临床执业医师考试历年真题精华(41)

第1题(单项选择题)肾病综合征患者发生血栓并发症，最常见于A.肾静脉B.冠状血管C.下肢静脉D.肺静脉E.下腔静脉正确答案：A,第2题(单项选择题)在原发性肾病综合征中，关于微小病变型肾病的特点，叙述不正确的是A.光镜下肾小球基本正常，可见近曲小管上皮细胞脂肪变性B.免疫荧光检查阴性C.电镜下于系膜区可见电子致密物D.镜下血尿发生率低，一般不出现肉眼血尿E.对激素治疗敏感正确答案：C,第3题(单项选择题)关于血管紧张素n对肾小球人球及出球小动脉的收缩作用，正确的是A.对入球小动脉的收缩作用大于出球小动脉B.对入球小动脉的收缩作用小于出球小动脉C.对入球小动脉的收缩作用等于出球小动脉D.对入球小动脉无收縮作用E.对出球小动脉无收缩作用正确答案：B,第4题(单项选择题)急性肾小球肾炎与急进性肾小球肾炎临床相似之处为A.中度贫血B.预后不佳C.以急性肾炎综合征起病D.肾功能急剧悉化E.早期出现急性肾衰竭正确答案：C,第5题(单项选择题)引起我国慢性肾衰的首位病因是A.急性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎C.糖尿病肾病D.高血压病E.慢性肾盂肾炎正确答案：B,第6题(单项选择题)不属于促进慢性肾炎恶化因素的是A.肾脏基础病变活动B.高血压C.高蛋白饮食D.高脂血症E.遗传因素正确答案：E,第7题(单项选择题)不属于洛丁新（苯那普利）发挥肾保护作用主要机制的是A.降低血压B.减少蛋白尿C.减轻血尿D.减轻肾脏炎症反应E.抑制肾脏纤维化，正确答案：C,第8题(单项选择题)导致尿路感染最常见的致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.变形杆菌D.粪链球菌E.沙雷杆菌正确答案：B,第9题(单项选择题)下列属于正常细胞性贫血的是A.急性失血性贫血B.骨髓增生异常综合征C.缺铁性贫血D.慢性失血性贫血E.铁粒幼细胞性贫血正确答案：A,第10题(单项选择题)下列属于贮存铁的是A.血红蛋白铁B.肌红蛋白铁C.转铁蛋白结合的铁D.乳铁蛋白结合的铁E.含铁血黄素正确答案：E,第11题(单项选择题)在下列缺铁性贫血的临床表现中，属于组织缺铁表现的是A.头晕B.眼花C.心悸D.异食癖E.气短正确答案：D,第12题(单项选择题)下列实验室检查结果中，支持再生障碍性贫血的是A.外周血出现有核红细胞B.外周血淋巴细胞比例减C.中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低D.骨髓中巨核细胞减低E.骨髄中非造血细胞减低正确答案：D,第13题(单项选择题)原位溶血见于A.自身免疫性溶血性贫血B.巨幼细胞贫血C.血型不合输血D.阵发性睡眠性血红蛋白尿E.遗传性球形细胞增多症正确答案：B,第14题(单项选择题)下列由于免疫因素引起中性粒细胞减少的是A.Felty综合征B.周期性中性粒细胞减少症C.假性粒细胞减少D.脾功能尤进所致中性粒细胞减少E.病毒感染或败血症时的粒细胞减少正确答案：A,第15题(单项选择题)下列不符合关节型过敏性紫癜临床表现的是A.关节肿胀B.多发生于大关节C.部位固定，非游走性D.呈反复性发作E.不遗留关节畸形正确答案：C,第16题(单项选择题)当前治疗慢性粒细胞白血病慢性期首选的化疗药物是A.马利兰B.羟基脲C.靛玉红D.美法仑E.高三尖杉酯碱正确答案：B,第17题(单项选择题)单纯左心衰竭的典型体征是A.