临床药学外科教学大纲

外科学教学大纲（供临床药学专业使用）考试内容中“掌握”的内容约占70%，“熟悉、了解”的内容约占25%，超纲内容5%左右。第一章绪论（1学时）【掌握】外科学的基本原则【熟悉】1、外科学的范畴、疾病分类。2、外科疾病的诊断、治疗原则。【了解】外科学的发展历史。第二章无菌术与手术基本操作（1学时）【掌握】1、手术人员手臂消毒法、穿无菌手术衣和带手套的方法。2、手术进行中的无菌原则。3、病人手术区的消毒和铺无菌巾。【熟悉】1、树立“二无一微”观念（无菌、无瘤、微创）。2、手术基本技术。【了解】1、常用的灭菌法和消毒法（抗菌法）。2、手术室的建立和管理要求。第三章外科病人的体液失调（2学时）【掌握】水电解质代谢和酸碱平衡失调的防治原则及综合防治方法。【熟悉】1、各类型缺水、低血钾的病理生理、临床表现、诊断和治疗方法。2、代谢性酸中毒和代谢性碱中毒的病理生理、临床表现、诊断和治疗方法。【了解】1、外科病人营养不良的诊断和治疗。2、复习体液、酸碱平衡的基本理论。第四章外科休克（2学时）【掌握】抗休克的一般急救措施，治疗要点【熟悉】休克的临床表现、如何判断休克的发生、发展和预防要点，特别是低血容量性和感染性休克。【了解】1、休克的分类。2、休克的病理生理和微循环的变化。第五章麻醉（2学时）【掌握】1、麻醉学的概念和临床常用的麻醉方法。2、常用的局部麻醉药品极其毒副作用。【熟悉】1、麻醉前的准备和麻醉前用药。2、椎管内麻醉的有关知识。【了解】1、常用的吸入麻醉药和静脉麻醉药的主要药理性能。2、肌松药在麻醉中的应用。3、全身麻醉常见的并发症及处理原则。4、气管内插管术和麻醉装置。5、麻醉手术期间的监测。6、控制性降压和全身低温的原理和应用。第六章围手术期处理（2学时）【掌握】1、手术前呼吸道、胃肠道准备。2、认识手术前准备和手术后处理在外科治疗中的重要性。【熟悉】1、手术后常见并发症的预防和治疗。2、术后的一般护理以及术后的病情观察及处理法。【了解】1、手术前病人的心理反应及处理方。2、术后的监护。第七章外科感染（2学时）【掌握】1、常见软组织急性化脓性感染的临床表现及治疗方法。2、甲沟炎和化脓性指头炎的临床表现和治疗方法。3、破伤风的临床表现、预防及治疗。【熟悉】1、外科感染的发生、发展和防治原则。2、败血症及脓血症的临床表现和治疗原则。【了解】抗生素在外科感染中的应用。第八章创伤与烧伤（2学时）【掌握】1、创伤的诊断、急救和处理原则。2、各种软组织损伤的临床特点和处理方法。3、开放性损伤的伤口处理原则和清创方法。4、烧伤面积的计算和深度的估计。【熟悉】1、创伤的分类和创伤后人体的病理生理变化及修复过程。2、大面积烧伤的抗休克、早期简单清创的方法。【了解】1、火器伤和冲击伤的特点和处理原则。2、烧伤严重性分度。3、各类型烧伤的现场急救。第九章肿瘤总论与浅部肿物（2学时）【掌握】肿瘤分类、良性肿瘤与恶性肿瘤的临床、病理特点。【熟悉】1、恶性肿瘤的检查诊断步骤和治疗原则。2、常见体表良性肿物的诊断和治疗。【了解】肿瘤的病因。第十章颅内压增高症（2学时）【掌握】颅内压增高的临床表现。【熟悉】1、脑疝的临床表现。2、颅内压增高的概念、常见病因及处理原则。【了解】颅内压增高的病理生理、脑疝形成的机理及特殊检查方法。第十一章颅脑损伤（2学时）【掌握】1、头皮损伤、颅底骨折的诊断和处理原则。2、脑震荡、脑挫裂伤及开放性颅损伤的病理、临床表现、诊断及处理原则。【熟悉】1、颅脑损伤的概况。2、头皮、颅骨及脑各部分的解剖。3、颅内出血及血肿的病理、临床表现、诊断步骤及处理原则。【了解】1、脑损伤的原因、方式和机理。2、颅脑损伤的格拉斯昏迷分级（GCS）及国内分类标准；3、颅脑损伤的一般处理原则及特殊病情的处理。第十二章颈部疾病（2学时）【掌握】各种甲状腺疾患（结节性甲状腺肿、原发性和继发性甲状腺功能亢进、甲状腺瘤、甲状腺炎和甲状腺癌）手术前准备方法。【熟悉】甲状腺功能亢进术后常见并发症及防治。【了解】颈部不同部位肿块的性质和病变。