传染病网络直报培训2016.

传染病网络直报程序传染病防治法1989.2.21第七届全国人民代表大会常务委员会第六次会议通过2004.8.28第十届全国人民代表大会常务委员会第十一次会议修订总则–第三条本法规定的传染病分为甲类、乙类和丙类甲类传染病：鼠疫、霍乱乙类传染病：25+1丙类传染病：10+1上述规定以外的其他传染病，根据其暴发、流行情况和危害程度，需要列入乙类、丙类传染病的，由国务院卫生行政部门决定并予以公布上海市信息报告方案一、工作原则和机构职责–本市传染病报告和传染病突发公共卫生事件报告遵循“分级负责、属地管理”的原则。–各级各类医疗机构、疾病预防控制机构、采供血机构均为责任报告单位；其执行职务的人员和乡村医生、个体开业医生均为责任疫情报告人–本市传染病报告和传染病突发公共卫生事件报告信息通过“国家疾病监测报告系统”上报上海市信息报告方案二、报告内容(一)传染病个案：–报告病种–病例分类和分型疑似病例、临床诊断病例、实验室确诊病例、病原携带者和阳性检测霍乱、脊髓灰质炎、艾滋病、伤寒副伤寒、痢疾、梅毒、淋病、白喉、疟疾以及卫生部规定的其他传染病的病原携带者要求报告。阳性检测结果仅限采供血机构填写。炭疽、病毒性肝炎、梅毒、疟疾、肺结核分型报告乙型肝炎、丙型肝炎、血吸虫病应分为急性和慢性上海市信息报告方案(二)传染病暴发和流行对本市发生的传染病暴发和流行，除及时报告传染病个案外，须进行突发公共卫生事件报告三、报告时限：–24小时、2小时、立即（疑似暴发）上海市信息报告方案•四、报告程序及要求病史室提供检查核对病史门急诊(包括专科和住院部)诊断、登记、填卡、更正检验部门提供诊断依据采供血机构HIV两次初筛阳性检验结果应填卡防保科传报卡登记、核实网络直报现场调查发现传染病病例填卡、直报审核、查重代报、补报医疗机构及、采供血机构疾病预防控制中心传报卡/网络直报填报注意事项填卡医疗机构内由门急诊（住院）医生负责诊断、填卡和卡的更正；检验部门通过联系单(簿)提供医生诊断依据；病史室提供病史核对与检查现场调查时发现的传染病病例，由所在地的区疾病预防控制中心现场调查人员填写“传染病报告卡”采供血机构发现HIV两次初筛阳性检测结果也应填写“传染病报告卡”填报规则病人同时患两种或以上传染病，分别报卡因传染病死亡的病例作传染病死亡/死亡报告新生儿不填写出生日期，填写日龄–实足年龄/年龄单位：出生日期与实足年龄，只选择填写其中一项。出生日期不详时才填写实足年龄并选择年龄单位–大于等于1个月、不满1周岁的，按月龄填写，年龄单位选择“月”–不满1个月的只填写日龄，年龄单位选择“日”。填报规则工作单位：填写患者发病时所在工作单位的名称职业填写规则：–若病人的职业同时符合卡中一种以上职业时，选择原则是：①选择主要职业；②选择与该病发生和传播关系较密切的职业。如食品厂工人、熟食店售货员都应填写餐饮食品业，而不填工人或商业服务新生儿破伤风职业的填写：–新生儿破伤风病例的职业按以下方式选择：Ⅰ.出生场所为医院时（住院分娩）选择“其它”；Ⅱ.出生在其它场所时（住院分娩之外其它方式分娩）选择“散居儿童”。