临床医学外科学毕业试卷及答案

1课程名称外科学年级专业12级临床医学班考试时量90分钟题次第一题第二题第三题第四题第五题第六题第七题第八题合计合分人签名标准分数701020100实得分数一、单选题（每小题1分，共70分）。1.手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套后,哪一部位可以认为是无菌地带,能够用手接触：A.背部B.腰部以下部位C.前胸部D.肩部以上部位E.手术台边缘以下的布单2.下列哪项不属于高温灭菌法A．下排式高压蒸汽灭菌B．预真空式蒸汽灭菌C．煮沸灭菌D．火烧灭菌E．药液浸泡灭菌3.目前临床上常用的平衡盐溶液为A1.86%乳酸钠溶液和复方氯化钠溶液之比2:1B1.86%乳酸钠溶液和复方氯化钠溶液之比1:2C乳酸钠林格液D1.25%碳酸氢钠和等渗性盐水之比2:1E复方氯化钠溶液4.外科慢性感染是指病程在A.3周以内B.4周以内C.1个月以内D.2个月以内E.超过2个月5.胆囊炎的常见的致病菌为A．金黄色葡萄球菌B．溶血性链球菌C．绿脓杆菌D．大肠杆菌E．变形杆菌6.破伤风病人应用破伤风抗毒素的目的A．减少毒素产生B．中和游离毒素C．控制解除痉挛D．防止并发症E．抑制破伤风杆菌7.下列疾病中属于特异性感染的是A.疖B.痈C.气性坏疽D.急性阑尾炎E.急性乳腺炎8.急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻因素是A．胆道肿瘤B．胆道蛔虫C．胆管炎症狭窄D．胆管结石E．以上均是9.高钾血症病人出现心律失常时，应给予A静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液20mlB静脉注射5%碳酸氢钠溶液80mlC静脉注射11.2%乳酸钠溶液50mlD静脉注射25%葡萄糖溶液100+胰岛素8UE口服阳离子交换树脂。10.休克病人的体位一般应采用A.头高脚低位B.头低脚高位C.平卧位D.头和躯干抬高20~30度,下肢抬高15~20度E.侧卧位。11.关于肠梗阻的全身变化，下列哪项是错误的A．失水后失盐，混合性缺水，代谢性酸中毒B.大量呕吐，丢失胃液发生碱中毒C.血液浓缩D.血容量减少E.毒素吸收，毒血症，全身中毒休克12.肠梗阻的四大共同表现A.腹痛、肠型、呕吐、便闭B.便闭、呕吐、腹胀、腹痛C.便闭、腹痛、腹胀、肠音亢进D.便闭、腹痛、肠音减弱、腹胀E.腹痛、便闭、肠型、腹胀13.急性胰腺炎的主要表现和首发症状A.腹痛B.恶心呕吐和腹胀C.低血压和休克D.发热E.水电解质酸碱平衡紊乱14.椎管内麻醉术前应用阿托品是为了A.镇静B.催眠C.镇痛D.抑制迷走神经反射E.抗惊厥15.胃肠道手术的术前准备，下列那项是错误的A.手术前1d开始进流质饮食B.手术前12h开始禁食C.手术前4h开始禁止饮水D.必要时可使用胃肠减压E.手术前2-3d开始应用抗生素16.腹部手术后1周，切口内流出大量淡红色液体，最可能的是A.切口感染B.切口裂开C.切口皮下积液D.切口内有血肿E.病人凝血功能不全17.胃、十二指肠溃疡发生形成和发展过程中，肯定存在的一点是A．饮食不规律B．情绪激动C．饮入过多洒类等刺激物D．胃酸过多，激活胃蛋白酶E．以上均不是18.胃穿孔的X线检查所见主要为A．双侧横膈抬高B．膈下游离气体C．腹胀伴肠型D．晚间或下午呕吐大量宿食E．食量减少19.手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围A．10cm的区域B．15cm的区域C．20cm的区域D．25cm的区域E．30cm的区域20.食管癌的X线钡餐表现中,下列哪项是错误的A.局限性食管粘膜皱壁断裂B.食管下端鸟嘴状狭窄C.食管壁有小的溃疡龛影D.局限于管壁一侧小的充盈缺损E.局限性管壁僵硬21.腹股沟斜疝的内容物最多见的是得分阅卷人2A盲肠B阑尾C大网膜D膀胱E小肠22.直肠癌血行转移最常见的部位是A.