第十三章乳房疾病（2学时）【掌握】1、乳房的正确检查方法。2、乳房肿块的鉴别诊断要点。3、乳腺癌的临床表现。4、乳腺癌的诊断及鉴别诊断方法。【熟悉】1、急性乳房炎、乳房增生病的诊断和外科治疗原则。2、乳腺癌的临床检查方法。【了解】1、乳腺癌发生的有关因素。2、乳房的解剖、淋巴引流途径。3、乳腺癌的治疗原则及综合治疗的应用。第十四章胸部损伤（2学时）【掌握】胸部损伤的临床表现、诊断及急救处理原则。【熟悉】肋骨骨折、气胸、血胸的临床表现及治疗方法。【了解】1、肋骨骨折、气胸、血胸的病因和病理生理变化。2、胸部损伤的分类和病理生理变化。第十五章急性化脓性腹膜炎（1学时）【掌握】急性弥漫性腹膜炎的诊断方法和治疗原则。【熟悉】急性弥漫性腹膜炎的病因、病理、临床表现和病程演变。【了解】腹腔脓肿的临床表现和诊断。第十六章腹部损伤（1学时）【掌握】腹部闭合性损伤的急救及手术治疗原则。【熟悉】1、实质性脏器和空腔脏器损伤的临床表现。2、腹部闭合性损伤的诊断步骤及辅助诊断方法。【了解】腹膜后血肿及十二指肠损伤的临床表现特点及处理方法。第十七章胃、十二指肠疾病（2学时）【掌握】1、胃、十二指肠溃疡手术适应症。2、胃、十二指肠溃疡手术方法、手术原理和术式选择。【熟悉】1、胃、十二指肠溃疡急性穿孔、急性大出血、幽门梗阻的临床表现，诊断和治疗原则。2、胃癌的诊断和治疗原则。【了解】1、胃、十二指肠溃疡术后并发症临床表现和防治。2、胃、十二指肠溃疡的病因、发病机理。第十八章肠疾病（肠梗阻与肠肿瘤）（2学时）【掌握】1、肠梗阻手术与非手术适应症。2、左右结肠癌的临床表现特点和诊断。【熟悉】1、肠梗阻病因分类和病理生理变化。2、各类肠梗阻的临床表现（特别是单纯性和绞榨性肠梗阻的异同）和诊断。3、结肠癌的病理及分期。【了解】1、各类肠梗阻的处理原则。2、肠梗阻的中西医结合治疗方法。3、左右半结肠癌处理原则。第十九章阑尾炎（2学时）【掌握】1、急性阑尾炎病理及临床分类。2、急性阑尾炎诊断及鉴别诊断。【熟悉】阑尾周围脓肿的处理原则。【了解】1、特殊阑尾炎的特点及处理原则。2、慢性阑尾炎的诊断及治疗。第二十章直肠、肛管疾病（2学时）【掌握】1、直肠癌的临床表现、诊断。【熟悉】1、直肠癌的治疗和手术原则2、直肠、肛管疾病的解剖和检查方法。【了解】1、肛裂、直肠、肛管周围脓肿、肛瘘、痔、直肠脱垂、直肠息肉的诊断和治疗。第二十一章肝脏疾病（2学时）【掌握】1、早期肝癌的定义、发现的途径和方法：肝癌高危人群的鉴别。2、肝癌的临床表现及检查方法。3、肝癌的诊断原则及AFP的价值。【熟悉】1、肝脓肿的病因、诊断、鉴别诊断和治疗。2、肝癌的转移途径。【了解】1、肝癌发病因素，特别与乙型、丙型肝炎和黄曲霉素、饮水关系。2、肝癌的治疗原则，包括手术、介入治疗、间质疗法（微波、冷冻、酒精等）、化学治疗。3、肝包虫病的病因、病理、诊断和治疗。第二十二章胆道疾病（2学时）【掌握】1、胆囊炎、胆囊结石、胆管炎、胆管结石的临床症状，并发症和诊断方法。2、胆囊炎、胆囊结石、胆管炎、胆管结石的手术适应症。【熟悉】1、胆道的解剖生理学，学会胆道系统的常用检查方法。2、胆囊炎、胆囊结石、胆管炎、胆管结石的病因，发病机理和病理。3、上述疾病的治疗方法。【了解】1、胆囊息肉症的临床处理。2、胆管扩张症的临床处理。3、胆道蛔虫的处理。第二十三章泌尿系损伤（1学时）【掌握】1、各类膀胱损伤的治疗原则。2、肾损伤手术治疗的适应症。【熟悉】1、尿道损伤临床表现及诊断要点。2、尿道损伤的治疗。【了解】1、泌尿系各部位损伤的类型、病因、及有关解剖、病理生理特点，2、肾损伤非手术疗法的具体措施。第二十四章泌尿、男生殖系感染（1学时）【掌握】泌尿系各种感染（含女性下尿路感染）的诊断和治疗原则。【熟悉】1、泌尿、男生殖系感染的发病原因。2、男性生殖系感染的诊断方法。【了解】男生殖系感染与男性不育的关系。第二十五章泌尿系梗阻（1学时）【掌握】前列腺增生症的诊断与处理原则。【熟悉】1、常见梗阻原因和处理原则。