有助于胰腺炎的诊断是：A．血清粉酶B．淀粉酶C．血脂肪酶D．转氨酶E．血常规5．麻疹出疹的特点是：A．发热1～2天出疹，出疹后体温高B．发热1～2天，热退后出疹C．发热2～3天出疹，出疹同时有发热D．发热3～4天出疹，出疹同时体温升高E．发热3～4天热退后出疹6．可用于调查伤寒慢性带菌者的抗体是：A．H抗体B．O抗体C．A抗体D．B抗体E．Vi抗体7．下列不是肝性脑病的诱发因素是：A．明显低钾、低钠血症B．低蛋白饮食C．消化道大出血D．合并感染E．使用大量的镇静剂8．重型肝炎、肝硬化时，早期腹水产生的最主要原因是：A．各种病理生理变化导致钠潴留B．门静脉高压C．低蛋白血症D．肝硬化时增生的结节压迫血窦，使肝淋巴液生成增多E．营养不良性水肿9．流行性出血热刚进入低血压休克期的主要处理措施为：A．补充血容量B．纠正酸中毒C．使用血管活性药D．使用强心利尿剂或激素E．纠正DIC10．最有效的控制深部真菌感染药物为：A．制霉菌素B．酮康唑C．两性霉素BD．灰黄霉素E．氟康唑11．移位性蛔虫病及蛔虫病并发症最常见是：A．胆道蛔虫病B．蛔虫性肠梗阻C．蛔虫性阑尾炎D．蛔虫性胰腺炎E．蛔虫性肝脓肿12．病原体侵入人体后引起机体发生免疫应答，同时通过病原体本身的作用或机体的变态反应，导致组织损伤，引起病理改变与临床表现，此种情况是：A．隐性感染B．显性感染C．重复感染D．潜伏性感染E．机会性感染13．女，16岁，食欲不振，极度乏力，黄疸进行性加深24天，腹胀半个月，既往无肝病史。体查：明显黄疸，皮肤有瘀斑，无蜘蛛痣，肝掌，腹胀，肝脾未扪及，腹水征阳性，血清总胆红素342μmol/L，ALT560U/L，诊断应考虑：A．急性重型肝炎B．亚急性重型肝炎C．慢性重型肝炎D．急性黄疸型肝炎E．淤胆型肝炎14．男，21岁，学生，3年前患乙型肝炎，病程迁延不愈，ALT波动在50～150U，无黄疸，近1年来多次查肝功能已恢复正常。1周前突然发热，体温38℃左右，上腹部不适，恶心、食欲减退，厌油，4天后热退出现尿黄、皮肤黄染，伴皮肤瘙痒、腹软，无压痛，肝右肋下1．5cm，脾未扪及，无腹水征。肝功能：ALT1200U/L，总胆红素71．8μmol/L，白蛋白38g/L，球蛋白29g/L，病前1个月曾到郊区某亲戚家吃饭，当地当时发现有甲肝肝炎患者，本病例诊断为：2A．慢性乙型肝炎轻度B．慢性乙型肝炎中度C．慢性乙型肝炎重度D．病毒性肝炎、甲、乙型肝炎病毒重叠感染可能E．乙型肝炎并胆道感染15．针对HBV的特异性抗体中具有免疫保护作用的抗体是A．抗HBsB．抗HBcC．抗HBeD．抗HBxE．抗PreS116．有关肝炎病毒血清学标志物的意义，正确的是：A．抗HAV-IgM可长期存在B．抗HAV-IgM阳性时可诊断为急性甲型肝炎C．HBsAg阳性说明患者有传染性D．抗HCV阳性为既往感染E．抗HBe是保护性抗体17．下列HBV感染标志物均可表示HBV复制，但应除外A．HBV-DNAB．HBeAgC．HBsAgD．HBcAgE．HBV-DNAp18．HCV具有显著的异质性，关于其异质性的描写错误的是：A．HCV基因组任何部位均可发生变异，各区间的变异程度无明显差别B．5’非编码区最保守C．E2/NS1区为高变区，含两个高变异区间，称HVR1和HVR2D．HVR1被认为是抗体中和表位，能诱导机体产生中和抗体E．HVR1的高度异性与HCV逃避机体免疫监视导致HCV感染的慢性化有关19．慢性肝炎患者表现出深度黄疸和严重的消化道症状，拟行凝血酶原活动度检查以帮助诊断，下述结果中有助慢性重型肝炎的诊断是：A．PTA78%B．PTA68%C．PTA58%D．PTA48%E．PTA38%20．下述五型病毒性肝炎的潜伏期，错误项是：A．甲型肝炎的潜伏期平均为30天(15～45天)B．