临床执业医师考试培训题第4套试题

临床执业医师考试培训题第4套试题一、A1型题[共30题，每题1分，总计30分]1、直接导致神经末梢递质释放递质的因素是（）。A．末梢处的Na+内流B．末梢处的K+外流C．末梢处的CI-内流D．末梢处的Na+-Ca2+交换E．末梢处的Ca2+内流2、下列哪种过程与K+的跨膜扩散无关（）。A．快反应细胞的静息电位B．慢反应细胞动作电位的0期去极C．快反应细胞动作电位的1期复极D．快反应细胞动作电位的3期复极E．慢反应自律细胞的4期自动去极3、组成核酸的基本结构单位是（）。A．碱基和核糖B．核糖和磷酸C．核苷酸D．脱氧核苷和碱基E．核苷和碱基4、有关移植物抗宿主反应错误的是（）。A．是移植物中免疫细胞对宿主成分发生免疫应答B．是骨髓移植的主要障碍C．是受者对移植物产生的排斥反应D．是移植排斥的一种类型E．由此引起的疾病称移植物抗宿主疾病5、Th2细胞产生IL-4、IL-6等的作用可为（）。A．IL-2所抑制B．IL-1所抑制C．IL-5所抑制D．IL-3所抑制E．IFN-γ所抑制6、属于器官特异性自身免疫病的是（）。A．SLEB．全身性硬皮病C．多发性肌炎D．斯耶格拉伦(Sjogren)综合征E．甲状腺功能亢进症(Graves病)7、以下何种腹泻是由于肠黏膜分泌增多引起（）。A．霍乱B．服5%硫酸镁C．服甘露醇D．肠蠕动过快E．服蓖麻油8、肺气肿时，其主要症状是（）。A．突发性呼吸困难B．夜间阵发性呼吸困难C．逐渐加重的呼吸困难，以活动后为重D．发绀E．心季9、贫血和甲亢对心脏产生的影响是（）。A．左室压力负荷加重B．左室容量负荷加重C．右室压力负荷加重D．右室容量负荷加重E．左、右室容量负荷加重10、消化性溃疡X线诊断的可靠依据是（）。A．局部激惹B．局部压痛C．局部变形D．龛影在胃腔轮廓之外E．龛影在胃腔轮廓之内11、关于肝昏迷，下述哪项是错误的（）。A．血中NH3易入血脑屏障B．低钾性碱中毒时NH3易入脑组织C．肠道PH在6以下易使NH4变为NH3D．肠道pH在5时，NH3不易被吸收E．缺氧和高热增加氨的毒性12、缺铁性贫血患者给予补充铁剂治疗时，血红蛋白正常后，仍需继续补充铁剂（）。A．1～3月B．4～6月C．6～9月D．9～12月E．一年以上13、对粘液性水肿昏迷的描述，下列哪项是错误的（）。A．寒冷、感染、镇静剂、麻醉剂可诱发B．多见于老年人C．表现为躁动、高热D．表现为嗜睡、低体温E．严重时休克、呼吸衰竭、心肾功能不全14、下列哪一项不提示SLE活动（）。A．皮疹B．发热C．抗双链DNA抗体效价升高D．C3、CH50水平下降E．抗Sm抗体阳性15、帕金森病患者的典型震颤是（）。A．静止性震颤B．意向性震颤C．姿态性震颤D．扑翼样震颤E．动作性震颤16、等渗性脱水的常见病因是（）。A．急性肠梗阻B．感染性休克C．肺炎高热D．慢性十二指肠瘘E．挤压综合征17、哪一项不是颅内压增高所致头颅X线平片特点（）。A．颅缝裂开B．枕大孔扩大C．脑回压迹加深D．蝶鞍扩大，前后床突骨质吸收E．蛛网膜颗粒加深18、关于慢性硬膜下血肿，下列哪种说法是错误的（）。A．可有精神症状B．可有肢体偏瘫C．一定有外伤史D．多见于中老年E．可有颅内压增高症状19、固定宫颈位置的主要韧带是（）。A．圆韧带B．主韧带C．骨盆漏斗韧带D．阔韧带E．宫骶韧带20、在孕妇腹壁上听诊，与母体心率一致的音响是（）。A．胎心音B．脐带杂音C．腹主动脉血管杂音D．胎动音E．以上都不对21、急性肾炎严重病例发生的时间多在起病后（）。A．l～2天内B．2周内C．3周左右D．2～3周E．4周左右22、在化脓性脑膜炎与病毒脑膜炎在CSF检查中有根本区别的项目是（）。A．脑脊液透明B．脑脊液压力C．脑脊液细胞总数D．蛋白增高程度E．糖减少23、治疗化脓性脑膜炎，选择易透过血脑屏障的药物，以哪种抗生素为最好（）。A．青霉素B．氨苄青霉素C．庆大霉素D．氯霉素E．先锋霉素24、预防医学研究的主要环境包括（）。