2、感染、结石等与梗阻的相互关系。【了解】梗阻引起的病理生理改变。第二十六章尿石症（1学时）【掌握】泌尿系各器官结石的治疗原则和预防要点。【熟悉】泌尿系各器官结石的主要症状和诊断要点。【了解】1、泌尿系结石形成的原理、病因及常见结石的成分。2、尿石症所引起的病理变化。第二十七章泌尿及男生殖系肿瘤（1学时）【掌握】肾、膀胱、阴茎癌的临床表现、诊断和治疗原则。【熟悉】肾、膀胱、阴茎癌的病因和病理。【了解】睾丸肿瘤、前列腺肿瘤的概况。第二十八章骨折概论（2学时）【掌握】1、骨折的定义、成因、分类及常见的骨折段的移位。2、骨折的临床表现及常见的并发症。3、骨折的急救和治疗原则。【熟悉】1、骨折的愈合过程及影响愈合的因素。2、开放性骨折与开放性关节损伤的临床表现及处理原则。【了解】1、常用的手法复位的基本要求及固定操作方法(小夹板、牵引、石膏)。2、骨折延迟愈合、不愈合和畸形愈合的的处理原则。3、骨筋膜室综合征的概念、成因、临床表现及处理原则。第二十九章腰腿痛及颈肩痛（1学时）【掌握】颈椎病与腰椎间盘脱出症的诊断、鉴别诊断及常用的治疗原则。【熟悉】腰腿痛及颈肩痛的病因和发病机理。【了解】中西医结合综合性治疗方法。第二十七章骨与关节化脓性感染（1学时）【掌握】急性化脓性骨髓炎、化脓性关节炎的早期诊断和治疗方法。【熟悉】慢性骨髓炎的诊断及治疗原则，手术指征。【了解】1、急性化脓性骨髓炎的发病机理。2、关节穿刺液化验的临床意义。第二十八章骨肿瘤（1学时）【掌握】骨肿瘤的分类，良性与恶性肿瘤的鉴别诊断和治疗原则。【熟悉】骨软骨瘤、骨巨细胞瘤、骨肉瘤、骨囊肿及骨纤维异样增殖症的临床表现、X线诊断和治疗原则。【了解】骨关节瘤样病损的定义、诊断及治疗。第二十九章皮肤的结构功能、临床表现和治疗（2学时）【掌握】1、表皮角质形成细胞和树枝状细胞的来源、功能，皮肤附属器的种类。2、常见八大原发性损害、十大继发性损害的定义和鉴别。3、外用药物的治疗原则。【熟悉】1、皮肤附属器的生理功能。2、常见症状对应的代表性皮肤病。3、皮肤性病常用内用药物的种类、适应症、主要副作用。【了解】1、皮肤性病的物理疗法、皮肤外科治疗种类和适应症。2、外用药的种类、剂型和适应症。皮肤性病的诊断。第三十章病毒、真菌性皮肤病（2学时）【掌握】1、单纯疱疹、带状疱疹的临床表现，诊断，治疗。2、手足癣、体股癣、甲癣的临床表现，治疗。【熟悉】1、疣的临床表现，诊断，治疗。2、真菌病的主要诊断依据，常用治疗。【了解】1、头癣的临床分型。2、病毒性皮肤病的病原体，临床分型。第三十一章皮炎、湿疹、荨麻疹（2学时）【掌握】1、接触性皮炎的病因、临床表现及诊断方法。2、湿疹的临床分期及外用药物治疗原则。3、急性接触性皮炎和急性湿疹的鉴别诊断。4、荨麻疹的临床特点及治疗。【熟悉】1、特殊类型湿疹的病因及临床特征。2、荨麻疹的病因、临床类型。【了解】湿疹、荨麻疹的病因及发病机制。第三十二章银屑病、痤疮（2学时）【掌握】1、寻常型银屑病的临床表现、病程分期及特点，治疗原则。2、寻常性痤疮的病因、临床表现和治疗。【熟悉】银屑病的分型。【了解】1、银屑病的病因、发病机制。2、寻常性痤疮的发病机制。第三十三章性传播疾病（2学时）【掌握】1、梅毒、淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹的临床诊断特点及防治。【熟悉】各种性传播疾病的病原体、传播途径。【了解】国内外各种性传播疾病流行概况。第三十四章眼科概论（4学时）【掌握】常用眼药剂型及给药方式【熟悉】1．眼局部的药物动力学；2．了解各种常见眼病的常用药物。【了解】眼睛的基本结构及重要生理功能。第三十五章耳鼻咽喉科的应用解剖和生理（1学时）【熟悉】1、鼻腔和鼻窦的应用解剖和生理。2、咽的位置，鼻咽、口咽、喉咽三个部分的重要解剖构造及其领近组织的关系。喉的软骨支架、关节、主要韧带与膜。3、鼓室之构造、内容物，各壁的构造与邻近组织的关系。【了解】1、耳廓、外耳道（成人与婴