临床科室诊疗项目模板

二级综合医院临床科室基本诊疗标准一、内科（学科设置与专业项目）（一）心血管内科序号诊疗项目完成情况1.心脏骤停的抢救2.心源性休克的抢救3.静脉临时起搏（可选）4.急性心肌梗塞的规范化治疗（溶栓）5.常见心律失常的诊治6设立心脏监护独立的护理单元（CCU）包括监测心、血压、呼吸、血氧饱和度7高血压急诊抢救8高血压的诊治（包括24小时动态血压监测、高血压规范化治疗）9慢性心功能不全的规范化诊治10急性心力衰竭的抢救11冠状动脉粥样硬化性心脏病的规范化诊治（二）呼吸内科专业序号诊疗项目完成情况1支气管哮喘和慢性阻塞性肺病（COPD）分级与规范化治疗2肺炎和COPD急性加重期病原学检查及抗感染的合理应用3支气管肺癌的早期诊断、临床分期与规范化治疗4大咯血的诊断与治疗5自发性气胸诊断与治疗，张力性气胸的救治6急性和慢性呼吸衰竭的诊断与治疗7呼吸道传染病的诊断与鉴别诊断8肺功能检查9纤维支气管镜检查（可选）（三）消化内科专业序号诊疗项目完成情况1能够正确、规范地诊断与治疗消化系统常见病多发病2消化道大出血的诊治：消化道大出血的综合抢救：急诊内镜诊断及内镜下治疗（食管、胃底静脉曲张出血镜下治疗，三腔二囊管压迫止血及其他原因出血的内镜下止血治疗）3功能性胃肠道疾病及炎症性肠病的诊断与治疗4肝硬化并发症的诊断与治疗5常规开展规范的胃镜、肠镜检查工作6黄疸的鉴别诊断7开展肝穿刺诊断与治疗（四）内分泌专业序号诊疗项目完成情况1甲状腺疾病：单纯性甲状腺肿、甲亢、甲减、甲状腺炎、甲状腺结节和肿瘤的诊断、鉴别诊断与治疗。甲亢危象的识别和处理2糖尿病的诊断、分型。合理应用口服降糖药和胰岛素。医源性低血糖、糖尿病酮症酸中度和高渗性非酮症昏迷的诊断和处理3代谢综合征的诊断和治疗4能测定TSH、FT3、FT4、Trab、TGab、TPOab（五）肾脏内科专业序号诊疗项目完成情况1血尿的诊断及鉴别诊断2蛋白尿的诊断及鉴别诊断3原发性肾小球的诊治4.继发性肾小球疾病的临床诊断及治疗：糖尿病肾病、紫癜性肾炎、高血压肾小动脉硬化症、系统性红斑狼疮、尿酸性肾病、梗阻性肾病5尿路感染的诊治（急性肾盂肾炎、慢性肾盂肾炎、膀胱炎）6急性肾衰的诊治7慢性肾衰的诊治8腹膜透析，血液透析（可选）（六）神经内科专业序号诊疗项目完成情况1神经系统危重病人的抢救（包括昏迷，脑疝，呼吸肌麻痹，癫痫持续状态等）2脑血管病的鉴别诊断及治疗3颅内高压普通病因检查和对症治疗4头痛的诊断、鉴别诊断、相关检查及治疗5中枢神经系统感染性疾病的诊断、鉴别诊断及治疗6癫痫病诊断分型及抗癫痫药的合理应用7肌无力初步筛查（可选）（七）肿瘤内科专业（可选）序号诊疗项目完成情况1食管癌的诊断、临床分期及内科规范化治疗2胃癌的诊断、临床分期及内科规范化治疗3结、直肠癌的诊断、临床分期及内科规范化疗4小细胞肺癌的诊断、临床分期及内科规范化治疗5非小细胞肺癌的诊断、临床分期及内科规范化治疗6乳腺癌的诊断、临床分期及内科规范化治疗7原发性肝癌的诊断、临床分期及内科规范化治疗8晚期肿瘤临终关怀治疗及三阶梯镇痛治疗9深静脉穿刺臵管常规10骨髓抑制患者处理常规（八）血液内科专业序号诊疗项目完成情况1常见贫血的诊断和规范化治疗（缺铁性、溶血性、巨幼细胞性）2各种白血病的诊断和规范化治疗3骨髓增生异常综合症的诊断和规范化治疗4再生障碍性贫血的诊断和规范化治疗5多发性骨髓瘤的诊断和规范化治疗6恶性淋巴瘤的诊断和规范化治疗7骨髓穿刺及细胞形态学、组织化学分类8常见出血性疾病（特发性血小板减少性紫癜、弥漫性血管内凝血（DIC）]）的诊断和规范化治疗二、外科（学科设置与专业项目）（一）普通外科专业序号诊疗项目完成情况1常见外科急腹症的手术处理2肝部分切除、脾切除术3重症急性胰腺炎引流术4门静脉高压症断流术（可选）5胆总管切开取石（探查）T管引流术、胆肠内引流术6甲状腺次全切除术7胃癌根治性大部切除术8乳腺癌根治术9胸腹联合损伤的救治10右/左半结肠切除术（可选）11无张力疝修补术（二）骨科专业序号诊疗项目完成情况1四肢骨折钢板或髓内钉内固定术2骨关节肿瘤的手术治疗（可选）3脊柱结核病灶清除术（可选）4腰椎间盘摘除术（可选）5脊椎后路椎板减压6周围神经损伤（缺损）的修复术7关节融合术（三）神经外科专业序号诊疗项目完成情况1颅骨凹陷骨折复位术2颅骨成形术3常见脑肿瘤手术（脑膜瘤、胶质瘤）（可选）4.