此项分类仅仅为了区分婴儿出生场所，无其它统计学意义订正报告订正病名：订正后的疾病名称（传报卡）–实行专病报告管理的传染病，由相应的专病管理机构或部门对报告的病例进行追踪调查，并对所发现的传染病报告卡错误信息或排除病例及时订正订正报告：–已经报告的病例，一旦诊断变更、已报告病例死亡或填卡错误时，报告单位应重新填写传染病报告卡、作出订正报告，并立即上网修改，做到更正及时订正报告诊断日期：–订正病种的报告填写确诊日期–病原携带者或疑似病例诊断为确诊病例（临床诊断病例或实验室确诊病例），订正时需将原诊断日期更改为确诊日期–该订正若由责任报告单位作出，当地区级疾病预防控制机构需对报告的订正信息重新审核删卡及补报删卡：–删卡前必须由区县CDC审核，否则删卡后无法修改报卡记录（漏报检查方面）补报：–责任报告人发现漏报的传染病病例及时补报，备注栏注明：“X月X日补报”传染病网络直报操作要求传染病报告实行谁接诊，谁报告的首诊负责制，遵循分级负责、属地管理的原则。网络直报录入操作–报告贯彻现住地址管理原则–现住地址管理原则：报告病例一般按现住地归口统计,因此必须要准确录入病人现住地址；–完整选择现住地址国标的四个下拉框（显示社区、乡、镇、街道），避免漏选导致红色错误字样显示出现，并填写现住详细地址。病人属于：用于标识患者现住地址与报告单位的相对位置本市户籍–Ⅰ本县区：指病人为本地（县、区）常住居民。–Ⅱ本市其它县区：指病人为本市其他县（区）的常住居民–Ⅲ本省其它地市：指病人为本省其他地（市）的常住居民病人属于：–Ⅳ其它省：户籍为其他省的外来人口–Ⅴ港澳台：指病人为港澳台居民.–Ⅵ外籍：指病人为外籍居民正确的是病人属于本县区发病日期：本次发病时间（慢性）诊断时间：本次诊断时间，要求填写到小时死亡日期：（因传染病死亡），死亡病例或死亡订正时填入订正病名：直接填写订正后的病种名称住院病例出院时，在该病例的直报卡备注栏内填写“出院日期”，便于访视；在访视过程发现病例更正或肝炎已分型，由网络直报人员进行网络更正并在备注栏注明更正原因和日期，如不能更正及时与区CDC联系。当发现重卡时,原则上保留更高一级医疗机构或能更详细了解病情的医疗机构报告的电子卡片；有变更或补充的内容可对原卡进行修改。传染病报告卡使用卫生部新卡，副卡保留在直报单位防保科内（保留3年）。慢肝报告：1、首次诊断为慢肝的病例。2、如病例本年度内在同一家医疗机构多次就诊，且诊断结果未发生变更时，仅对病例首次诊断结果进行进行报告。对既往在本市各级、各类医疗卫生机构已被诊断为慢肝的病例，如该病例本年度未就诊或未急性发作，则不做病例报告。传染病报告时限2小时内报告传染病防治法：甲类以及乙类按甲类管理的（传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽）上海市传染病信息报告工作方案：肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感突发公共卫生事件传染病报告时限24小时内报告其他乙类传染病丙类传染病其他监测性疾病传染病报告时限报告及时原始卡：录入时间-诊断时间订正卡：订正报告时间-诊断时间医疗机构传染病管理职责医院职责1、成立传染病疫情管理班子。由一名业务副院长主管，医务处负责组织管理；预防保健科负责医院的传染病疫情报告管理班子。2、建立传染病疫情报告管理制度。传染病疫情报告制度，疫情报告专人负责制，规范的疫情报告流程，传染病报告卡登记、收发规定，疫情信息保密制度措施、传染病诊断管理制度、对临床异常诊断信息的快速反应流程，疫情自查与奖惩制度，培训制度等内容。3、建立传染病预检、分诊制度。对门诊病人实行预检、分诊。并将预检、分诊后的发热有呼吸道症状、腹泻或肝功能异常病人或者疑似传染病病人引导至相对隔离的分诊点进行初诊。4、严格门诊工作日志、住院登记以及化验登记的管理制度。