中医执业医师中药知识点整理完

-1-第一章解表药凡以发散表邪、解除表证为主要作用的药物，称解表药，又谓发表药。第一节发散风寒药药名性味功效临床应用补充知识点麻黄辛、微苦，温。肺、膀胱发汗解表，宣肺平喘利水消肿1、风寒表实证（无汗），为发汗解表要药，麻黄汤小青龙汤大青龙汤麻杏石甘2、咳喘实证，为治疗肺气壅遏所致喘咳要药；定喘汤3、风水水肿；4、风寒痹证，阴疽，痰核阳和汤2~9g，发汗解表宜生用，止咳平喘灸用1、“喘家圣药”2、“发汗解表第一药”桂枝辛、甘，温肺、心、膀胱发汗解肌，温经通脉助阳化气1、外感风寒表证，麻黄汤桂枝汤小青龙汤大青龙汤2、寒凝血滞的痹证，脘腹冷痛，痛经，经闭等证；当归四逆汤炙甘草汤枳实薤白桂枝汤桃核承气汤温经汤桂枝茯苓丸3、痰饮，蓄水证常用药；4、心动悸，脉结代，奔豚气。配附子“和营、通阳、利水、下气、行瘀、补中”桂枝的六大功效紫苏辛，温，肺、脾发汗解表，行气宽中解鱼蟹毒1、外感风寒证，风寒感冒而兼气滞，胸脘满闷较为适宜；参苏饮杏苏散藿香正气散2、脾胃气滞证，胸闷呕吐（行气宽中，和胃止呕，理气安胎）香苏散半夏厚朴汤苏子降气汤3、食鱼蟹中毒1、治疗气滞痰凝的梅核气；2、治疗鱼蟹中毒，可单用至30～60g，不宜久煎；3、苏叶长于发汗解表，苏梗长于理气安胎生姜辛，微温，肺、脾解表散寒、温中止呕温肺止咳1、外感风寒表证；2、脾胃虚寒、胃寒呕吐及多种呕吐证；3、肺寒咳嗽；4、能解生半夏、生南星和鱼蟹毒。1、“呕家圣药”；2、用于脾胃虚弱，食欲不振之轻证；3、误食生半夏、生南星的喉舌发麻者，食鱼蟹中毒香薷辛，微温，肺、胃、脾发汗解表，化湿和中利水消肿1、阴暑证香薷散2、水肿脚气1、3-9g量不宜大，不宜久煎；用于利水消肿、量宜稍大，且须浓煎；2、“夏月麻黄”荆芥辛，微温，肺、肝祛风解表，透疹止痒止血1、外感表证，为发散风寒药中药性最平和之品；止嗽散银翘散川芎茶调散2、麻疹透发不畅，风疹搔痒；消风散3、疮疡初起兼有表证4、吐衄下血槐花散1、4.5-9g不宜久煎2、发表透疹消疮宜生用，止血宜炒炭，荆芥穗更长于祛风。防风辛，甘，微温，膀胱、肝、脾祛风解表，胜湿止痛止痉1、外感表证仙方活命饮痛泻要方2、风疹瘙痒消风散3、风寒湿痹证九味羌活汤川芎茶调散4、破伤风1治风疹、皮疹瘙痒2、风湿上犯而致偏正头痛3、疏肝理气，治肝气乘脾，肝胃不和的腹痛泄泻4炒炭止血，治肠风下血，妇女血崩“风中之润剂”羌活辛、苦、温，膀胱、肾发散风寒，胜湿止痛1、外感风寒表夹湿证九味羌活汤柴葛解肌汤2、风寒湿痹证：以除头项肩背之痛见长，故上半身风寒湿痹、肩背肢节疼痛者多用；“风中之燥剂”败毒散川芎茶调散1、太阳经头痛（偏正头痛、眉棱骨头痛属寒者）2、善治腰以上风寒湿痹；3、治疗风寒夹湿表证-2-白芷辛，温，肺\胃祛风散寒，通窍止痛燥湿止带，消肿排脓1、风寒感冒，头痛，牙痛柴葛解肌汤藿香正气散2、头痛、牙痛、风湿痹痛；九味羌活汤川芎茶调散3、鼻塞，鼻渊；3、带下证：善除阳明经湿邪而燥湿止带4、疮疡肿毒；仙方活命饮5、皮肤风湿瘙痒。