临床常用公式及数据

临床常用公式及数据1.平均动脉压（MAP）计算公式MAP＝舒张压（DBP）+1/3（收缩压SBP+舒张压DBP）正常值：10.67~13.3Kpa（80~100mmHg）.2.血压指数血压指数＝踝部血压／上臂血压正常值：1～1.3临床意义：间隙性跛行者平均为0.7，休息下肢痛者一般在0.3以下，坏疽者为0。3.周围总阻力公式周围总阻力=平均动脉压（mmHg）/心输出量（L/min）*79.92正常值约：600～2000dyn*s*cm-54.氧消耗量计算公式氧消耗量（ml/min）=209*基础热量*体表面积（m2）/60注：209为每卡热量需氧ml数，60系小时换算为分钟，基础热量或体表面积可根据公式计算或查有关表得出。5.心排血量计算（行右心导管检查）心排血量（l/min）=氧消耗量（ml/min）/[动脉血氧含量（VOL%）-混合静脉氧含量（VOL%）]*0.1正常参考值：3.5L/min6.体循环血流量计算（行右心导管检查）体循环血流量（L/min）=氧消耗量（ml/min）/[周围动脉血氧含量（VOL%）-混合静脉血氧含量（VOL%）]*0.17.肺循环血流量计算（行右心导管检查）肺循环血流量（L/min）=氧消耗量（ml/min）/[肺静脉血氧含量（VOL%）-肺动脉血氧含量（VOL%）]*0.18.估计休克程度指标公式（1）休克指数=心率（b/min）/收缩压（mmHg）指数为0.5：血容量正常指数为1：约丢失20～30%血容量指数1：约丢失30～50%血容量（2）休克度=心率（b/min）/脉压（mmHg）正常参考值为2.4～2.6，值越大休克程度越重。9.心胸比计算公式心胸比例=两侧心缘到正中线的两条最长垂线之和（T1+T2）/胸廓最小横位正常值小于0.510.心输出量公式心输出量（ml/min）=每搏输出量（毫升/次）*心率（次/分）正常值4.5～６L/min（静息时）11.正常人心输出量与体、肺循环血量的关系心输出量（L/min）=体循环血流量（L/min）-肺循环血流量（L/min）12.肾衰指数（RFI）肾衰指数=尿钠*血肌酐/尿肌酐正常值：1临床意义：肾前性肾功能不全1，肾性肾功能不全1，肾后性肾功能不全急性期1，慢性期1。13.肾功能障碍时延长给药间期计算患者给药间期=正常给药间期*患者血肌酐值（mg/dl）本法不减量，只延长给药间期，严重感染者，不宜用此法，因给药间期延长，很难使血药浓度保持在有效浓度。14.肌酐身高指数计算肌酐身高指数=24小时尿肌酐（mg/dl）/标准身高肌酐*100%表示瘦体组织的空虚程度，正常值为1.09，营养不良时为0.5。15.血尿素氮和肾功能损害程度肾功能损害程度血尿素氮值轻度25-40mg/dl中度40-70mg/dl重度70-100mg/dl以上16.肾功能损害程度与内生肌酐清除率和血清肌酐的关系肾脏损害程度内生肌酐清除率(ml/min)血清肌酐(mg/dl)正常801.4轻50-801.5-1.9中10-502.0-6.4重106.4无尿01217.肾功能衰竭与血容量不足的鉴别鉴别项目肾衰少尿期血容量不足期补液后尿量不增加增加尿比重1.0101.020尿沉淀肾小管上皮细胞和管形阴性尿钠浓度（mmol/l）4020尿尿素与血肌酐比率10：110：1尿肌酐与血肌酐比率20：130：1血钾直线上升轻度缓慢上升红细胞压积、血浆蛋白下降上升18.血浆晶体渗透压计算公式血浆渗透压(毫渗量)=2*[血钠(mmol/l)+血钾(mmol/l)]+血糖(mg/dl)/18+非蛋白旦(mg/dl)/6(或尿素氮/2.8)注:严格说血浆渗透压应为：晶体+胶体渗透压之和,但血浆胶渗压值很小,常忽略不计正常值:280～310毫渗量临床意义:高于正常见于高渗脱水,高渗非酮症糖尿病昏迷,尿毒症；低于正常见于水中毒,肺心病、低渗血症等19.糖尿病时根据每日排出糖的克数估计胰岛素的用量需补胰岛素单位数=24小时尿糖克数/220.