乙型肝炎的潜伏期平均为70天(30～180天)C．丙型肝炎潜伏期平均为50天(15～150天)D．丁型肝炎的潜伏期尚未定可能相当于戊型肝炎的潜伏期E．戊型肝炎的潜伏期平均为40天(10～70天)21．老年人患肝炎，有其特点，下述不符合老年肝炎特点的选项是：A．老年人抵抗力下降，肝炎病毒感染率和发病率均较其他年龄组为高B．黄疸发生率高C．黄疸程度较深，持续时间较长D．淤胆型肝炎较多见E．重型肝炎比例高，病死率也较高22．男性，25岁，乏力、纳差，尿深黄3天，神志不清1天入院。查：体温36．7℃，脉搏80/分，烦躁，检查不合作，巩膜中度黄染，肝浊音界明显缩小。下列不正确处理是：A．氯丙嗪25mg肌注B．肝脑清500ml静滴C．谷氨酸钠23g+10%葡萄糖500ml静滴D．20%甘露醇200ml静注E．左旋多巴400mg静滴，1/天23．关于狂犬病的流行病学，下列错误项是：A．发达国家狂犬病的主要传染源是野生动物B．我国狂犬病的主要传染源是病犬C．外观正常的动物不会引起狂犬病D．病毒主要通过咬伤传播E．也可经呼吸道传播24．关于狂犬病的临床表现下列错误项是：A．典型临床经过可分为前驱期、兴奋期、麻痹期B．前驱期可有低热，在愈合的伤口及其神经支配已有痒、痛、麻与异样感染C．咽肌痉挛D．阵发性抽搐E．恐水为本病特征，每例都有325．关于狂犬病的治疗，下列错误项是：A．发病后严格隔离患者，防止唾液污染B．减少光、风、声等刺激C．狂躁时用镇静剂D．维护心血管和呼吸功能E．立即注射狂犬疫苗26．关于妊娠合并急性乙型肝炎的特点，错误的是：A．无黄疸型肝炎多见B．消化道症状较明C．产后大出血常见D．妊娠患乙型肝炎者易将HBV传给胎儿E．可对胎儿有影响27．对HBeAg阳性母亲生下的新生儿预防处理，最好的方法是：A．丙种球蛋白B．乙肝疫苗C．高效价乙肝免疫球蛋白D．乙肝疫苗+高效价乙肝免疫球蛋白E．乙肝疫苗+丙种球蛋白28．下列对流行性出血热的早期诊断有帮助的检查是：A．外周血发现异型淋巴细胞，突然出现大量蛋白尿B．播散性血管内凝血实验室证据C．血尿素氮增高，二氧化碳结合率降低D．红细胞及血红蛋白明显升高E．肝素类物质增加29．流行性出血热的基本病理变化为：A．全身广泛小血管损害B．低血容量性休克C．急性血管内凝血D．急性肾衰E．脑垂体出血30．流行性出血热少尿期的治疗应特别注意：A．限制静脉输液量B．使用利尿剂C．纠正低血钠D．出血的处理E．纠正心衰31．5岁患儿，8月2日因发热，嗜睡，头痛4天入院。体温40．5℃，浅昏迷，颈硬，双侧瞳孔小，膝反射亢进，巴氏征阳性，脑脊液无色透明，白细胞数88×106/L，多核0．60，单核0．40，糖2．8mmol/L，氯化物119mmol/L，蛋白0．8g/L。外周血白细胞：15×109/L，中性粒细胞0．75，淋巴细胞0．25，最可能的诊断：A．中毒性痢疾B．结核性脑膜炎C．流行性脑脊髓膜炎D．流行性乙型脑炎E．虚性脑膜炎32．男，6岁，因发热、头痛4天，病情加重1天，呕吐2次，于8月29日入院。体查：体温40℃，颈硬，克氏征(+)，脑脊液：潘氏试验(+)，糖正常，氯化物正常，白细胞200×106/L，多核0．54，单核0．46，外周血白细胞14×109/L，中性粒细胞0．86。追问病史，近一周来同村儿童有10余人先后同样发病住院。诊断应考虑：A．乙脑B．病毒性脑膜炎C．流脑D．脑型疟疾E．钩体病33．关于脑型疟疾和流行性乙型脑炎的鉴别意义最小的是：A．脾脏明显肿大B．白细胞总数及中性粒细胞显著增加C．脑脊液检查D．乙型脑炎病毒特异性抗体IgM检测E．贫血34．肠阿米巴病最常见的病变部位是：A．盲肠、升结肠B．直肠、乙状结肠C．空肠、回肠D．盲肠、回肠E．乙状结肠、空肠35．