A．生活环境、生产环境B．空气、水、土壤C．原生环境和次生环境D．自然环境和社会环境E．生活环境和职业环境25、常用的表示一组同质观察值的平均水平的指标包括，除了（）。A．几何均数B．众数C．中位数D．均数E．标准差26、不属于变异指标的是（）。A．中位数B．标准差C．全距D．四分位间距E．变异系数27、如果孕妇在孕期暴露于某因素与婴儿畸形的相对危险度是5，意味着（）。A．暴露组孕妇生畸形儿的危险是非露露组孕妇的4倍B．暴露组孕妇生畸形儿的危险是非暴露组的5倍C．暴露组孕妇生畸形儿的危险比非暴露组大6倍D．暴露组孕妇生畸形儿的危险是非暴露组的6倍E．暴露组孕妇生畸形儿的危险比非暴露组孕妇大5倍28、1948年，世界医学大会以希波克拉底誓词为蓝本，形成了著名的（）。A．《医学伦理学日内瓦协议法》B．《日内瓦宣言》C．《赫尔辛基宣言》D．《悉尼宣言》E．《阿拉木图宣言》29、医患关系的性质是（）。A．医患关系是一般的契约关系B．医患关系是纯粹的信托关系C．医患关系是在信托关系基础上的契约关系D．医患关系是信托关系就不是契约关系E．医患关系是契约关系就不是信托关系30、下列处理医际关系的原则不正确的是（）。A．彼此平等、互相尊重B．彼此独立、互相支持和帮助C．彼此协作、力争最大经济收益D．彼此信任、互相协作和监督E．互相学习、共同提高和发挥优势二、A2型题[共20题，每题1分，总计20分]31、某人青年因咳嗽发热就诊。拍胸片发现心肺有片状阴影，结核菌至少试验红肿直径大于20cm、试问该患者可能是（）。A．机体对结核无免疫能力B．结核病恢复期C．结核病活动期D．注射过卡介苗E．结核病早期32、女，25岁，心悸、水肿4年。望诊心尖搏动左移，触及心尖区舒张期猫喘对该病人心脏听诊时，可听到的最重要的杂音或异常心音是（）。A．心尖区舒张期杂音B．心尖区第一音亢进C．肺动脉第二音亢进D．肺动脉瓣区舒张期杂音E．主动脉瓣区舒张期杂音33、一男性病人，因黄疸来诊，化验检查符合阻塞性黄疸。查体胆囊肿大，为鉴别壶腹区癌与胆囊底部结石，下列体征哪项支持后者（）。A．皮肤呈黄绿色B．皮肤呈金黄色C．皮肤呈柠檬色D．胆囊坚硬而不规则E．胆囊光滑34、在支气管哮喘的治疗中，哪种药物既能抑制炎症反应，又能增加β受体数量，抑制组胺酸脱羧酶（）。A．吸入异丙基肾上腺素B．吸入色甘酸二钠C．静脉缓注氨茶碱D．大量静点糖皮质激素E．口服麻黄碱35、64岁，女性，近2年，偶有心悸感，无黑蒙及晕厥发作，多次查心电均为房颤，心率65～89次/分，关于心律失常需进行如何治疗（）。A．口服地高辛B．静注西地兰C．应用乙胺碘呋酮复律D．安置人工心脏起搏器E．以上都不是36、男，30岁，慢性肾炎5年，查血RUN18mmol/L，Cr265μmol/L，血红蛋白80g/L，尿蛋白1g/L，最合适治疗为（）。A．腹膜透析B．血液透析C．肾移植D．低蛋白饮食+酮酸+ACEIE．中药37、患者，女性，dl岁，发热4天，38℃，自动缓解，伴恶心、呕吐、乏力，起病一周发现尿色加深，如豆油样，粪便颜色变浅，化验ALT800U/L，胆红素100μmol/L，诊断最可能是（）。A．急性胆囊炎B．梗阻性黄疸C．急性黄疸型肝炎戊型D．急性黄疸型肝炎甲型E．急性黄疸型肝炎丙型38、临床上对肾综合征出血热多尿期，低血钾的监测有很多方法，下列一组中哪一项是错误的（）。A．心电B．胸透C．血钾D．入量E．尿量39、患者已确诊为艾滋病，为了防止其感染其他人，应采取哪项措施预防更合理（）。A．饮食隔离B．呼吸道隔离C．避免探视D．严格管理病人的排泄物、医用器械E．注射疫苗40、男性，59岁，病程3～4年，主要表现不愿与他人接触，喜独处沉思，自言自语，大吵大闹，无故打人，言语少，情感淡漠，孤僻，赤足露胸，生活懒散，衣着不整，不洗澡，随地便溺，需要什么用手打手势示意，思维贫乏，自发言语杂乱无章。躯体检查：神经系统检查均正常，诊断为（）。A．精神分裂症(衰退型)B．老年性痴呆C．