传染病报告与管理

传染病报告管理规范与技术指南中华人民共和国传染病防治法（2004年12月1日实施）责任报告单位：医疗机构、疾病预防控制机构、采供血机构、卫生检疫机构建立健全传染病报告管理组织和制度传染病疫情管理制度、传染病疫情报告制度、医院传染病自查制度等，负责对本单位相关医务人员的传染病信息报告相关知识培训协助疾病预防控制机构开展传染病疫情的调查。乡镇卫生院和社区卫生服务中心负责辖区内传染病责任报告单位的传染病报告管理。责任报告单位本单位的门诊日志、传染病报告卡、传染病报告卡收发登记册、疫情电录本及传染病疫情报告自查等资料保存3年。责任报告单位执行职务的人员为责任报告人：医护人员、检疫人员、疾病控制人员、乡村医生、个体开业医生。依照传染病防治法的规定负有传染病疫情报告职责的人民政府有关部门、疾病预防控制机构、医疗机构、采供血机构及其工作人员，不得隐瞒、谎报、缓报传染病疫情。报告病种（法定39种）甲类传染病：鼠疫、霍乱（2种）。乙类传染病：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、人感染H7N9禽流感（2013年11月1日纳入）、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾（26种）。按甲类管理的乙类传染病：传染性非典型肺炎、肺炭疽。丙类传染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病（2008年5月2日纳入丙类）（11种）。其他传染病：埃博拉出血热、AFP、中东呼吸综合征、发热伴血小板减少综合征、不明原因肺炎、水痘、尖锐湿疣、非淋菌性阴道炎、肝吸虫病、生殖器疱疹等。填写报卡A.报告单位：指诊断报告传染病的单位，默认为录入用户所在单位，用户代报卡片时选择相应传染病报告卡上的实际报告单位；B.卡片填报顺序与传染病报告卡的顺序保持一致；C.报告卡编号：用户可手工录入，没有任何逻辑校验，不是必填项，如果未填系统将自动生成；D.身份证号：提示X字母用小写，其他效证件号填入备注中；E.患儿家长姓名：14岁以下（含14岁）儿童的家长姓名必填；F.性别：不默认，需选填；G.年龄：对出生日期不详的用户填写年龄，系统自动根据当前日期计算患者出生日期，将当前的年月视为患者出生年月；从业人员不能年龄在14岁以下；14岁以上不能是“幼托儿童”和“散居儿童”。H.患者工作单位：幼托、学生、干部、工人、民工、教师、医务人员的工作单位必填；填写患者发病时所在工作单位的名称（含农民工）；学生（托幼儿童）详填发病时所在学校（托幼机构）及班级名称。I.病人属于:外籍和台港澳病例与其他病人属于一致，可填写详细现住地址，默认为报告单位所在县区；J.现住地址国标:默认规则为“本县区”，即录入用户机构所在县区的对应地址国标；地址需具体到县区，不允许选择不详地市、不详县区的国标编码；K.现住详细地址：要填写病例发病时实际居住的地址，可以是家庭地址，也可以是寄宿地址或宾馆、旅店--可以随访到的地址，系统根据现住地址国标编码自动生成现住详细地址部分不允许再修改，可继续手填村/街道门牌号等L.职业1、多种职业时：选择主要职业；选择与该病发生和传播关系较密切的职业。2、职业为警察、飞行员、军人及劳教人员、和尚、道士和乞丐等，特殊人群，虽不属职业，也可填写在“其他”项中。3、新生儿破伤风病例的职业选择：Ⅰ.患儿出生场所在医院时选择“其它”；Ⅱ.患儿出生在医院之外其它地方选择“散居儿童”。