肠阿米巴病典型的病变是：A．肠黏膜弥漫性充血、水肿、浅表溃疡与大量渗出物B．肠黏膜水肿增厚散在浅表溃疡C．正常黏膜上散在的孤立而颜色较淡的小脓肿，破溃后形成边缘不整、口小底大的烧瓶样溃疡D．弥漫性纤维蛋白渗出性炎症E．黏膜广泛充血、水肿和溃疡，触之易出血36．关于阿米巴肝脓肿和细菌性肝脓肿的鉴别诊断，最重要的指标是：A．起病缓急B．毒血症状轻重C．脓肿的个数和大小4D．脓液的颜色E．局部症状的轻重37．肠阿米巴病确诊的依据是：A．痢疾样大便，每天10次左右B．右下腹压痛明显C．大便镜检发现溶组织内阿米巴滋养体D．大便镜检发现结肠阿米巴包囊E．糊状暗红色大便，有腥臭38．疟疾是由下述哪种虫媒叮咬传播疟原虫引起的寄生虫病：A．库蚊B．伊蚊C．蜱D．按蚊E．革螨39．最适宜霍乱弧菌生长的培养基是：A．碱性蛋白胨水B．酸性蛋白胨水C．0．3%NaCl琼脂培基D．8%NaCl琼脂培基E．中性蛋白胨水40．霍乱临床表现下列不正确项是：A．吐泻期最主要表现为无痛性剧烈腹泻，不伴里急后重B．典型大便为米泔水样C．严重脱水患者出现烦躁不安，皮肤干皱无弹性，舟状腹D．成人一般无发热E．恢复期所有患者出现反应性发热41．伤寒暴发流行的主要原因是：A．水源污染B．食物污染C．日常生活接触D．苍蝇传递E．蟑螂42．关于感染性休克的实验室检查，下列正确的是：A．血钠血钾均偏低B．初期呈低凝状态，后期呈高凝状态C．白细胞计数大多降低D．严重休克时血乳酸钠含量常降低E．鲎溶解试验有助于内毒素检测43．5岁农村儿童，高热、头痛、脐周阵发性绞痛2天，大便黄色水样，10～15/天，无明显里急后重。血象WBC15×109/L，N0．85，L0．15。大便镜检：RBC+/HP，WBC+/HP，PC5～10个/HP。为明确诊断，应进行下列检查是：A．复查大便常规B．大便革兰染色C．大便悬滴D．大便涂片直接镜检E．大便培养包括普通培养及弯曲菌培养44．男，28岁，急性腹泻2天，大便黄色水样，少许黏液，共10次，伴左下腹痛及里急后重。大便常规：黄色黏液便，RBC2～8个/HP，WBC+/HP，发现结肠阿米巴。最可能的诊断是：A．阿米巴痢疾B．菌痢C．霍乱D．伤寒E．结肠癌45．胃肠型细菌性食物中毒最常见的症状是：A．腹痛、呕吐、腹泻B．发热、腹痛、呕吐、腹泻C．腹痛、呕吐、腹泻、里急后重D．腹痛、呕吐、腹泻、脓血便E．发热、腹痛、呕吐、腹泻、里急后重46．急性传染病的发生、发展和转归，通常分为：A．潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期B．前驱期、出疹期、恢复期C．初期、极期、恢复期D．体温上升期、极期、体温下降期E．早期、中期、晚期47．血清特异性抗体检测的概念，下列错误的是：A．IgM型抗体的检、出有助于近期感染的诊断B．IgD型抗体滴度升高提示既往感染C．疾病早期抗体滴度低，后期滴度显著升高D．在疾病恢复期比早期抗体滴度升高4倍以上有诊断价值E．回忆反应是由于既往感染或预防接种者再感染另一病原体时使原有抗体滴度升高所致48．夏季，6岁男孩急起持续高热6d，意识障碍、昏迷、抽搐1d。体查：无贫血，肝脾不肿大，白细胞总数15．0×109/L，中性粒细胞0．80，淋巴细胞0．20，应诊断为：A．流行性乙型脑炎B．伤寒并虚性脑膜炎C．脑型疟疾D．钩体病(脑膜脑炎型)E．中毒性菌痢549．治疗霍乱的关键环节是：A．抗菌药物B．抑制肠黏膜分泌药C．并发症治疗D．补充液体和电解质E．血管活性药物的使用50．流行性乙型脑炎极期的临床表现，应除外：A．高热及全身中毒症状B．惊厥、呼吸衰竭C．意识障碍及颅高压表现D．对称性瘫痪伴感觉丧失E．脑膜刺激征及病理征阳性51．流行性出血热刚进入低血压休克