人格改变D．脑器质性精神障碍E．精神发育退缩41、患者，66岁，跌倒时前臂旋前、腕关节背伸，手掌着地，患腕明显肿胀，压痛及功能障碍，侧面观银叉畸形，最可能的诊断是（）。A．屈曲型桡骨下端骨折B．伸直型桡骨下端骨折C．Smith骨折D．腕关节脱位E．腕舟骨骨折42、男，70岁。排尿困难2年，腹部平片提示膀胱区有2cm椭圆形致密影。典型的临床症状是（）。A．膀胱刺激症状B．进行性排尿困难C．血尿D．腰痛，血尿，脓尿E．尿流中断，改变体位后好转43、男，72岁。排尿困难5年，夜尿4～5次。直肠指检可触及前列腺增生Ⅲ°，B超可查残余尿220ml，双肾中度积水，血Cr360μmol/L，尿常规：白细胞20～30个/HP，此患者目前选择哪项治疗方法最佳（）。A．经耻骨后前列腺切除术B．膀胱造瘘术C．留置导尿D．药物治疗E．经膀胱前列腺切除术44、男，22岁。因打架被他人用刀从左腰部刺入体内，伤后血尿，腹痛，伤口流血不止2小时来院。查：BP100/70mmHg，P100次/分，左腰三角处伤口4cm长，深度约7～8cm，伤口流出新鲜血，触全腹痛，肌紧张，患者输血补液，采取最佳治疗方案（）。A．腰部切口进入探查肾脏和腹腔脏器B．腰部切口进入探查肾脏C．经腹切口探查腹腔脏器及阻断肾蒂后探查肾脏D．经腹切口探查腹腔脏器及肾脏E．输血补液密切观察治疗45、女，25岁。尿频，尿急，尿痛3个月，一般抗菌素治疗不见好转，目前每次尿量30nd。IVU：右肾未显影，为早期确诊,还应给予哪项检查（）。A．尿沉渣查抗酸杆菌B．尿结核杆菌培养C．尿动物接种D．膀胱镜检查E．同位素肾图46、女，50岁。头部棍击伤，无昏迷史及意识障碍，无颅骨骨折，一个月后出现颅内压增高症状，最可能为（）。A．慢性硬膜外血肿B．多发颅内血肿C．慢性硬膜下血肿D．急性颅内血肿E．脑震荡后遗症47、有一名蛛网膜下腔出血病人，哪项处置是错误的（）。A．绝对卧床休息B．给镇静药物C．给予止血药物D．给予抗生素预防感染E．便秘者给予肥皂水灌肠48、女，38岁。于高处取物时不慎摔下，呈骑跨式，伤及外阴部位，疼痛难忍，出现外阴血肿最易发生的部位是（）。A．大阴唇B．小阴唇C．阴阜部D．阴蒂部E．会阴部49、患儿，8岁。水肿，少尿，尿量浓茶色，伴头痛、眼花，呕吐。血压22.7/16kPa(170/120mmHg)，尿蛋白(+)，红细胞30个/HP，颗粒管型0～1个/HP，诊断可能为（）。A．肾炎性肾病B．急性肾炎高血压脑病C．慢性肾炎D．急性肾炎循环充血E．急进性肾炎50、一位肿瘤病学专家在同事的协助下，为一肺癌病人做胸穿，抽出了1000毫升胸水。第二天早上交班时，这位专家问当班护士：此病人是什么时候做的胸穿？你注意观察了吗？病人的呼吸、心跳怎样？……护士有些紧张，答得不完全。这位专家说：这些内容医师要管，护士也要管，我们应共同努力。这位专家的做法，充分体现的是正确处理医务人员之间关系的道德原则的哪一条（）。A．互相学习、共同提高和发挥优势B．互相协作和监督C．救死扶伤，实行革命的人道主义D．全心全意为病人服务E．护师必须服从医师三、A3型题[共20题，每题1分，总计20分]女性，38岁，每年春季喘息发作，3天前又喘息发作，大汗，咳嗽，用氨茶碱不能缓解。双肺广泛哮鸣音，明显发绀，心音正常，血WBC12×109/L，血嗜酸粒8%，IgE升高。51、该患对平喘药氨茶碱疗效不好的可能原因是（）。A．缺氧B．失水C．感染未控制D．呼吸性酸中毒E．呼吸性碱中毒男性，50岁，糖尿病6年，发热3天，咳痰少量带血丝，肺部未闻啰音，胸片右肺上野及中野密度较淡浸润影，似有透光区，血WBC9.2×109/L。52、采取哪项治疗措施（）。A．抗结核药+口服降糖尿B．万古霉素C．氨基苷类抗生素D．抗结核药+胰岛素E．广谱抗生素男性，44岁。因胸骨后剧痛5小时来我院急诊，诊断为超急性心肌梗死入院。即作冠状动脉造影，显示左冠状动脉前降支中段阻塞。入院10小时突然死亡。53、产生猝死的最可能