云南省公路建设工程安全生产管理标准化表格(第69页-第78页)

69建设项目B2安全生产费用计划申报表施工单位：监理单位：编号：序号安全经费使用用途/安全物品名称数量计划金额计划用款时间完成计划日期施工项目负责人：安全部门负责人：安全监理工程师审批意见：总监理工程师审批意见：建设单位安全管理部门审批意见：70建设项目B3安全生产费用支出明细表期年月—年月编号：单位名称：金额单位：元序号安全经费投入实施内容规格（型号）数量单价金额发票单据复印张数备注合计审核：填表人：71建设项目B4安全生产费用使用验收记录表施工单位：监理单位：编号：（图片资料或情况描述）编号（图片资料）编号安全设施名称安全设施名称使用位置使用位置日期日期记录人记录人（图片资料）编号编号安全设施名称安全设施名称使用位置使用位置日期日期记录人记录人安全监理工程师：项目经理：72建设项目B5采购（租赁）安全设备、设施、物资验收表单位名称：填表日期：名称购置日期数量型号（规格）生产厂家新旧程度合同号（若为采购设备、此栏可以删除）验收、出厂资料及相关附件名称规格数量验收情况及意见：验收小结：验收人：日期：注：一机（同类物品）一栏，表后附安全设备，设施和物资的出厂资料复印件。73建设项目B6机械设备管理登记表单位名称：序号设备名称型号/规格进场时间退场时间操作人员备注姓名发证机关证书编号有效期填表人：注：要求对每部机械设备（设计文件、产品质量合格证明和安装及使用维修说明材料）建立档案资料。74建设项目B7特种设备检验、验收资料登记表单位名称：序号设备名称型号/规格进场时间退场时间检测单位检测有效期出厂附件操作人员设计文件产品质量合格证明安装及使用维修说明姓名证书编号有效期填表人：注：1、出厂附件一栏，在对应栏中打“√”或“✕”。2、附特种设备设计文件、产品质量合格证明和安装及使用维修说明等资料复印件。75建设项目B8机械设备检查、维修、保养记录表单位名称：设备名称规格/型号操作人员维修/保养维修/保养日期维修/保养项目及内容维修/保养后状态维修/保养人员备注填表人：注：该表为一机一档，专表专用，不同机械设备间不得相互使用。76建设项目B9安全标志购置记录汇总表单位名称：序号标志牌名称规格数量购置日期备注填表人：77建设项目B10安全标志牌设置记录表单位名称：标志牌名称规格数量设置时间设置部位标志牌名称规格数量设置时间设置部位填表人：（照片资料）（照片资料）78建设项目B11电工巡查（维修）工作记录表单位名称：序号巡查日期巡查部位巡查内容维修项目及内容巡查人