下垂性对称性水肿B.肝颈静脉回流征阳性C.双肺底闻及湿啰音D.胸腔积液E.颈静脉怒张正确答案：C,第18题(单项选择题)适宜使用洋地黄类药物的情况是A.快速心房颤动B.三度房室传导阻滞C.预激综合征伴心房颤动D.病态窦房结综合征E.二度II型房室传导阻滞正确答案：A,第19题(单项选择题)治疗心力衰竭时硝普钠的最大用量是A.0.3μg/(kg.min)B.0.5μg/(kg.min)C.5μg/(kg.min)D.1Oμg/(kg.min)E.20μg/(kg.min)正确答案：C,第20题(单项选择题)合并双侧肾动脉狭窄的高血压患者降压不宜首选A.钙通道阻滞剂B.血管紧张素转换酶抑制剂C.利尿剂D.β受体阻滞剂E.α受体阻滞剂正确答案：B,第21题(单项选择题)近3个月同等程度劳累所诱发的胸痛次数、程度及持续时间均增加，应诊断为A.初发劳力性心绞痛B.稳定型劳力性心绞痛C.恶化型劳力性心绞痛D.自发性心绞痛E.变异性心绞痛正确答案：C,第22题(单项选择题)不属于冠心病主要危险因索的是A.吸烟B.高血压C.酗酒D.年龄E.高胆固醇血症正确答案：C,第23题(单项选择题)运动负荷试验阳性的心电图标准是A.ST段水平型压低≥0.05mV(从J点后0.08秒）B.ST段上斜型压低≥0.05mV(从J点后0.08秒）C.ST段弓背向上抬高0.5mV(从J点后0.08秒）D.ST段上斜型压低≥0.05mV(从J点后0.08秒）E.ST段水平型压低彡0.丨mV(从J点后0.08秒）正确答案：E,第24题(单项选择题)合并冠状动脉痉挛性心绞痛的高血压患者宜首选A.β受体阻滞剂B.利尿剂C.血管紧张素转换酶抑制剂D.钙通道阻滞剂E.α受体阻滞剂正确答案：D,第25题(单项选择题)急性心肌梗死发生后,最早升高的血清心肌酶是A.肌酸磷酸激酶B.天门冬酸氨基转移酶C.乳酸脱氢酶D.肌酸磷酸激酶同工酶E.肌钙蛋白I正确答案：E,第26题(单项选择题)急性心肌梗死时不宜溶栓治疗的情况是指同时伴有A.血压160/100mmHgB.6个月前腔隙性脑梗塞C.主动脉夹层D.2周前曾行桡动脉穿刺E.萎缩性胃炎1年正确答案：C,第27题(单项选择题)Killip分级，心功能DI级指A.未闻及肺部啰音和第三心音B.肺部有啰音，但哕音的范围小于1/2肺野C.肺部有啰音，且哕音的范围大于1/2肺野(肺水肿）D.肺部可闻及散在的哮鸣音E.血压70/40mmHg正确答案：C,第28题(单项选择题)风湿性二尖瓣狭窄最典型的体征是A.胸骨右缘第二助间舒张期叹气样杂音B.胸骨左缘第二肋间舒张期隆隆样杂音C.胸骨左缘第三肋间舒张期叹气样杂音D.心尖部收缩期吹风样杂音E.心尖部舒张期隆隆样杂音正确答案：E,第29题(单项选择题)确诊感染性心内膜炎除血培养多次阳性外，还应有A.指甲下裂片权出血B.新出现的心脏病理性杂音C.Janeway损害D.Roth斑E.转移性脓肿正确答案：B,第30题(单项选择题)重度主动脉瓣狭窄的跨主动脉瓣平均压力阶差至少应大于A.35mmHgB.40mmHgC.45ramHgD.5OmmHgE.55mmHg正确答案：D,第31题(单项选择题)Beck三联征是指A.血压突然下降,颈静脉显著怒张，心音低缺遥远B.血压突然下降，颈静脉显著怒张，心音增强C.血压突然下降，颈静脉显著塌陷，心音低缺遥远D.血压突然下降,颈静脉显箸塌陷，心音增强E.血压突然升高,颈静脉显著怒张，心音低缺遥远正确答案：A,第32题(单项选择题)直接作用于体温调节中枢引起发热的是A.病原体产生的外源性致热原B.