医院所设与诊治疾病有关的各科室（包括医学影像中心、检验科等）应当建立门诊日志(电子)、住院登记簿（电子）和传染病疫情登记簿5、设立专门的传染病信息监测报告部门及人员，负责疫情监测信息报告工作。预防保健科为专门信息监测报告的部门，配备两名专职人员进行疫情管理和直报，传染病疫情报告卡的收发和核对，建立传染病报告登记簿，保证疫情监测信息的网络直接报告的及时与准确，防止传染病疫情的隐瞒、谎报、迟报情况发生。6、制定教育培训制度医院应当制定培训计划，每年1-2次对医务人员进行传染病防治知识的培训，培训应当包括传染病防治的法律、法规、传染病疫情监测信息报告、传染病报告卡规范填写以及传染病流行动态、诊断、治疗、预防和处理等内容。7、建立与属地病预防控制机构的联系制度。医院应接受疾病预防控制机构的指导和考核，协助疾病预防控制人员开展流行病学调查和标本采集，依法承担职责范围内的传染病疫情和突发公共卫生事件报告、传染病隔离治疗、院内感染控制等疾病预防控制工作。医生职责执行职务的医护人员为责任疫情报告人。首诊医生在诊治的过程中发现有法定传染病病人、疑似病人或病原携带者以及规定报告的非法定传染病必须按传染病防治法规定进行疫情登记和报告。填写传染病报告卡必须完整准确。在治疗过程中，有诊断变更或肝炎分型的必须填写订正报告进行上报。住院病人在出院时需填写出院报告。因传染病死亡病例需填写死亡报告。预防保健科职责建立预防保健科工作规范：建立疫情卡片收发管理的规定；向预防控制机构和院主管机关报告疫情的规定；医院内传报卡的保存和电子文档的保存等；疫情报告自查；传染病报告的培训；网络直报设备及信息保密制度。疫情管理职责设立传染病报告收发登记簿，负责本单位传染病疫情报告卡的收发和核对，及时上报。汇总本单位报告传染病病例和本辖区传染病登记。发现少病种病例、暴发疫情或少病种死亡病例必须电话报告区CDC。做好辖区聚集性、突发性事件报告、进程报告等。每月月底前对医院内传染病报告质量进行自查。每月月底前与区CDC进行该月辖区内病例核对。每季度配合区疾控对医院内传染病报告质量进行检查。疫情管理职责按月将《中国疾病预防控制信息系统》中本单位的传染病疫情报告卡导出后，以电子文档形式保存传染病报告卡副卡部分在预防保健科保留三年。半年一次对本辖区的疫情进行分析。网络直报职责收到传报卡录入前必须核对、登记，经审核无误后录入网络直报系统。完整、准确、及时录入传染病报告卡。诊断时间录入到小时。每日上午10时、下午2时，至少两次上网对本社区（街道、工业区）的病例进行监控，并做好记录及时与疫情管理人员沟通。一旦发现异常情况，应及时核实、处理、上报。每月25日前对医院网络直报病例进行质控。每月月底导出医院传染病报告个案，并存档。网络直报职责网络直报人员未经许可，不得转让或泄露信息报告系统操作帐号和密码。每月更改相应的用户密码，并作登记和签名。一旦发现帐号、密码已泄露或被盗用时，应立即采取措施，更改密码，同时向区疾病预防控制机构报告。少见传染病甲类：鼠疫、霍乱乙类：流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、不明原因肺炎病例和不明原因呼吸道死亡病例其他已被消灭的疾病（脊髓灰质炎、白喉、炭疽等）、发病极少的病种（狂犬病、登革热、出血热、布病等）、新出现传染病（大肠杆菌O157、埃博拉出血热等）丙类：麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病）；甲、乙、丙类传染病爆发或流行网络直报前，必须电话报告谢谢