中医康复的优势与发展趋势(徐国峰).

中医康复的优势与发展趋势康华医院中医科徐国峰2015.7“正如你们对西方的现代康复治疗手段非常感兴趣一样，我们西方的康复医学专家对你们中国的传统康复治疗技术如针灸、推拿也非常感兴趣，我们希望在将来能学到这方面的知识。”2004年9月，国际物理医学与康复医学会主席HaimRing先生在“中国康复医学学术大会”开幕词《康复医学在21世纪的发展趋势》中国传统康复方法如针灸、手法和传统拳操对神经瘫痪的作用得到广泛的关注。国际各类康复医学会议，针灸都有专场。遗憾的是，中国学者极少在本学科的国际会议报告中国传统康复的研究。弘扬中国传统医学在康复医学中的应用应该是每个中国康复医学工作者不可推卸的责任……。励建安，实用医院临床杂志，2007，4（4）：1康复和康复医学康复综合地协调地应用医学的、教育的、职业的、社会的各种手段，最大限度地改善患者的功能障碍，提高生活质量，回归社会。康复医学用医学手段达到预防、恢复或代偿患者的功能障碍为目的的医学分支学科。在医学手段中，以应用物理因子为主。康复和康复医学康复综合地协调地应用医学的、教育的、职业的、社会的各种手段，最大限度地改善患者的功能障碍，提高生活质量，回归社会。康复医学用医学手段达到预防、恢复或代偿患者的功能障碍为目的的医学分支学科。在医学手段中，以应用物理因子为主。现代医学结构的理念基础世界卫生组织（WHO）1948年对“健康”的定义：健康，不只是没有疾病和虚弱，而是在躯体上、精神上和社会上的完善状态。医学新模式的产生和普遍接受生物医学模式生物—社会—心理医学模式现代医学的四个组成部分名称研究对象应用手段应用目的临床医学疾病诊断和治疗疾病痊愈预防医学流行病流调和分析改善和消灭保健医学亚健康调整和锻炼保持健康康复医学功能障碍评估和康复回归社会康复医学的对象急性伤病后及手术后患者各类残疾者各种慢性病患者老年病传统康复疗法对康复的认识“康复”一词，据《尔雅·释诂》解：“康，安也。”《尔雅·释言》解：“复，反也。”是指恢复平安、健康，是疾病的治愈和恢复，非指现代的康复医学中医学中没有独立的康复医学学科，但有中医的康复疗法的理论和丰富实践传统康复疗法的发展创立期--战国至南北朝（公元前500年~公元581年）马王堆汉墓出土《导引图》应用锻炼腰背肌和活动关节的方法治疗腰痛和关节活动困难的疾病汉末名医华佗“五禽戏”，以治病健身，延年益寿发展时期--隋、唐至清（公元581~1911年）隋代巢元方《诸病源侯论》列举痹症、风痹手足不遂等疾病的“养生方导引法”，并提出了的适应证和禁忌证17世纪末针灸术传入欧洲18世纪末导引术传入西方中国传统康复疗法的发展1987年，国家教委决定在中医院校开设养生康复专业，将《中医养生康复学概论》等列为中医高校的课程之一，逐步培养了一批中医康复学人才2007年，国家中医药管理局设立“十一五”重点“中医康复专科”2009年，国家中医药管理局设立“中医康复重点学科”中医养生和中医康复“养生”，古称“道生”、“摄生”、“养性”，即保养生命。中医养生学主要研究人体寿夭衰老的原因，探求合理的生活方式，包括顺应自然、调摄精神以及饮食、劳逸、起居的调节等，其目的在于防病健身，延缓衰老。主要服务对象是健康人，亦可是某些慢性病患者第三医学（保健医学）中医养生和中医康复中医康复，是指采用精神调节、合理饮食、功法训练、针灸推拿、服用药物以及沐浴、娱乐等各种措施，对先天或后天各种因素造成的机体功能衰退或障碍进行恢复，达到提高或改善病残者生命质量的目的主要服务对象是由于损伤、各种急慢性疾病、老龄化带来的功能障碍以及先天发育障碍的残疾者第四医学（康复医学）中医康复的基本观点整体康复观-“天人相应”、“形神合一”充分利用自然环境适应和改造社会环境形神兼顾，全面康复中医康复的基本观点辨证康复观体质异同，辨质康复病证结合，辨证康复杂合以治，疗养兼顾功能康复观加强或恢复脏腑组织功能加强或恢复生活自理能力功能补偿中医康复的基本观点中医康复的基本观点康复预防观《素问·四气调神大论篇》：圣人不治已病治未病未病养生，防病于先欲病救萌，防微杜渐已病早治，防其传变瘥后调摄，防其复发传统康复疗法的组成传统康复疗法两大部分内治法---内服药物外治法药物外治法----内治之理，即为外治之理器械外治法----针、灸及其他外治法手法功法外治法传统康复疗法特点中医对于健康和疾病的认识是立体的中医对于人体的认识着重于功能中医治病主张综合治疗，内外兼顾中医重视外治法，针法、手法、功法特色鲜明传统康复疗法的特点和优势整体康复与辨证康复相结合局部的功能障碍从整体出发，采取全面康复措施从顺应自然、适应社会中求得个体的康复辨证是康复的前提和依据因人而异、因证而异的个体化辨证康复传统康复疗法的特点和优势形体康复与情志康复相结合“形神合一”，功能康复即是训练“神”对“形”的支配作用“形神兼养”，既有一套形体康复的手段，又有一套情志康复的手段传统康复疗法的特点和优势自然康复与药物康复相结合内服和外治饮食疗法、针灸、推拿、功法训练中医康复与现代康复的差异点中医康复指导思想特色鲜明现代康复指导思想康复评定康复目标设定传统康复疗法的局限性缺乏严密、规范的康复功能评价方法。缺乏系统的康复治疗体系。康复医师、针灸师、推拿师、药膳食疗师、心理治疗师、气功师、体疗理疗师。以工程技术(包括矫形器、日常生活辅助器、假肢等)辅助康复方面有局限性。中医康复与现代康复的共同点A学术观点相同（全面康复—整体观念）B治疗理念接近（被动和主动）C运动疗法类似中国康复医学的发展趋势建立具有中国特色的康复医学体系需要现状需要中西医结合康复中西医结合康复的途径现代康复医学在运用矫形学、假肢学及其他人工装置等补偿患者的形体与功能残缺方面占有相当优势。中医康复学不仅有独特的康复理论,还有诸如针灸、推拿、导引、食疗等简便廉验的康复方法。中西医结合康复的途径运动疗法＋八段锦、易筋经、太极拳等物理疗法＋针灸、推拿作业疗法＋书法、国画、民乐心理疗法＋气功治疗中西医结合康复的途径美国、加拿大和意大利利用针灸作为康复疗法治疗多发性硬化。美国用简化太极拳作为平衡训练改善老年人的步态。中国康复医学的发展趋势挖掘整理、继承发扬传统康复疗法的优势和特色建立中医康复或中西医结合康复的治疗规范培养复合型康复医学人才建立中西医结合康复的执业规范必能共创中国康复医学美好明天