M.病例分类：不可填报临床诊断：乙肝、脊灰、HIV、涂（+）、仅培阳；不可填报实验室确诊：菌（-）、未痰检、AFP（脊髓灰质炎）；不可填报疑似病例：脊灰、艾滋病、HIV、AFP（脊髓灰质炎）、涂（+）、仅培阳；可填报病原携带者：仅霍乱、脊灰、乙肝、伤寒、副伤寒、间日疟、恶性疟、艾滋病阳性检测：仅限血站报告HIV；实验室诊断必填实验室结果（如手足口病）；N.报告病例分型：乙肝、丙肝、血吸虫病的急慢性与未分型为必填项，但不默认需手动勾选；O、发病日期：1、填写本次就诊疾病开始出现症状的日期；2、不明确时，应填写就诊日期；3、病原携带者填写初次检出日期或就诊日期。Q.疾病名称：法定传染病、其他传染病、其他疾病病人同时患两种或两种以上传染病时应分别报卡R.报告人：指填卡医生，必填项；P.诊断时间：1、诊断时间必填项且必须精确到小时；2、初次报告时，填写初诊的日期。3、订正报告时，如由疑似病例订正为确诊病例、一种传染病订正为另一种传染病、肺结核由“未痰检”订正为“菌阳”时），要填写确诊的日期；诊断日期与当前订正录入时间不能超过24小时。诊断时间、医生填卡日期、报告卡录入时间、死亡日期不能早于发病日期；诊断时间不能晚于当前录入时间，传染病需分型的病种5种需要分型报告：炭疽、病毒性肝炎、梅毒、疟疾、肺结核。炭疽分为肺炭疽、皮肤炭疽和未分型三类；病毒性肝炎分为甲型、乙型、丙型、戊型和未分型五类；梅毒分为一期、二期、三期、胎传、隐性梅毒疟疾分为间日疟、恶性疟和未分型三类；肺结核分为涂阳、仅培阳、菌阴和未痰检四类；传染病的报告：传染病报告实行属地管理的原则，首诊负责制，谁接诊，谁报告。传染病病例的报告卡由首诊医生或其它执行职务的人员负责填写，现场调查时发现的传染病病例，由属地疾病预防控制机构的现场调查人员填写报告卡。报告时限：需2小时内进行报告的法定传染病有：霍乱、鼠疫、传染性非典型肺炎、肺炭疽、脊髓灰质炎的病人或疑似病人，按甲类管理的乙类传染病有：传染性非典型肺炎、肺炭疽、需2小时内进行报告的情形有：其他传染病中的不明原因肺炎、埃博拉出血热突发不明原因的传染病某种传染病就诊数突然增多，有可能发生暴发或流行历史上未曾出现或本地罕见传染病；数天内就诊多例同一病症不明原因的急性疾病；乡镇卫生院/社区卫生服务中心职能：①病人处置。病人处置指传染病病人和疑似病人的隔离和转诊。对经疾控中心审核的传染病病人和疑似病人，原则上要求就地隔离治疗，不具备隔离条件和相应救治能力的单位，应将病人及其病历记录复印件一并转移至具备相应救治能力的医疗机构。同时及时将病人转诊信息报告辖区疾控中心。②消毒处理。依照法律、法规的规定，结合流行病学调查，对本单位内和疫点被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物，病媒生物实施消杀和无害化处置。③病人流行病学调查和随访。协助专业公共卫生机构做好流行病学调查和重点管理的传染病居家病人的随访工作。④密切接触者管理。协助专业公共卫生机构查找密切接触者，按照有关要求做好管理工作。⑤结核病和艾滋病的管理。协助上级专业防治机构做好结核病和艾滋病病人的宣传、指导服务以及非住院病人的治疗管理工作，协助有关部门做好疫点处理等其他传染病防治工作。相关技术要求参照有关规定。不需要进行疫点消毒处理的传染病有6种：艾滋病、乙肝、丙肝、新生儿破伤风、淋病、梅毒不需要进行病例密切接触者管理的传染病有9种：乙肝、丙肝、狂犬病、流行性乙型脑炎、布鲁氏菌病、流行性出血热、钩端螺旋体病、包虫病、新生儿破伤风。