1善治阳明经头痛、眉棱骨头痛、牙痛，要药2祛风燥湿止痒、祛斑除臭（瘾疹、湿疹、狐臭）细辛辛、温；有小毒，肺、肾、心解表散寒，祛风止痛温肺化饮，通窍1、外感风寒及阳虚外感证；九味羌活汤当归四逆汤2、少阴头痛，痹痛，牙痛等痛证；川芎茶调散3、寒饮咳喘小青龙汤4、鼻渊。1、通关开窍醒神之功效，治疗疾厥、中风；2、细辛有小毒，煎服1~3g，入丸散0.5~1g；3、反藜芦藁本辛、温；膀胱、肝祛风散寒，除湿止痛1、外感风寒，颠顶头痛2、风寒湿痹1太阳风寒，循经上犯，症见鼻塞、巅顶痛剧2皮肤风湿瘙痒苍耳子辛、苦、温；有小毒，肺发散风寒，通鼻窍，祛风湿，止痛风寒感冒；鼻渊头痛；风湿痹痛血虚头痛不宜使用。过量服用易致中毒。辛夷辛、温；肺、胃发散风寒，宣通鼻窍1、风寒头痛鼻塞2、鼻渊头痛1、本品有毛，刺激咽喉，入煎剂宜包煎。2、治疗鼻渊头痛之要药第二节发散风热药薄荷辛，凉；肺、肝疏散风热，清利头目，利咽透疹，疏肝行气1、外感风热及温病初起的发热、微恶风寒、头痛者桑菊饮败毒散普济消毒饮甘露消毒丹2、风热上攻所致头痛目赤，咽喉肿痛银翘散凉膈散加减葳蕤汤川芎茶调散3、麻疹初起透发不畅，或风疹搔痒；4、肝气郁滞，证见胸闷、胁痛等；逍遥散5、夏令感受暑湿秽浊之气1、用于暑邪内郁引起的痧胀，腹痛吐泻2、3~6g，不宜久煎，后下；3、叶长于发汗，梗长于理气。牛蒡子辛，苦，寒；肺、胃疏散风热，宣肺祛痰，利咽透疹，解毒消肿1、外感风热，长于祛痰，清利咽喉，故风寒感冒而见咽喉经肿疼痛，或咳嗽痰多不利者；银翘散普济消毒饮2、麻疹初起，透发不畅及风热发疹等证；消风散3、热毒疮疡，丹毒及痄腮喉痹1、兼见大便秘结者，用之尤宜，便溏者慎用。蝉蜕甘，寒；肺、肝疏散风热，利咽开音，透疹，明目退翳，息风止痉1、外感风热，温病初起，咽痛音哑；2、麻疹初起，疹发不透及风疹瘙痒；消风散3、风热目赤，目翳，多泪；4、急慢惊风，破伤风证；5、小儿夜啼不安。1、止痉需用大剂量-3-桑叶甘、苦，寒；肺肝疏散风热，清肺润肺，平抑肝阳，清肝明目1、外感风热，温病初起；桑菊饮2、肺热咳嗽或燥热咳嗽，症见咳嗽痰少，鼻咽干燥等；清燥救肺汤桑杏汤3、用于肝阳上亢；羚角钩藤汤4、目赤昏花；5、血热妄行之咯血、吐血、衄血。1、肺燥咳嗽多用蜜炙桑叶菊花辛，甘，苦，微寒；肺、肝疏散风热，平抑肝阳，清肝明目，清热解毒1、外感风热及温病初起初起，发热头痛桑菊饮2、肝阳上亢，头痛眩晕，肝风实证；羚角钩藤汤3、目赤昏花4、疔疮中毒（野菊花常用）1、疏散风热用黄菊花（杭菊花，味苦）；2、平肝明目用白菊花（滁菊花，味甘）。蔓荆子辛、苦、微寒；膀胱、肝、胃发散风热，清利头目1、外感风热所致头晕、头痛及偏头痛等证；2、用于目赤肿痛，目昏多泪；3、风湿痹痛。