中药学课件_理气药.

第八章理气药概说►一、含义疏理〔调畅〕气机治疗气滞或气逆证又名行气药。※气机：指气的运动。►二、功效作用部位：理气健脾、疏肝解郁、理气宽胸理气力量强弱：行气、破气►三、主治►气滞证（气逆证）。►1.病位：肝、脾（胃）、肺►2.病因：寒温失调、饮食不节、情志抑郁等►3.病机：气机运行不畅共性：胀——满——痛——痞块脾胃气滞：脘腹胀痛、恶心呕吐、大便不利；►4.表现个性肝气郁滞：胁肋胀痛、乳房胀痛、月经不调等；肺气壅滞：胸闷胸痛、咳嗽气喘。气滞证的因机及症状表现►四、配伍►原则：使用本类药物，应根据导致气机不畅的原因选择相应功效的药物，并进行必要的配伍。►脾胃气滞，要选用调理脾胃气机的药物；因于饮食积滞者，配伍消导药；因于脾胃气虚者，配伍补中益气药；►肝气郁滞，应选用疏肝理气的药物；因于肝血不足者，配伍养血柔肝药；由于肝经受寒者，配伍暖肝散寒药；►肺气壅滞，应选用理气宽胸的药物；因于外邪客肺者，配伍宣肺解表药；因于痰饮阻肺者，配伍祛痰化饮药。►五、使用注意►本类药物性多辛温香燥，易耗气伤阴，故气阴不足者慎用。代表药►橘皮Jupi►青皮Qingpi►枳实Zhishi►木香Muxiang►沉香Chenxiang►香附Xiangfu►川楝子Chuanlianzi►乌药Wuyao►荔枝核Lizhihe►佛手Foshou►薤白Xiebai►柿蒂Siti橘皮Jupi《神农本草经》药用植物及饮片图片橘药用植物及饮片图片柑药用植物及饮片图片►本品因其鲜者味辛辣，气烈而燥，故入药以放置陈久者良，名“陈橘皮”，简称“陈皮”。以广东新会产者为佳，又名“广陈皮”、“新会皮”。运用►1.理气健脾►脾胃气滞证。►在补益方中常用，可使之补而不滞,如异功散（《小儿药证直诀》）。►2.燥湿化痰►为治痰之要药，用于湿痰、寒痰咳嗽，如二陈汤（《和剂局方》）。。►3.降逆止呕►痰湿中阻，胃气不降之呕吐、呃逆性味归经：苦、辛，温。归脾、肺经药用特点及使用注意►李时珍云：“其治百病，总是取其理气燥湿之功”。附药青皮《本草图经》药用植物及饮片图片药用植物及饮片图片青皮片运用►1.疏肝破气►肝郁气滞证。►用于胸胁胀痛，疝气，乳核，乳痈►2.消积化滞►食积腹痛、癥瘕、痞块。性味归经：归肝、胆、胃经药用特点及使用注意►李杲云：“青皮，有滞气则破滞气，无滞气则损真气”。本品性峻烈，虚人慎用。功效主治鉴别橘皮青皮理气气滞证力缓，功在脾肺善治寒湿中阻的脾胃气滞证，还能燥湿化痰，治疗湿痰、寒痰咳嗽力猛，功在肝胆可治肝郁气滞证。还能消积化滞，用于食积腹痛、癥瘕、痞块枳实《神农本草经》药用植物及饮片图片酸橙药用植物及饮片图片枳实运用1、破气消积胃肠积滞，湿热泻痢、热结便秘本品辛行苦降，善破气胃肠之结气而消积导滞。凡胃肠积结气滞（食积、湿热、热结）之腹满胀痛、泻痢后重、便秘等均可运用。2、化痰除痞用于痰阻气机之胸痹、结胸药用特点及使用注意►本品“破积有雷厉风行之势，泻痰有推墙倒壁之威”（《本草害利》），说明本品有“快”和“猛”的特点。►孕妇慎用。药物功效鉴别►枳实、青皮均能破气。►枳实性寒，长于破气胃肠之结气；►青皮性温，善于破肝经之郁滞。附药枳壳►性味、归经、功用与枳实同，但作用较缓和，长于行气、宽中、除胀。木香《神农本草经》药用植物及饮片图片药用植物及饮片图片运用►脾胃气滞，脘腹胀痛；►泻痢里急后重。如香连丸（《和剂局方》）；►在补益方剂中用之，能减轻补益药的腻胃和滞气之弊，有助于消化吸收，如归脾汤（《济生方》）。长于行胃肠之滞气。行气止痛性味归经：辛、苦，温。归脾、胃、大肠、胆、三焦经1、脾胃气滞证2、大肠气滞证3、肝胆气滞证药用特点及使用注意►生用行气，煨用止泻。