颅内血肿清除术5椎板切除减压术6脑室内、外减压术（三）泌尿外科专业序号诊疗项目完成情况1膀胱部分切除术2膀胱损伤修补术3肾切除术4附睾切除术5输尿管、膀胱切开取石术（四）心胸外科专业序号诊疗项目完成情况1常见胸部创伤救治2肺叶及全肺切除术3贲门、食管下段肿瘤切除术4贲门括约肌切开成形术5心包部分切除术。（五）烧伤整形专业序号诊疗项目完成情况1各期烧伤清创术2切（削）痂植皮术（＜20%TBSA）3焦痂切开减压术4内穿刺植皮术5微粒皮移植术6带蒂皮瓣修复术三、妇产科（一）妇科专业序号诊疗项目完成情况1子宫肌瘤剔除术2子宫全切术3附件切除术4有异常的人流、取环术5子宫内膜异位症的诊治6闭经的诊治7宫腔镜检查术（可选）8妇科常见恶性肿瘤的诊断和规范化治疗（宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、绒癌）9计划生育手术并发症和计划生育药具不良反应的诊断、治疗（二）产科专业序号诊疗项目完成情况1围产保健规范化管理：（1）胎儿的产前筛查（2）B超产前诊断（3）对胎儿宫内情况监护，胎儿成熟度监测和胎盘功能监测2妊娠及分娩并发症的诊治（妊娠期高血压疾病，胆汁郁积症，妊娠期糖尿病，前臵胎盘，胎盘早剥，羊水量异常，多胎妊娠，产后出血，胎位异常，子宫破裂等）3单纯剖宫产术（不包括腹膜外剖宫产）4客观测量产后出血5高危妊娠诊断及处理（子痫、胎位异常）6产程监护和产程并发症处理7开展各类助产技术，包括会阴侧切、胎吸助娩8产后出血率＜5%9围产儿死亡率＜15‰10新生儿卡介苗和乙肝疫苗首针接种率符合国家规定四、儿科序号诊疗项目完成情况1新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）与颅内出血（ICH）的诊治2新生儿溶血病的诊治3新生儿感染性疾病的诊断4小儿重症肺炎、支原体肺炎的诊治5小儿腹泻规范的液体疗法6小儿出血性疾病的诊治7血尿的诊断与鉴别诊断8急慢性肾炎和原发性肾病综合征的诊治9急性呼吸衰竭的诊断与急救。10各种先天性心脏病的诊断11儿童甲亢、甲减及糖尿病的诊断及治疗12川崎病的诊治13心肌炎的诊治14哮喘的诊治15小儿结核病的诊断。16开展儿童保健工作五、眼科序号诊疗项目完成情况1眼球穿孔伤缝合术2白内障囊外摘除术3球内异物（磁性）取出术4抗青光眼滤过性手术。5周边虹膜切除术6眼球摘除术7鼻腔泪囊吻合术8眼球内容物剜除术六、耳鼻咽喉科序号诊疗项目完成情况1乳突根治术2上颌窦根治术3鼻侧切开肿瘤切除术4气管切开术5听功能评估技术（含主、客观测听技术：纯音测听、声导抗）6食管异物取出术7扁桃体切除术8鼻中隔矫正术七、口腔科序号诊疗项目完成情况1口腔预防适宜技术：窝沟封闭，局部用氟，预防性树脂充填，龈上洁治，非创伤性充填（ART）2甲状舌骨囊肿摘除术3颌骨囊肿、良性肿瘤摘除术4可摘义齿修复、义齿固定5牙正畸（活动矫治器）6简单根管治疗7腮腺肿瘤及腺体摘除术8舌部分切除术9颌面部骨折复位及固定术10口腔上颌窦漏修补术11颌下腺摘除术、舌下腺摘除术12腭部良性肿瘤切除术13唇裂修复术（一般）注：8-13项为重点专科项目八、皮肤科序号诊疗项目完成情况1银屑病、湿疹、皮炎、痤疮、白癜风、荨麻疹等常见皮肤病的诊治2与皮肤病有伏案的结缔组织病的诊治3性传播疾病、浅部真菌病等感染性皮肤病的诊治4常见皮肤组织病理学检查及诊断5微波、冷冻和Ｃｏｚ激光治疗九、急诊医学科序号诊疗项目完成情况1完善的急诊体系，符合《急诊科建设与管理指南（试行）》的基本要求2心肺脑复苏术3心电图检查以及心电监测4正确氧疗5呼吸机应用（有创和无创通气）6除颤、电复律7急腹症鉴别诊断8多发伤诊断及急诊处理9急性中毒诊断、鉴别诊断及处理10B超诊断在急诊中的应用11中暑、溺水、电击及自缢处理12急性心肌梗塞的监测和抢救13哮喘持续状态的抢救14各种大出血的初步急救十、麻醉科序号诊疗项目完成情况1麻醉前评估、准备及制定麻醉实施方案2手术病人进行有创和无创的血压、心率、心电、血氧饱和度及体温的连续定量监测：全麻病人进行呼末二氧化碳监测3各种阻滞麻醉、吸入全麻、静脉全麻和复合麻醉。4各专科手术的麻醉处理5心、肺、脑复苏、除颤技术6术后镇痛、无痛分娩、无痛诊断性检查的7机械通气支持的条件与技能