治风热上扰，目赤肿痛，目昏多泪；诸阳不升，目生翳障，耳聋耳鸣等，善治风热所致头面诸证柴胡苦、辛，微寒，肝、胆疏散退热，疏肝解郁，升举阳气，清胆截疟1、少阳证，外感发热（邪在少阳症见寒热往来，口苦，咽干，目眩）；败毒散小柴胡汤普济消毒饮柴葛解肌汤大柴胡汤2、肝郁气滞，胸胁疼痛，月经不调；四逆散逍遥散柴胡疏肝散血府逐瘀汤复元活血汤3、气虚下陷，脏器脱垂：久泻脱肛，胃、子宫下垂补中益气汤4、疟疾退热生用且用量稍重，疏肝醋炙，升阳生用或酒炙，行经酒炙，骨蒸劳热用鳖血拌炒升麻辛.微甘.微寒肺.脾.胃.大肠解表透疹，清热解毒，升举阳气1、风热头痛，麻疹透发不畅；普济消毒饮升麻葛根汤2、热毒所致多种病证（风热头痛，胃火上攻之齿痛，咽喉肿痛及麻疹透发不畅、温毒发斑）；清胃散3、中气下陷所致脱肛，子宫脱垂，崩漏不止济川煎补中益气汤升麻、柴胡为常用的升举阳气的药物，为引经药；升阳举陷固脱生用，发表透疹制用。葛根甘、辛、凉，脾、胃解肌退热，透发麻疹，生津止渴，升阳止泻1、表证发热，项背强痛；柴葛解肌汤参苏饮2、麻疹透发不畅升麻葛根汤3、热病烦渴，阴虚消渴；玉液汤4、热泄热痢，脾虚久泻葛根芩连汤李东垣：“脾胃虚弱泄泻之圣药也。”退热生津生用，升阳止泻煨用，生津以鲜葛根为优。高血压*淡豆豉甘辛凉，肺胃解表除烦，宣发郁热1、外感表证，银翘散加减葳蕤汤桑杏汤2、胸中烦闷，虚烦不眠。连朴饮3、护胃和中。第二章清热药凡以清解里热为主要作用，用治里热证的药物，称为清热药。第一节清热泻火药-4-石膏辛、甘，大寒，肺、胃生：清热泻火，除烦止渴煅：收敛生肌，收湿止血1、气分实热证（邪在气分之壮热、烦渴、脉洪大），为清泻肺胃气分实热要药；既能清热泻火，除烦止渴，又能祛暑大青龙汤麻杏石甘汤白虎汤柴葛解肌汤竹叶石膏汤玉女煎消风散2、肺热咳喘；清燥救肺汤3、胃火牙痛、头痛，实热消渴；玉女煎4、疮疡溃后不敛，湿疹瘙痒，水火烫伤，外伤出血1、15~60g，打碎先煎，2、清热泻火，除烦止渴宜生用，敛疮宜煅用。知母苦、甘，寒肺、胃、肾清热泻火，生津润燥1、气分实热证（邪在气分之壮热、烦渴、脉洪大）；白虎汤清暑益气汤消风散2、肺热咳嗽，阴虚燥咳；3、骨蒸潮热；青蒿鳖甲汤清骨散大补阴丸4、阴虚内热消渴；玉女煎酸枣仁汤玉液汤5、肠燥便秘。1、既治疗里实热，又治疗里虚热。芦根甘、寒，肺、胃清热生津，生津止渴，除烦止呕，利尿1、热病烦渴银翘散桑菊饮2、胃热呕吐连朴饮3、肺热咳嗽，肺痈咳吐脓血苇茎汤4、热淋涩痛15~30g，鲜品加倍。天花粉甘.微苦.微寒.肺.胃清热生津，消肿排脓1、热病口渴，内热消渴；玉液汤2、肺热咳嗽或燥咳；3、痈肿疮疡。仙方活命饮复元活血汤药用部位为干燥根，抗早孕、致流产，用于中期引产。淡竹叶甘淡寒，心胃小肠清热泻火，除烦，利尿1、热病烦渴银翘散清营汤凉膈散清暑益气汤三仁汤2、口舌生疮，3、尿赤淋浊（心火上炎）导赤散小蓟饮子栀子苦，寒，心肝肺胃三焦泻火除烦，清热利湿，凉血解毒1、热病烦闷，能泻三焦火邪，泻心火而除烦，为治热病心烦，躁扰不宁之要药，黄连解毒汤凉膈散龙胆泻肝汤越鞠丸咳血方天麻钩藤饮桑杏汤2、湿热黄疸，黄连解毒汤茵陈蒿汤3、血淋涩痛，小蓟饮子八正散连朴饮4、血热吐衄，5、目赤肿痛，6、火毒疮疡。焦栀子专攻凉血止血。