每人每天总热卡需要大致估计公式总热卡的需要量=1000+(100*年龄)(卡)21.成人蛋白质需要量计算蛋白质提供的热能应占总热能的10～15%每日蛋白质需求量(g)=体重(Kg)*(1～1.5)22.成人每日脂肪需求量脂肪提供的热能应占总热能的15～20%每日脂肪需求量(g)=每日总热量-[蛋白质(g)*4+碳水化合物(g)*4]/923.上切牙至气管和支气管某些解剖标志测量参考数据(cm)男性女性范围上切牙至会厌距离10.8810.478.5～12.0上切牙至声门裂距离13.8713.2810.0～16.0上切牙至气管分*距离27.1625.2622.0～31.0上切牙至右上叶口距离28.1226.1423.0～32.0上切牙至右下叶基底支口距离33.4131.2829.0～37.0上切牙至左上叶口距离30.4228.3824.0～35.0上切牙至左下叶基底口距离33.6931.2229.0～37.024.潮气量计算公式预计潮气量=体重(Kg)*(10～15)ml正常值:310～800ml平均500ml25.肺活量(VC)预计公式（1）以年龄、身高预计肺活量男：VC(ml)=[27.63-0.112*年龄（岁）]*身高(cm)女：VC(ml)=[21.78-0.101*年龄（岁）]*身高（cm）（2）以身高预计肺活量男：VC(ml)=25*身高(cm)女：VC(ml)=20*身高(cm)（3）以体表面积预计肺活量男：VC(ml)=2310*体表面积(m2)女：VC(ml)=1800*体表面积(m2)正常值：男：2500～5170ml平均3000ml女：1700～3000ml平均2000ml26.实际肺活量占预计肺活量的百分比公式实际肺活量占预计肺活量的百分率（%）=实测得肺活量/预计肺活量正常值：不低于预计值的80%27.每分钟通气量计算公式（1）每分钟静息通气量（ml）=潮气量(ml)*呼吸频率（t/min）正常值：男：6663±200ml女：4217±166ml意义：超过10000ml为通气过度，低于3000为通气不足（2）每分钟肺泡通气量(ml)=[潮气量（ml）-无效死腔气量(ml)]*呼吸频率（t/min）亦可用下式：肺泡通气量=呼气中二氧化碳容积/肺泡气中二氧化碳气量（%）*100肺泡通气量=0.863*每分钟二氧化碳产生量/PaCO228.生理死腔气量计算生理死腔(ml)=[PaCO2-呼出气平均PCO2]/PaCO2*潮气量（ml）29.解剖死腔=[呼气末PCO2-呼出气平均PCO2]*潮气量(ml)/呼出气中PCO2正常值：150ml30.预计最大通气（MVV）量计算（1）以年龄、体表面积求预计最大通气量男：MVV=[97-年龄（岁）/2]*体表面积（m2）女：MVV=[83-年龄（岁）/2]*体表面积（m2）（2）以时间肺活量推算预计最大通气量（严重肺心病身体差者）MVV=0.0302*第一秒时间肺活量(ml)+10.85正常值：男：70～170l/min女：40～100l/min意义：120l/min无肺气肿，40l/min有肺气肿31.婴儿通气功能参考值项目平均值2月-1岁1-3岁潮气量(ml)4270潮气量（ml/m2体表）120145每分钟通气量（ml）13091777每分钟通气量（ml/m2体表）37443671每分钟二氧化碳排出量(ml)4156每分钟二氧化碳排出量（ml/m2体表）11711732.儿童（5-14岁）通气功能计算公式肺活量(ml)男：（70.7*年龄+1106）*体表面积女：（73.47*年龄+945.6）*体表面积每秒时间肺活量(ml)男：（64*年龄+815）*体表面积女：（44*年龄+908）*体表面积最大通气量（l/min）男：（2.37*年龄+24.88）*体表面积女：（1.61*年龄+28.42）*体表面积33.摒气正常人摒气时间深吸气后40～60秒深呼气后20～35秒34.