锁骨上淋巴结B.肺C.肝脏D.脑E.骨23判断空腹脏器破裂最有价值的发现为A．腹膜刺激症状B．X线隔下有游离气体C．腹膜穿刺为血液D．腹胀E．明显持续恶心与呕吐24.最常见的输血反应是A．发热B．荨麻疹C．过敏性反应D．溶血反应E．肺浸润25.急性肾功能衰竭无尿是指24小时尿量为A.＜100mlB．0mlC.＜150mlD.＜400mlE.＜500ml26.急性腹膜炎早期呕吐原因是A胃肠痉挛B肠梗阻C肠麻痹D神经性呕吐E反射性呕吐27.某男性病人行阑尾切除术，术后3天切口疼痛未减轻，体温达38.5℃，首先应考虑为A．肺部感染B．泌尿系感染C．切口感染D水电解质紊乱E腹腔内有异物存留28．大体上说，腹内实质性脏器损伤的主要临床表现是A．内出血B．腹膜炎C.胃肠道症状D．全身感染表现E．腹胀、肠麻痹29.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎鉴别之一是A腹痛性质不同B腹膜刺激症有无C腹胀程度D腹内有无原发病变E发热30.诊断腹部闭合性损伤胃破裂，最有意义的是A白细胞计数及中性核增高B腹部肌紧张及反跳痛C有固定压痛点D隔下有游离气体E超声波测出腹腔内有积液31．一般而言．腹部闭合件损伤常见的内脏损伤中，居首位的是A．肝破裂B．脾破裂C．空回肠破裂D．结肠破裂E．直肠破裂32.急性胰腺炎的主要表现和首发症状A.腹痛B.恶心呕吐和腹胀C.低血压和休克D.发热E.水电解质酸碱平衡紊乱33.正常人血浆的PH值是A.7B.7.2C7.4D7.5E7.634.缺钾时静脉补钾盐的浓度一般不超过A.1‰B.2‰C.3‰D.4‰E.5‰35.骨折的专有体征是A．局部疼痛B．皮肤瘀斑C．畸形D．功能障碍E.局部肿胀36.下列哪种骨折既属于完全性骨折，又属于稳定性骨折?A．螺旋形骨折B．嵌插骨折C．裂缝骨折D．粉碎性骨折E.青枝骨折37.下列哪些部位的骨折易引起休克?A．骨盆骨折B．腰椎骨折C．尺桡骨骨折D．胫腓骨骨折38.判断空腹脏器破裂最有价值的发现为A.腹膜刺激症状B.X线隔下有游离气体C.腹膜穿刺为血液D.腹胀E.明显持续的恶心与呕吐39.上消化道大出血可表现为呕血或黑便，主要取决于：A.出血部位的高低B.病变的性质C.出血的速度和量D.凝血机制E.胃肠蠕动情况40.开放性气胸的紧急处理原则是A.立即清创胸壁伤口缝合B.立即作胸腔穿刺抽气C.用无菌纱布覆盖包扎伤口D.立即行气管内插管辅助呼吸E.立即作胸腔闭式引流41.恶性肿瘤的诊断，最可靠的依据是A.体格检查B.实验室检查C.影像学检查D.病理形态学检查E.内窥镜检查42.现场简单有效的人工通气方法为A.简易呼吸器呼吸B.口对口人工呼吸C.机械通气D.胸廓按压通气E.腹部按压通气43.头颈部面积按烧伤的新九分法应为A.1×9％B.2×9％C.3×9％D.5×9％＋1％E.4×9％＋1％44.成人臀部占体表面积为:A.3％B.5％C.6％D.7％E.8％45.大面积烧伤病人伤后48小时内最主要的并发症A.创伤性休克B.毒血症C.脓毒症D.急性肾衰E.低血容量性休克46.王×，男性，躯干前后面，会阴部烫伤，均为Ⅱ度，其面积为A.3×9＝27％B.3×9＋1＝28％C.2×9＝18％D.5×9＋1＝46％E.以上都不是47.关于烧伤，正确的是A.烧伤愈深，水疱愈大B.烧伤愈深，疼痛愈剧烈C.一般说包扎疗法比暴露疗法好D.对全身的影响主要与年龄有关E.严重程度主要与烧伤面积和深度有关48.下列颅脑损伤最急需处理的是A.脑震荡B.顶骨凹陷性骨折C.广泛性帽状腱膜下血肿D.颅骨多发性线状骨折E.颅内血肿合并脑疝349.脑动脉瘤好发于A.动脉末端B.小动脉分叉处C.Willis环上D.脑皮层表面E.Willis环上大动脉分叉处50.急性外伤性顶部硬膜外血肿常见的出血来源是：A.硬脑膜中动脉损伤B.颅骨板障静脉C.静脉窦出血D.导静脉出血E.脑表面血管出血51.急性硬膜下血肿A．CT示新月形高密度灶B.CT示梭形高密度灶C.CT示新月形稍低密度灶。