十灰散咳血方清三焦热，尤善清心热；跌打损伤肿痛夏枯草辛、苦、寒，肝、胆清肝泻火，明目，散结消肿1、目赤肿痛、头痛眩晕，目珠夜痛（善泻肝火以明目）2、瘰疬瘿瘤3、乳痈肿痛4、肝阳上亢的高血压。清泄肝火专药；治目珠疼痛，入夜尤甚决明子甘苦咸.微寒.肝肾大肠清肝明目，润肠通便1、目赤肿痛，目暗不明2、头痛眩晕3、肠燥便秘。治头痛眩晕可单味略炒，水煎代茶-5-第二节清热燥湿药黄芩苦、寒，肺、胃、胆、大肠清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎1、湿温、暑湿、胸闷呕恶，湿热痞满，黄疸泻痢；九味羌活汤半夏泻心汤黄连解毒汤普济消毒饮龙胆泻肝汤芍药汤葛根芩连汤天麻钩藤饮甘露消毒丹2、肺热咳嗽、高热烦渴；黄连解毒汤凉膈散柴葛解肌汤定喘汤3、热病烦渴，寒热往来；小柴胡汤蒿芩清胆当归六黄汤大柴胡汤4、咽喉肿痛，痈肿疮毒；5、血热出血证；固经丸6、胎动不安（清热安胎）。泰山磐石散黄土汤1、善清上焦湿热（心、肺）；2、清热生用，安胎炒用，清上焦热酒炒，止血炭炒。黄连苦、寒，心、肝、胃、大肠清热燥湿，泻火解毒1、湿热痞满，呕吐吞酸：清热燥湿力大于黄芩，长于清中焦湿热；半夏泻心汤黄连解毒汤普济消毒饮左金丸连朴饮2、湿热泻痢，善去脾胃大肠湿热，为治泻痢要药；黄连解毒汤芍药汤白头翁汤葛根芩连汤3、高热神昏，心烦不寐，血热吐衄（尤善清泻心经实火）清营汤当归六黄汤朱砂安神丸4、痈肿疖疮，目赤牙痛；5、消渴，用治胃火炽盛、消谷善饥之消渴；清胃散清暑益气汤6、外治湿疹、湿疮、耳道流脓。1、2~5g，善清中焦湿热，尤为湿热泻痢的要药黄柏苦、寒，肾、膀胱、大肠清热燥湿，泻火解毒，退骨蒸1、湿热带下，热淋，二妙散2、湿热泻痢，黄疸；黄连解毒汤白头翁汤3、湿热脚气，痿证；4、疮疡肿毒，湿疹湿疮；5、骨蒸劳热，盗汗，遗精盗汗。当归六黄汤大补阴丸固经丸易黄汤1、善清下焦湿热。龙胆草苦寒，肝胆膀胱清热燥湿，清肝胆火1、阴肿阴痒，带下，湿疹，黄疸；2、肝火头痛，肝热目赤，胁痛口苦，惊风抽搐。龙胆泻肝汤1、善清肝胆实火及下焦湿热。秦皮苦涩，寒，大肠肝胆清热燥湿，收涩止痢，止带，明目1、热毒泻痢，湿热带下白头翁汤2、目赤肿痛，目生翳障苦参苦寒，心肝胃大肠膀胱清热燥湿，杀虫，利尿1、湿热之泻痢、黄疸、便血、湿热带下，阴肿阴痒；2、皮肤瘙痒，疥癣；消风散3、湿热小便涩痛1、湿热蕴结膀胱的小便涩痛白鲜皮苦、寒，脾、胃清热燥湿，解毒祛风1、湿热疮毒，湿疹，疥癣；2、湿热黄疸；3、湿热痹痛。第三节清热解毒药金银花甘寒，肺心胃清热解毒，疏散风热1、疮痈疔肿仙方活命饮2、外感风热，温病初起清营汤3、热毒血痢4、咽喉肿痛，小儿热疮及痱子为治一切内痈、外痈要药-6-连翘苦，微寒，肺心胆清热解毒，消肿散结，疏散风热1、疮痈肿毒，瘰疬结核：入心经，既清心火又解疮毒，疮家圣药2、外感风热，温病初起（上焦风热）又有透热转气之功；桑菊饮清营汤凉膈散普济消毒饮甘露消毒丹3、热淋涩痛疮家圣药穿心莲苦，寒肺胃大肠，小肠清热解毒，