呼吸频率参考值年龄频率年龄频率新生儿40～403～5岁24～206个月以内40～325～7岁24～206～12月40～327～12岁20～181～２岁32～24成人18～162～３岁32～24成年女性比男性稍快2～4次/分35.脉搏与呼吸比年龄比率新生儿3:15岁以内3:1～4:15～12岁4:136.不同体位时呼吸频率（安静状态下）体位频率卧位14～16坐位16～18站立位18～2037.小儿血压年龄收缩压舒张压mmHgKPammHgKPa新生儿7610.1344.5１～6月70～1009.3～13.330～454.0～6.0６～12月90～10512.0～14.035～454.7～6.01～2岁85～10511.3～14.040～505.3～6.72～7岁85～10511.3～14.055～657.3～8.77～12岁90～11012.0～14.760～758.0～10.038.血压的左右臂、上下肢、睡眠与清醒时的差异左右臂差异收缩压右臂比左臂约高1.3Kpa(10mmHg),舒张压右臂比左臂约高0.7Kpa(5mmHg)上下肢差异平卧时股动脉血压比肱动脉血压约高2.7～5.3Kpa(20～40mmHg)睡眠与清醒时的差异睡眠时收缩压可降低2.7～4.0Kpa(20～30mmHg),长期卧床者更甚中年以前，女性收缩压较男性低0.7～1.3Kpa(5～10mmHg),中年以后无大差异。39.小儿血压计算公式4岁以后:收缩压（mmHg）=2*周岁数+80舒张压为收缩压的2/3～3/5婴幼儿血压与4岁小儿大致相同40.平均动脉压计算公式平均动脉压=（收缩压+2*舒张压）/3平均动脉压=舒张压+脉压差/341.血压单位换算口诀（1）血压mmHg，加倍再加倍，除3再除10，可得Kpa值（2）血压Kpa,乘10再乘3，减半再减半，可得mmHg值42.血压测量用袖带的尺寸不同部位尺寸（cm）上臂宽14cm，长25cm（标准体格）～28cm（肥胖体格下肢（大腿部）宽18cm，长50cm43.脉压参考值成人平均为4.0～5.3Kpa（30～40mmHg）计算式脉压=收缩压-舒张压脉压增大5.3Kpa(40mmHg),见于甲亢、发热、心动过速、心搏量增加、主动脉瓣关闭不全等脉压缩小3.3～4.0Kpa(25～30mmHg)时，可见于低血压、心包积液、缩窄性心包炎、心力衰竭、心搏量减少、阿狄森病、休克等44.小儿血压测量用袖带的宽度新生儿2.5cm婴儿4.0cm幼儿6.0cm幼童8.0cm学龄儿童12.0cm45.通气量参考值静息通气量：男：6.663±0.200L女：4.214±0.160L最大通气量：男：104±2.31L女：82.5±2.17L第一秒时间肺活量：约2.83L时间肺活量：1秒钟：83%2秒钟：96%3秒钟：99%每分钟通气量：男：6.600L女：5.000L每分钟通气量：3.530L/m2体表死腔气量：约0.15L每分钟肺泡通气量：4L左右每分钟二氧化碳排出量:0.2L每分钟二氧化碳排出量:0.118L/m2体表46.呼吸动力功能参考值肺顺应性200ml/cmH2O气道阻力1～3cmH2O/L*S最大呼气时间流速2～４L/S47.心脏代偿功能分类和对手术的耐受力心脏代偿功能摒气实验临床表现耐受力良好30秒以上能负重或快速步行，上下坡不感心跳、气喘近乎一般病人较差20秒以上能维持正常活动，但不能跑步或做较费力工作差略削弱10秒以上必须卧床休息，轻微劳动即引起心悸、气喘较差，除非急诊抢救，应推迟手术严重损害10秒以下不能不卧，甚至端坐呼吸，肺部有罗音很差，除非急诊抢救，应推迟手术48.补钾浓度及速度浓度：一般不超过5%速度：不超过100mEq/h,或5%浓度小于1～２ml/min（15～70滴/分）49.动脉血气分析与肺功能的关系血气呼吸功能正常轻度不全重度不全氧分压70mmHg↑60mmHg50mmHg↓氧饱和度90%↑90%84%↓二氧化碳分压38～43mmHg48mmH