临床细胞生物学期末综述

临床细胞生物学期末综述姓名：学号：专业：液基薄层细胞学检查用于宫颈疾病筛查的临床应用摘要：目的讨论液基薄层细胞学检查在宫颈疾病筛查中的临床应用。方法随机提取2012年1~12月在我院妇科门诊及住院就诊的宫颈病变患者，结合Bethesda2001报告分类标准，采用TCT制片技术，随机对这60例宫颈病变患者进行宫颈细胞学筛查。并对非典型鳞状上皮以上病例进行宫颈组织病理学检查。结果60例患者取材均为满意涂片：检出异常结果非典型鳞状上皮8例，不除外高度病变的非典型鳞状上皮5例，低度鳞状上皮内病变2例，高度鳞状上皮内病变1例。病理组织学结果为上皮内病变（≥LSIL）14例，病理符合率为87.5%。结论在宫颈疾病筛查中应用液基薄层细胞学检查，可早期发现宫颈病变和癌前病变甚至宫颈癌变，可临床推广应用。【关键词】液基薄层细胞学检查；病理组织学检查；宫颈病变筛查宫颈疾病即指发生在宫颈区域的炎症、肿瘤、损伤及癌前病变等，是妇科最常见的一类疾病。临床实践证实，在诊治此类疾病时若能把握最佳的时机，常可使患者的病情更快地痊愈。为了分析薄层液基细胞学检查法对宫颈病变的检出率，我们按照随机抽取法将2012年6月至2013年6月我院收治的100例疑有宫颈疾病的患者分为对照组与观察组，为对照组患者进行宫颈涂片检查，为观察组患者进行薄层液基细胞学检查，并采用对比分析法对其进行薄层液基细胞学检查与宫颈涂片检查的结果进行分析，现将结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料本研究中的100例患者均为2012年6月至2013年6月我院收治的宫颈病变患者。这些患者的年龄在25～61岁之间，平均年龄为（36.13±5.44）岁，其中包括已婚患者75例，未婚患者25例。按照随机抽取法将这100例患者分为对照组与观察组（每组各50例患者），为对照组患者进行宫颈涂片检查，为观察组患者进行薄层液基细胞学检查，对比两种检查方法在诊断宫颈病变方面的效果。本研究中的患者不包括行宫颈锥切或子宫切除治疗及发生急性生殖道炎症的患者。1.2方法1.2.1对照组的检查方法采用宫颈涂片检查法对患者的病情进行诊断，使其取膀胱截石位，清洁其外阴，用窥阴器暴露其宫颈，将宫颈刮板缓慢插入其子宫颈管的内部，沿着子宫颈的方向顺时针旋转一周，然后将刮板取出，将刮出的物质涂在涂片上，在涂片上粘贴患者的资料及送检时间等标签[1，2]。1.2.2观察组的检查方法对观察组患者进行薄层液基细胞学检查，使其取膀胱截石位，清洁其外阴，用窥阴器暴露其宫颈，将宫颈管刷在宫颈管以及宫颈外口部位旋转6周，在确定细胞收集完成后将宫颈管刷取出，将收集到的细胞放入液瓶中，在瓶上标注患者的基本信息及细胞送检的时间[3]。对这两种检查法对宫颈病变的检出率进行对比分析。1.3统计学分析选用SPSS17.0软件进行数据分析，采用假设检验方法，即卡方检验进行薄层液基细胞学检查在诊断宫颈病变方面的临床价值分析。2结果观察组患者宫颈病变的检出率高达100%，对照组患者宫颈病变的检出率仅为84%，二者相比差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。3讨论目前液基薄层细胞学检查替代了传统巴氏涂片细胞学操作方法，采取标本后立即放入含有细胞保存液的小瓶，经化验室程序化处理，制成直径2cm薄层细胞涂片，然后95%酒精固定，巴氏染色，镜检，准确率高，较之前的传统巴氏涂片细胞学操作方法相比较降低了假阴性率。TCT检测技术在宫颈癌筛查中的应用得当，价格低廉，目前我院现已将TCT检测作为宫颈异常的进一步主要检查措施。并采用TBS诊断系统，使诊断标准化，增强检查结果的可靠性及可信性，利于细胞病理与临床间沟通[4]。同时经液基薄层细胞学检查结果≥LSIL的患者我们进一步取宫颈组织活检，双重检测参考值提高了宫颈癌早期诊断的准确率。所以，液基薄层细胞学检测结合宫颈组织活检，对诊断宫颈病变，尤其是宫颈癌前病变及宫颈癌均有实际的临床意义。故液基薄层细胞学检查用于宫颈疾病筛查，值得在在妇科常规宫颈疾病筛查推广应用。参考文献[1]周爱萍,尹利荣.液基薄层细胞学检查联合阴道镜对宫颈病变诊断的应用价值[J].首都医药,2011,(18):29-30.[2]李静.薄层液基细胞学在子宫颈病变中的临床应用及病理分析[J].中国实用医药,2013,8(27):101-102.[3]何丽萍.液基细胞学(TCT)在诊断宫颈病变中的临床价值[J].医药前沿,2012,02(13):188-189.[4]朗景和.子宫颈上皮内瘤变的诊断与治疗[J].中华妇产科杂志,2001,3(5):261.