D.CT示脑内高密度灶E.CT示骨板下圆形高密度灶52.早期胃癌的概念是癌A局部在位窦内B局限在粘膜或粘膜下层C直径在2cm以内D无淋巴结转移E尚未侵及浆膜层53.老年急性阑尾炎最突出的特征是A腹痛剧烈B呕吐频繁C腹部压痛、肌紧张不明显D体温升高E白细胞计数增高54.胸部损伤中，肋骨骨折最常发生于以下哪些肋骨A.第8－10肋B.第1－3肋C.第11－12肋D.第4－7肋55.食管癌最常见于食管的哪一段？A.食管下段B.食管中段C.食管上段D.食管颈段56.泌尿生殖系统最常见的肿瘤是A.肾母细胞瘤B.肾癌C.膀胱癌D.前列腺癌E.阴茎癌57.肾、输尿管结石的临床特点有A.肾绞痛，血尿B.尿末痛，尿流中断C.排尿痛，尿流细和滴尿D.慢性膀胱刺激症，终末血尿和脓尿E.无痛性间歇性血尿58.诊断膀胱癌最可靠的方法是:A.尿脱落细胞检查B.静脉肾盂造影C.膀胱双合诊D.B超E.膀胱镜检及活检59.引起输尿管梗阻最常见的病因为A.炎症B.肿瘤C.结核D.结石E.先天性肾盂输尿管连接部狭窄60.阑尾炎手术时，寻找阑尾最可靠的方法是A大网膜包裹处B脓液最多处C用手指探查D沿结肠带寻找E提出盲肠于切口外[B1型题]A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.绿脓杆菌D.破伤风杆菌E.梭状芽胞杆菌61.疖的致病菌是62.急性蜂窝织炎的主要致病菌是63.大面积烧伤创面感染的致病菌是64.气性坏疽的致病菌是65.破伤风的致病菌是A.包扎固定B.牵引固定加闭式引流C.开胸止血加内固定D.肋间神经阻滞E.气管切开辅助呼吸66.两侧多根多处肋骨骨折伴大面积胸壁软化致反常呼吸67.多根多处肋骨骨折伴胸腔内进行性出血A.疝内容物与疝囊粘连而不能完全还纳者B.疝环小，疝内容不能还纳者C.疝环压迫肠壁或其系膜，疝内容物血运障碍者D.疝内容物可以自如出入疝囊者E.疝囊位于腹股沟者68.绞窄性疝69.难复性疝70.嵌顿疝二、名词解释（每题2分,共10分）1.骨折2.麻醉3.外科感染4.Charcot三联征5.少尿三、简答题（每题5分，共20分）得分阅卷人得分阅卷人41简述低钾血症的原因。2甲亢病人外科治疗的手术后并发症有哪些？3.剖胸探查的指证有哪些？4.小脑幕切迹疝的临床表现有哪些？5课程名称外科学年级专业12级临床医学考试时量90分钟一、单选题（每小题1分，共70分）题号12345678910答案CEBEDBCDAD题号11121314151617181920答案BBADEBDBBB题号21222324252627282930答案ECBAAECADD题号31323334353637383940答案BAACCBABCC题号41424344454647484950答案DBABEAEEEA题号51525354555657585960答案ABCDBDAEDD题号61626364656667686970答案ABCEDECCAB二、名词解释（每题2分，共10分）1.骨折：骨的连续性或完整性中断。2.麻醉：用药物或非药物，使病人的整个机体和机体的一部分暂时失去知觉，达到无痛的目的，常用于手术和某些疼痛的治疗。3.外科感染：是指需要手术治疗的感染性疾病和发生在创伤或手术后的感染,在外科领域中最常见,约占外科疾病的1/3~1/2。。4.Beck三联征：①腹痛；②寒战，高热；③黄疸。5.少尿：24时尿量少于500ml。即为少尿。三、简答题（每题5分，共20分）1．（1）摄入不足：禁食少食，补液未补等。（2）丧失过多：呕吐，肠瘘，胃肠减压等。（3）钾在体内分布异常：碱中毒，葡萄糖胰岛素治疗等。2．（一）呼吸困难（二）甲状腺危象（三）喉上神经损伤（四）喉返神经损伤（五）甲状旁腺损伤3.持续性气胸，持续性血胸，心脏大血管破裂，急性心包填塞，膈肌和食管破裂，胸腹联合伤。4．（1）剧烈头痛频繁呕吐；（2）意识障碍；（3）双瞳孔不等大；（4）锥体束征：对侧肢体障碍；（5）生命体征变化，可出现库欣反应(每项1分)