病原体产生的内源性致热原C.白细胞产生的内源性致热原D.白细胞产生的外源性致热原E.白细胞及病原体产生的代谢产物正确答案：C,第33题(单项选择题)稽留热最常见的疾病是A.肺结核B.大叶性肺炎C.急性肾盂肾炎D.症疾胸膜炎正确答案：B,第34题(单项选择题)正常青年人胸部不会出现的叩诊音是A.清音B.浊音C.实音D.鼓音E.过清音正确答案：E,第35题(单项选择题)胸部触诊语音震颤减弱的是A,肺脓肿K.肺梗死C.阻塞性肺气肿D.空洞型肺结核E.支气管肺炎正确答案：C,第36题(单项选择题)双肺满布湿啰音见于A.支气管哮喘B.支气管扩张C.肺结核D.急性肺水肿E.支气管肺炎正确答案：D,第37题(单项选择题)吸气性呼吸困难常见于A.慢性支气管炎B.气管异物C.支气管哮喘D.肺炎球菌肺炎E.阻塞性肺气肿正确答案：B,第38题(单项选择题)关于第二心音分裂的描述错误的是A.生理性分裂在青少年中更多见B.肺动脉高压时可出现通常分裂C.固定分裂可见于房间隔缺损D.反常分裂可见于完全性右束支传导阻滞E.逆分裂可见于主动脉瓣狭窄正确答案：D,第39题(单项选择题)右心衰竭时产生水肿的始动因素是A.毛细血管滤过压增高B.毛细血管通透性增加C.肾小球滤过率下降D.血浆胶体渗透压降低E.淋巴液回流障碍正确答案：A,第40题(单项选择题)急性肾功能衰竭少尿期最常见的血镁、磷、钙代谢异常是A.高镁、高磷、低钙B.低镁、高磷、低钙€.高镁、低磷、,高钙D.低镁、高磷,、高钙E.高镁、高碑、高钙正确答案：A,第41题(单项选择题)在急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期，需紧急处理的电解质失调是A.低氯血症B.低钠血症C.低钙血症D.高镁血症E.高钾血症正确答案：E,第42题(单项选择题)下列心律正常、无心力衰竭趋势的心脏病人中,手术耐受力最差的是A.冠心病病人B.急性心肌炎病人C.风湿性心脏病病人D.高血压性心脏病病人E.房室传导阻滞病人正确答案：B,第43题(单项选择题)在6~12个月内，曾用激素治疗过两周的病人,施行手术应A.术前1周给激素B.术中开始用激素C.术后立即用激素D.术前2天开始用激素E.不必用激素正确答案：E,第44题(单项选择题)全胃肠外营养液中必需氨基酸和非必需氨基酸的比例一般应为A、1:1B、1:2C、1:3D、2:1E、3:1正确答案：B,第45题(单项选择题)正常成年人禁食24小时后，体内葡萄糖来自体内蛋白质的糖异生，每日约耗损蛋白A、80gB、75gC、70gD、65gE、60g正确答案：B,第46题(单项选择题)恶性肿瘤种植性转移到盆腔，最多见的是A、胃癌B、肝癌C、胰腺癌D、胆管癌E、胆囊癌正确答案：A,第47题(单项选择题)能单独应用化疗治愈的肿瘤是A、肾母细胞瘤B、霍奇金病C、绒毛膜上皮癌D、颗粒细胞白血病E、早期直肠癌正确答案：C,第48题(单项选择题)双人复苏时，心脏按压与口对口人工呼吸的比例是A、4:1B、5:1C、6:1D、7:1E、15:2正确答案：B,第49题(单项选择题)成年人血清钠检测值为125mmol/L，估计每公斤体重缺氯化钠的量为A、0.25~0.45gB、0.50~0.75gC、0.80~1.00gD、1.05~1.25gE、1.30~1.50g正确答案：B,第50题(单项选择题)肠梗阻病人血清钾检测值为2.9mmol／L，临床上一般不表现为A、四肢无力B、ST段降低C、皮肤苍白D、反常性酸性尿E、口苦正确答案：C,