主治医考试真题2

2007中级内科学基础巨脾见于:慢粒肺动脉压正常值：收缩压正常值为18～25mmHg，舒张压正常值为6～10mmHg肺动脉契压正常值：6～12mmHg中心静脉压正常值：8-12mmH2O抗肿瘤细胞毒类药物：抗代谢类：如叶酸、嘧啶、嘌呤类似物抗生素类：蒽环类抗生素、丝裂霉素、博莱霉素类等非特异性周期：主要杀灭增殖期甚至包括G0期细胞，烷化剂、抗肿瘤抗生素特异性周期：仅对增殖周期某些时相敏感而对G0期细胞不敏感，作用于M期的长春碱类药物、作用于G2期和M期的紫杉醇1、肺性脑病的诱因：主要诱因是呼吸道感染和气道阻塞2、左侧胸疼,气管无移位,x线见左肺一密度均匀影,为啥病?3、co中毒的神经症状出现时间血液中碳氧血红蛋白为10%--20%有机磷中毒;瞳孔缩小是有机磷农药中毒的重要体征1.毒蕈碱样症状这组症状出现最早，恶心、呕吐、腹痛、多汗、尚有流泪、流涕、流涎、腹泻、尿频、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小。2.烟碱样症状乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处过度蓄积和刺激，使面、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌发生肌纤维颤动，甚至全身肌肉强直性痉挛。3.中枢神经系统症状头晕、头痛、疲乏、共济失调、烦躁不安、诡妄、抽搐和昏迷。治疗：立刻离开现场，脱去污染的衣肥，用肥皂水清洗污染的皮肤、毛发和指甲。反复洗胄（一）胆碱酯酶复活药（二）抗胆碱药阿托品阿托品化即临床出现瞳孔较前扩大、口干、皮肤干燥和颜面潮红、肺湿啰音消失及心律加快。即应减少可托品剂量或停用三对证治疗4、细菌性肺炎感染途径呼吸道吸入5、白血病分型指形态学M、免疫学I、细胞遗传学C、分子特征M6、收缩期中晚期附加音；二尖瓣脱垂舒张期晚期附加音，奔马律的发生往往提示有心肌的高度衰竭或急性心室扩大。常见于心肌炎、心肌病、急性心梗、心衰（尤其左心室衰竭）20。降低心梗后室性心律失常猝死的药物23。反复发作的室速最佳治疗方法24。冠心病冠脉狭窄程度35。SLE诊断标准包括37类风湿关节炎X线包括43急性胰腺炎病因的是45诊断幽门螺旋杆菌侵入性检查51诊断急性胰腺炎最准确的检查63急性酒精中毒表现64有机磷中毒中间肌无力时患者意识状态71。慢性身衰最常见的表现74。血尿不明显肾病改变78。ITP表现79。BCR/ABL见于81肺心病ECG82。肺心病体征84。慢性肺心病X线表现的是90符合渗出物胸水的是90小细胞肺癌癌标志物2、甲亢、vip瘤、肠炎的腹泻类型3、最容易发生dic、发生睾丸浸润的白血病分型4、肺部体症判断，利用呼吸音、气管位置、扣诊、听诊来判断具体是什么病，印象有肺实变、肺气肿等。5、肺结核的考了一堆，从病原体的生长繁殖、抗结核药（哪一种对细胞内酸环境效果最好、哪一种对对防止复发最好）、哪一种属于原发行肺结核、ppd实验阴性见于哪一种、卡介苗接种使用范围、6、痰菌检查合格的标准白细胞＞25鳞状上皮细胞＜10合格可用于细菌培养7、甲亢病因诊断最有帮助的辅助检查8、控制哮喘发作最有效的药物。CO中毒后迟发性神经脑病一般什么时候发生？2-60天有机磷中毒后迟发性脑病发生时间2-8周2007内科相关知识肌萎缩肌电图周围N神经传导脑电图—癫痫脑出血梗塞—CT肥厚心受体阻滞心肌炎柯B重哮喘CO2高洋地黄不是减轻耗氧主动脉3肺TB痰培养脑膜症布氏化疗小C癌COPD—M受体1.体温在39.0c以上，24小时波动范围达2.0c以上，最低体温高于正常水平属于：弛张热.2.呼气性呼吸困难见于：肺气肿3.与消化性溃疡黏膜的损坏最重要的是：胃酸和胃蛋白酶.4.多脏器功能衰竭最先衰竭的器官是:ARDS?5.成年人患肺结核多见于：继发新肺结核。6.继发新肺结核病变常分部在：上叶尖后段或下叶尖段.7.长期间断咳少量痰少量血见于：肺癌？8.亚硝酸盐引起发绀是：血中高铁蛋白增多。1.伤寒最易合并症是肠出血2.