►本品原产于印度、缅甸，经广州输入，行销内地，名“广木香”。檀香《名医别录》药用植物及饮片图片►行气止痛，散寒调中►胸腹寒凝气滞运用沉香《名医别录》药用植物及饮片图片白木香药用植物及饮片图片药用植物及饮片图片沉香片乌药《本草拾遗》药用植物及饮片图片鉴别用药※1.沉香：本品为黑色树脂之木材，气香，有入水下沉的特性，故名“沉水香”、“落水沉”。2.乌药：乌以色名。传统以浙江天台产者为佳，名“天台乌药”，简称“天台乌”、“台乌”。沉香Chenxiang乌药Wuyao行气〔散寒〕止痛—善散胸腹阴寒，行气以止痛。用于寒凝气滞之胸腹胀痛。1.温中止呕——胃寒呕吐2.纳气平喘——肾不纳气之虚喘证。温肾散寒——肾阳不足、膀胱虚冷之小便频数、小儿遗尿，如缩泉丸（《校注妇人良方》）。川楝子《神农本草经》药用植物及饮片图片川楝药用植物及饮片图片本品原名“楝实”，因产于四川而得名。因其成熟后，表面呈金黄色，形似铜铃，又名“金铃子”。功效主治►1.疏肝泄热，行气止痛►用于肝郁气滞或肝胃不和，胁腹诸痛，兼有热象者，如金铃子散（《保命集》）。►2.杀虫►用于虫积腹痛、头癣。►外用可清热燥湿，杀虫疗癣止痒。性味归经：苦，寒。有小毒。归肝、小肠、膀胱经用法用量：煎服，5~10g。炒用寒性降低。药用特点及使用注意►本品有毒，不宜过量或持续服用，以免中毒。►又因苦寒，脾胃虚寒者慎用。青木香《新修本草》药用植物及饮片图片►行气止痛►胸胁、胃脘疼痛。►本品主入肝胃经，能行气疏肝、和中止痛。►苦寒清热解毒、行气止痛可治饮食不节。暑湿内阻所致泻痢腹痛。►解毒消肿►疔疮肿毒，湿疮，毒蛇咬伤。运用荔枝核《本草衍义》药用植物及饮片图片药用植物及饮片图片运用►行气散结，散寒止痛►本品以行散肝经的寒凝气滞为特征，用寒凝气滞之疝气痛、睾丸肿痛等。香附《名医别录》药用植物及饮片图片莎草药用植物及饮片图片功效主治►1.疏肝理气►肝郁气滞证（如腹痛、胁痛）。►2.调经止痛►为妇科调经止痛之要药。►用于肝郁气滞之月经不调，痛经，乳房胀痛。►如四制（盐、醋、酒、童便）香附丸。性味归经：辛、微苦、微甘、平。归肝、脾、三焦经药用特点及使用注意►《本草纲目》：“气病之总司，女科之主帅。”►本品又名“香附子”（药用根茎），注意与“附子”区别。佛手《滇南本草》药用植物及饮片图片药用植物及饮片图片功效主治►1.疏肝理气，和胃止痛►肝郁气滞及肝胃不和之胸胁胀痛，脘腹痞满等。►2.燥湿化痰►咳嗽日久痰多，胸胁作痛者。性味归经：辛、苦、酸，温。归肝、脾、胃、肺经香橼香橼►性味归经：辛、苦、酸、温。归肝、脾、肺经►功效主治：1、疏肝理气—肝郁气滞2、宽中—脾胃气滞3、化痰—痰多咳嗽薤白Xiebai《神农本草经》药用植物及饮片图片药用植物及饮片图片运用►1.通阳散结►善通胸中之阳气，散阴寒之凝结，为治胸痹之要药。►2.行气导滞►胃肠气滞：脘腹胀满、泻痢里急后重。药用特点及使用注意►特点：“最能通胸中之阳与散大肠之结”（《本草思辨录》）。►本品属蒜类植物，有强烈的蒜臭味，不耐蒜者不宜用。柿蒂《本草拾遗》药用植物及饮片图片运用►降气止呃►本品专入胃经，善降胃气而止呃逆，为止呃逆要药。因其性平和，故凡胃气上逆所致各种呃逆均可以应用【学习要点】►1.掌握理气药的含义、功效及主治。►2.功效比较：陈皮与青皮、木香与香附、枳实与青皮►3.掌握理气药的特点。※药性寒温性寒——枳实、枳壳、川楝子、青木香；性温——余※力量强弱破气——枳实、青皮行气——余【学习要点】※作用部位肝（胃）——香附、青皮、川楝子、荔枝核、佛手胃（肠）——陈皮、枳实、枳壳、柿蒂、薤白、木香胸腹——沉香、乌药►4.处方用名：陈皮——橘皮、新会皮川楝子——金铃子木香——广木香►5.炮制：木香——生用行气，煨用止泻。