中国医科大学网络教育2016年1月急危重症护理学补考试题及答案

中国医科大学网络教育2016年1月急危重症护理学补考单选题1.以下是阿托品化表现的是（）。(分值：1分)A.心率≤120次/分、脉搏快而有力B.澹妄、躁动、幻觉、抽搐、昏迷C.皮肤紫红，干燥D.瞳孔极度散大E.高热40℃,心动过速2.非心源性心脏骤停的病因应除外（）。(分值：1分)A.各种原因所致呼吸停止B.药物中毒或过敏反应C.严重的电解质与酸碱平衡失调D.电击、雷击E.严重的内分泌失调3.高血压急症时应使血压逐步控制性下降，严格按医嘱调节给药滴速，在2～6小时内使血压逐渐降到（）。(分值：1分)A.200/100mmHgB.180/100mmHgC.160/90mmHgD.160/100mmHgE.140/90mmHg4.心脏自律性最强的起搏点是（）。A.房室结B.窦房结C.冠状窦D.浦肯野纤维E.房室束5.下列那种情况需要戴手套（）。(分值：1分)A.无菌操作B.接触患者的血液、体液C.接触患者的分泌物D.接触患者的排泄物E.以上都是6.关于胸外心脏按压下列叙述不正确的是（）。A.抢救者的腕掌关节、肩关节及髋关节应呈直角B.抢救者按压的掌横轴和肩关节长轴应与患者的胸骨长轴平行C.抢救者双臂应绷直，双肩在患者胸骨正上方D.以肩关节为支点垂直向下用力按压E.用上半身的力量垂直向下用力按压7.氧浓度在60％以上仍不能维持氧分压达60mmHg应使用（）。(分值：1分)A.CPAPB.PEEPC.100％D.PSVE.SIMV8.心脏骤停超过多长时间可以造成脑细胞不可逆的损伤（）。(分值：1分)A.1分钟B.2分钟C.3分钟D.4分钟E.5分钟9.百草枯轻度中毒，百草枯摄人量为（）。(分值：1分)A.＜20mg／kgB.20～40mg／kgC.＞40mg／kgD.＜40mg／kgE.＞20mg／kg10.急性心肌梗死后室性心律失常最常发生于（）。A.6小时内B.3小时内C.12小时内D.24小时内E.48小时内11.ARDS患者动脉血气分析PaCO235mmHg或正常，PaO2小于（）。A.45mmHgB.50mmHgC.55mmHgD.60mmHgE.65mmHg12.患者无自主呼吸应选择（）。(分值：1分)A.CMVB.SIMVC.PSVD.CPAPE.PEEP13.患者血乙醇浓度达到（），进入兴奋期，即感头痛、欣快、兴奋。A.11mmol／L(50mg／dl)B.43mmol／L(200mg／dl)C.87mmol／L(400mg／dl)D.33mmol／L(150mg／dl)E.54mmol／L(250mg／dl)14.高血压急症是指（）。A.急性重度血压升高B.急性或进行性靶器官损害C.急性重度血压升高，伴有急性或进行性靶器官损害D.急性重度血压升高，不伴有急性或进行性靶器官损害E.急性重度血压升高，伴有轻度急性或进行性靶器官损害15.胸腔闭式引流导管脱出后，应首先（）。(分值：1分)A.捏紧导管B.将引流导管重新放入胸腔C.双手捏紧放置引流导管皮肤处D.更换引流导管E.不需处理16.心脏骤停的临床表现应除外（）。(分值：1分)A.意识丧失B.大动脉搏动消失C.反射消失D.呼吸停止E.瞳孔散大17.以下哪项表现符合阵发性室性心动过速（）。A.P波与QRS波无关B.按压颈动脉窦能终止发作C.QRS波群时限小于0．12sD.心电图无室性融合波E.连续出现3个或3个以上室早18.男性45岁，从2米高处摔下，右胸着地。体格检查：神清，呼吸34次／分，心率100次／分，血压130／75mmHg，右胸壁畸形，无伤口，出现反常呼吸，双肺呼吸音粗，无干湿啰音，身体其余部分无损伤。现场急救的最重要处理是（）。A.行气管切开术B.加压包扎，迅速消除反常呼吸C.D.行气管插管、人工控制呼吸E.19.单人徒手心肺复苏，心脏按压与人工呼吸之比是（）。(分值：1分)A.5：1B.30:2C.15：1D.5：2E.15:220.下列哪项不是终止心肺复苏的指标（）。(分值：1分)A.患者的自主呼吸及心跳恢复B.深度昏迷，对任何刺激无反应C.脑干反射全部消失D.标准心肺复苏进行30分钟以上E.患者家属要求停止心肺复苏填空题21.分诊程序中的初步护理评估包括()、()、()、()和()五个部分。(分值：5分)答：气道情况、呼吸情况、循环情况、神经系统状况-意识水平、暴露和环境控制22.