坏死后肝硬化病理类型是大小结节混合型3.酒精性肝硬化病理类型是小结节型4.呼吸系统疾病常见IgM5.中度二尖瓣狭窄瓣口直径6.甲减患者易出现胆固醇增高现象7.下壁心肌梗死最易合并房室传导阻滞8.对甲亢敏感的是FT41.闪电样头痛，青光眼2.CO与血红蛋白结合是氧的：250-300倍3.有机磷农药中毒烟碱样症状：肌肉颤动4.少尿：400ml无尿24小时尿量小于100ml5.右侧四肢偏瘫：左大脑前动脉？6.ACR诊断标准：RF7.SLE的病因：？日光浴/哺乳10.右心衰：肝颈静脉回流征阳性11.亚硝酸盐中毒发绀：高铁血红蛋白增加，治疗注射亚甲兰12.呼吸与胸痛：吸气相，纤维13.甲亢不会出现的表现：多结节样改变14.腹泻：VIP瘤：分泌性；肠炎：渗出性；运动型：甲亢15.上消化道出血后氮质血症持续；出血持续16.出血后肠道积血：3日排尽17.瘀胆性黄疸：结合胆红素身高，尿胆红素升高18.渗出液：细胞5000×106/L19.乙肝复制：HBV-DNA。传染性：HBeAg21.紫癜：过敏性高出皮面22.血小板质改变：药物诱发23.禁水尿比重：1.02024.肾功能不全：尿比重和渗透压25.上尿路感染：管型尿26.有机磷农药中毒中间综合征：意识清楚27.深反射：28.131I治疗甲亢：高功能结节患者30.糖尿病血压控制在：130/8031.ARDS抢救：机械通气32.心肌梗死预后：年龄大病死率高，前壁死亡最高33.高血压的最常见死因：脑血管合并症（出血）34.变异性心绞痛不正确：无体力劳动诱因35.肺性脑病：压力不足（通气不足引起）36.BCG保护：结核性脑膜炎37.酸性环境下杀TB：PZA38.防止TB耐药：乙胺丁醇？氟奎诺酮类？呼吸系统1.哮喘急性发作最快：P-R(-)2.控制炎症最有效的：激素3.COPD最常用的：茶碱诊断：肺功能检查杵壮指最常见于：COPDCOPD：家庭氧疗4.重症哮喘提示：PCO2增高6.三凹征：大支气管狭窄7.呼气性呼吸困难：哮喘，慢阻肺8.呼吸与胸痛：吸气相，纤维9.ARDS抢救：机械通气10.肺性脑病：压力不足（通气不足引起）13.肺气肿：肋间隙增宽叩诊过轻音触觉语颤减弱14.右心肥大错误：RV1+SV53.515.下列那些不是肺心病体征:心腰凹陷16.与肺炎相关最重要的因素？17.肺炎球菌：发热WBC咳嗽胸片18.左氧氟沙星不适用：支原体19.结核在缺氧环境中？20.原发性肺结核：干酪性肺炎21.小儿最常见的肺结核：原发性肺结核继发性肺结核最好发的部位：上叶尖后段23.结核确诊：痰结核菌培养阳性家庭预防肺结核：接种卡介苗26.BCG保护：结核性脑膜炎27.酸性环境下杀TB：PZA防止TB复发：乙胺丁醇？氟奎诺酮类？29.女，21岁，学生。咳嗽、低热2周，WBC:8.0N72L28,胸片：右下肺大片低密度影：肺结核30.主要为Ⅲ型变态反应：外源性变应性肺泡炎32.男性，46岁，有肺病史，血气示；ph；7039，PO65mmhg，PCO255mmhg，属于1。1型呼衰？2.2型呼衰3.代偿性呼酸，4.检查错误5.低氧血症33.胸腔积液：LDH21034.穿刺错误的：于肋骨下缘35.一次不能放过多：易造成肺水肿36.肿瘤指标:NSE37.无心前区疼痛：大叶性肺炎38.出现脓气胸的：金葡菌心血管39.夜间阵发性呼吸困难错误的：后负荷加重40.右心衰：肝颈静脉回流征阳性41.右心衰错误的：奔马律42.第四锁外0.5右室大43.洋地黄错误的：抑制肾素44.病窦:双束支阻滞45.反复发作的室速最佳治疗方ICD安装46.颈动脉窦:室上速47.女性心悸:动态心电图48.舒张晚期附加音:第四心音49.瓣膜常见2和3收缩中晚为喀音50.糖尿病血压控制在：130/8051.高血压的最常见死因：脑血管合并症（出血）52.合并肾功能异常用：ACEI53.高血压病理基础：细动脉高血压危像：硝普纳55.血性心脏病最常见的原因：动脉粥样硬化56.心肌酶最长:LDH出现最早的心肌酶：CK-MB持续时间最长的心肌酶：LDH57.缺血区:ST上抬58.