心脏骤停患者的心电图表现为()、()或()。答：心室颤动或扑动、心电—机械分离、心室静止23.中暑患者使用冰袋降温时应注意避开()、腹部、()、阴囊、()和耳廓等冷疗禁忌部位。(分值：3分)答：心前区、足底、枕后24.对不明原因的中毒应选用()或()洗胃。答：温开水、生理盐水25.催吐适用于()并且()的患者，昏迷、抽搐、及吞服腐蚀性毒物者禁忌催吐。答：神志清楚、能配合26.创伤评分中的CRAMS评分是指从()、()、()、()和()进行评分。(分值：5分)答：循环、呼吸、腹部、运动、语言27.单相波除颤仪选择能量为()J，双相波除颤以()J为宜，或根据厂商建议的能量。答：200、15028.颅脑损伤可分为()、()与()，三者可单独发生，也可合并存在。答：头皮损伤、颅骨损伤、脑损伤29.毒物主要通过()、()和()三条途径进入人体。(分值：3分)答：呼吸道、皮肤、消化道30.请写出下列通气方式的缩写，控制通气()、压力支持通气()、辅助通气()、持续气道正压通气()、同步间歇指令通气()、呼气末正压()。(分值：6分)答：CMV、PSV、AMV、CPAP、SIMV、PEEP31.到目前为止，()仍为心肺复苏的首选药物。答：肾上腺素名词解释32.高血压急症(分值：3分)答：是指血压在短时间内(数小时或数天)显著升高（通常高于180/120mmHg）,同时伴有重要的靶器官功能进行性损害的一种临床综合征。33.心脏骤停(分值：3分)答：指心脏射血功能的突然终止，是心脏性猝死的最主要原因34.基础生命支持(分值：3分)答：基本生命支持又称初期复苏处理或现场急救。其主要目标是向心、脑及全心重要器官供氧，延长机体耐受临床死亡时间。35.中暑答：又称急性热致疾病，是指在暑热天气、湿度大和无风的高温环境下，由于体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丧失过多而引起的以中枢神经和（或）心血管功能障碍为主要表现的急性疾病，分为热痉挛、热衰竭、热射病三种类型。36.电除颤(分值：3分)答：电除颤是用电能治疗异位性快速心律失常使之转复为窦性心律的方法。37.连枷胸(分值：3分)答：多根多处骨折时，局部胸壁失去完整肋骨支撑，出现胸壁软化称为“外伤性浮动胸壁”或称为“连枷胸”。38.分诊预案(分值：3分)答：指根据病人的主要症状及体征判断病人病情的轻重缓急及其隶属专科，并合理安排其就诊的过程。是急诊科医生与护士共同讨论制定的有关决定病情严重程度及安置患者到合适治疗区进行治疗的一系列文字与规定。39.急性冠脉综合征答：是一组冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成或血管痉挛而致的急性或亚急性心肌缺血的临床综合征。40.多发伤答：多发伤是指在同一机械致伤因素（直接、间接暴力，混合性暴力）作用下，机体同时或相继遭受两种以上解剖部位或器官的较严重的损伤，至少一处损伤危及生命或并发创伤性休克。41.灾难(分值：3分)答：灾难就是指任何能引起人类社会人员伤亡、财产损失和生态破坏的现象。灾难是对一个社区或社会功能的严重破坏，包括人员、物资、经济或环境的损失和影响，这些影响超过了受灾社区或社会应用本身资源应对的能力。问答题42.简述阵发性室上性心动过速的心电图特点。(分值：5分)答：心电图特征：①异位P波分辨不清，有的无P波，有的P波形态异常；②心室率常在160～250次／min，R-R间期均匀整齐，但伴有房室传导阻滞时，心律可不规则；③QRS波群：形态正常，间期小于0．12秒。当伴有预激、心室内差异传导或束支阻滞时，QRS波宽大畸形；④ST-T发生改变，尤其是老年人，应注意合并冠心病的可能；⑤预激综合征：发作终止后可显示预激的心电图特征。43.简述创伤患者的评估顺序。(分值：5分)答：A：评估气道同时保护颈椎B;评估呼吸C：评估循环D：评估神经体征E：暴露伤口\环境控制F;测量生命体征、辅助检查、家属陪同G：给予舒适措施H：评估病史，由头至脚评估I：检查背部44.心肺复苏有效的指标有哪些？(分值：5分)①孔由大变小。②面色及口唇由紫绀转为红润。③颈动脉搏动恢复。④眼球活动，睫毛反射与对光反射出现，甚至手脚开始抽动，肌张力增加。⑤自主呼吸出现。