降低心梗后室性心律失常猝死的药物b类抗心律失常药物59.冠心病冠脉狭窄程度:70%60.急性冠脉综合症不是直接原因的是：炎症61.心肌梗死的最特异的指标：肌钙蛋白T64.心肌梗死预后：年龄大病死率高，前壁死亡最高65.变异性心绞痛不正确：无体力劳动诱因66.人工瓣膜置换:草绿67.主动脉瓣膜口:3cm268.肥厚性心肌病杂音减弱：P受体阻滞剂消化系统69.胃镜见胃黏膜红白相间以白为主，可见紫蓝色血管的是:萎缩性胃炎70.胃酸分泌少的是：萎缩性胃体胃炎71.查HP：13C-尿素呼气试验72.胃小凹延长扭曲，囊性扩张：Menetrier73.空腹胃酸增高：十二指肠溃疡74.诊断胃癌最重要：胃镜75.胃溃疡X线指症：龛影76.不是胃癌：环堤77.肝癌：肝细胞性黄78.腹泻：VIP瘤：分泌性；肠炎：渗出性；80.运动型：甲亢81.上消化道出血除胃溃疡还有：食道静脉曲张82.再每天排一次便情况下消化道积血最快几日排清:3日83.上消化道出血后氮质血症持续；出血持续84.胰腺炎预后无关:血糖85.血脂肪酶:24-72H86.抑制胰腺酶分泌:生长抑素87.不属于急性胰腺炎病因的是:高胃泌素血症诊断急性胰腺炎最准确的检查:血胰腺淀粉酶泌尿系统89.肾小球滤过原尿重吸收99%91.急性肾炎：毛细血管内增生性92.急进性：ANCA预后最好：I型用血浆置换94.老年人不易发生的肾病综合症：过敏性紫癜96.肾功能不全：尿比重和渗透压97.上尿路感染：管型尿98.慢性肾衰最常见的表现:管形尿99.血尿不明显肾病改变:膜性肾炎100.急性肾盂肾炎治疗：2周101.肾前性少尿与急性肾衰的鉴别：尿比重和渗透压102.尿路感染常见致病菌：大肠杆菌103.炎症不明显的肾炎：微小病变型血液系统104.红细胞内缺铁不一定出现的是：游离卟琳增高？105.铁的吸收部位：十二指肠106.无机铁：右旋糖苷铁？无机铁:硫酸铁？107.紫癜：过敏性高出皮面108.TIP不会出现的：肌肉血肿TIP不出现：毛细血管脆性试验阳性110.血小板质改变：药物诱发111.ITP：有血小板形成的巨核细胞减少112.脾中大:骨髓纤维化113.bal/bcl融合:慢粒114.睾丸:急淋DIC:早幼粒急性白血病微分化型:M0M3:为甲酸内分泌及代谢系统118.131I治疗甲亢：高功能结节患者119.甲亢不会出现的表现：多结节样改变甲亢不会出现：腱反射减弱甲亢：TRAb121.非凹陷性水肿的原因：甲状腺功能减低123.肥胖2DM:双瓜124.DM乳酸中毒:胰岛素125.妊娠:胰岛素126.糖尿病OGTT12127.糖尿病酮症酸中毒不常见的诱因：大量摄入蛋白质128.关于肥胖不对的：儿童BMI》22即肥胖急性肾小球肾炎的病理类型：毛细血管内增生型129.磺脲类降糖药用于：2型糖尿病130.甲亢危象的机制风湿病131.风湿病的基本病里：血管炎132.类风关的x线表现：骨质疏松133.ACR诊断标准：RF134.下列正确：RF可以为阴性135.中老年最好发：类风湿关节炎136.类风湿关节炎不包括:一般不超过3个关节137.SLE的病因：哺乳SLE活动指标:dsDNA139.sle的诊断标准不包括：脱发140.SLE需要环磷酰胺：狼疮肾病141.脱发脊髓亚急性联合病变多合并：巨细胞性贫血中毒142.CO与血红蛋白结合是氧的：200-300倍143.有机磷农药中毒烟碱样症状：肌肉颤动有机磷：胆碱酯酶抑制剂有机磷迟发脑病：2～3周有机磷农药中毒中间综合征：意识清楚147.亚硝酸盐中毒发绀：高铁血红蛋白增加，治疗注射亚甲兰149.急性酒精中毒:共计失调150.CO中毒迟发性脑病:2-60天神经系统151.闪电样头痛，青光眼152.右侧四肢偏瘫：左大脑前动脉？左大脑中动脉？153.下运动神经元：腱反射消失154.血管性和非血管性痴呆的鉴别：脑血管造影155.神经远端麻痹：传导156.肌挛缩：肌电图157.脑电图：癫痫158.病例：面神经159.深反射：下颌反射160.脑梗、脑出血急性期鉴别：CT传染病161.瘀胆性黄疸：结合胆红素身高，尿胆红素升