九十年度复健科专科医师甄审笔试题目

九十年度復健科專科醫師甄審筆試題目001.有關心肌梗塞病患的肌力訓練，何者正確？(A)心肌梗塞患者通常可以比冠狀動脈繞道手術後之病人早點接受肌力訓練(B)肌力訓練應在避免閉氣狀況(Valsalvamaneuver)下進行(C)病患不應該在心跳速率增加下仍然進行肌力訓練(D)划船機(rowingmachine)、腳踏車(bicycle)通常不會改善肌力，只會增加耐力(E)理想狀況下，改善肌力之方式最好不要每次運動超過8至12次002.自覺勞累係數(Borg’sscale)與下列何者不成正線性關係？(A)心跳率(heartrate)(B)換氣(ventilation)(C)耗氧量(oxygenconsumption)(D)血中乳酸濃度(lactatelevel)(E)舒張壓(diastolicpressure)003.對換心病患運動訓練注意事項，何者不正確？(A)運動訓練可增加患者之有氧容量(aerobiccapacity)，但對肌力則沒有明顯改變(B)我們可以當患者為去神經心臟(denervatedheart)來訓練(C)運動結束後，病患心跳回復到休息心跳率所需時間較正常人長(D)一般而言，我們很少用心跳率來訂病人運動強度(intensity)(E)選擇的運動方式(mode)與其他心臟患者相同004.一位60歲的心臟病患，休息時的心跳率為80bpm，最大運動時的心跳率為140bpm。如果以最大心跳率儲備量(maximalHRreserve)的60﹪作為訓練強度，那麼患者在運動時的目標心跳率(targetHR)為多少？(A)每分鐘110下(B)每分鐘116下(C)每分鐘122下(D)每分鐘128下(E)每分鐘134下005.心臟病患在運動訓練時，發生下述各種狀況應停止訓練，除了：(A)心絞痛(B)血壓下降(C)腦循環不足症狀(D)心室頻脈(E)心房早發性收縮006.年輕運動選手猝死的最主要原因為下列何者？(A)家族性高膽固醇血症(B)冠狀動脈疾病(C)肥厚性心肌病變(D)二尖瓣脫垂(E)腦動脈瘤007.對於裝有心律調節器(ICD)的老人而言，其運動訓練強度，每分鐘心跳不宜超出多少？(A)100(B)110(C)120(D)130(E)140008.一位TypeI糖尿病患擬參加馬拉松比賽，賽前尿檢發現有ketonebodies(酮尿)，則您的建議為？(A)禁賽(B)須先服用大量水後，再參賽(C)不予處理，但比賽中途須補充糖份(D)先給予短效胰島素，再參賽(E)先給予中效胰島素，再參賽009.接受心臟復健運動訓練時，下列何狀況可不須持續使用心電圖監視器？(A)無症狀的心房顫動(AF)(B)運動時心室心律不整增加(C)左心室輸出率(EF)：25﹪(D)運動時收縮壓下降(E)運動時出現有意義的ST節段下降010.有關脊髓損傷患者接受橫膈神經的功能性電刺激(electrophrenicstimulation)，下列何者描述不正確？(A)可適用於不完全損傷患者(B)通常於受傷後6個月才考慮(C)易有呼吸窒息症發生(D)可適用於去神經的橫膈肌(E)適用於高頸髓(C2，C3)損傷患者011.患者俯臥(prone)，頭部比下肢低30度(head-down)，可以引流：(A)下葉後側基支(posteriorbasalsegment)(B)下葉前側基支(anteriorbasalsegment)(C)下葉右側基支(rightlateralsegment)(D)上葉頂支(apicalsegment)(E)舌葉(linguallobe)012.手術後患者易有肺膨脹不全(atelectasis)，最早期血中氣體分壓的表現為：(A)血氧分壓下降，血中二氧化碳分壓上升(B)血氧分壓不變，血中二氧化碳分壓上升(C)血氧分壓下降，血中二氧化碳分壓下降(D)血氧分壓下降，血中二氧化碳分壓不變(E)血氧分壓上升，血中二氧化碳分壓下降013.COPD患者接受運動訓練，其較實際可行的訓練強度指標為何？(A)心率(HR)(B)血氧飽和度(SaO2)(C)心跳血壓乘積值(ratepressureproduct)(D)Borgdyspneascale(E)呼吸速率(respirationrate)014.下列呼吸方式可協助排痰，但何者除外？(A)主動循環式呼吸(activecycleofbreathing)(B)自動引流(autogenicdrainage)(C)分段呼吸(segmentalbreathing)(D)正壓吐氣呼吸(positiveexpiratorypressurebreathing)(E)圓唇吐氧(pursed-lipbreathing)015.一位有慢性阻塞性肺病病患，接受肺功能測試，結果下列何者為非？(A)全肺量(totallungcapacity)增加(B)肺餘量(reservevolume)減少(C)第一秒最大吐氧量(forcedexpiratoryvolumein1second，FEV1)降低(D)肺活量(vitalcapacity)減少(E)最大自主性換氣量(maximalvoluntaryventilation)下降016.下列那個藥物可能使患者咳嗽加劇？(A)Angiotensin-convertingenzyme(ACE)inhibitors(B)B2selectiveornonselectiveagents(C)Bronchodilators(D)Steroids(E)Cromolynsodium017.對於一C4脊髓完全損傷己脫離呼吸器患者的呼吸肌訓練，何者不恰當？(A)阻力式呼吸肌肌力訓練(B)兩側肩帶及頸部肌肉訓練(C)橫膈肌訓練(D)腹肌訓練(E)放鬆(relaxation)及深部呼吸訓練(deepbreathingexercise)018.使用拍痰法(percussion)的禁忌何者為非？(A)喀血(hemoptysis)(B)凝血異常(coagulationdisorders)(C)連枷胸(flailchest)(D)肺炎(pneumonia)(E)肋骨骨折(ribsfracture)019.功能性電刺激裝置中，埋入式電極線之材質以何者最佳？(A)不銹鋼(B)金(C)銀(D)銅(E)碳絲020.實施功能性電刺激時：(A)肌肉比神經先被刺激而收縮(B)第二型肌纖維首先被刺激而收縮(C)肌纖維收縮順序與正常神經控制一致(D)由於第二型肌纖維先收縮而不容易疲勞(E)20Hz刺激比100Hz刺激容易產生肌肉疲勞021.下列何者不是治療性電刺激(TES)的適應症？(A)腦中風患者患側肢體關節僵硬(B)骨折後患肢肌力衰退(C)脊髓損傷者心肺功能下降(D)腦傷患者患側肢體之肌張力過強(E)完全性Erb’spalsy患側三角肌(deltoid)萎縮022.下列有關脊髓損傷病患使用功能性電刺激踩車運動之生理效應何者為非？(A)可增加心肌之厚度與半徑(B)可提昇高密度脂蛋白(high-densitylipoprotein)之濃度(C)可提昇免疫力(D)對自主神經功能無法提供助益(E)可降低腎臟膀胱之感染機會023.下列有關功能性電刺激在腦中風病人之使用何者為非？(A)電刺激患側下肢屈曲肌肉有助於步行擺動期之姿態(B)電刺激訓練承重肌肉，可改善站立期之肢體控制(C)利用表面電極功能電刺激比其他復健方式更快獲得肢體協調性之改善(D)對慢性中風病人而言，以肌肉內電極刺激效果優於表面電極(E)藉由電刺激下肢前脛骨肌可有效改善垂足現象024.針對去神經肌肉之電刺激治療，其條件之設定下列何者為非？(A)每次刺激電波應持續10msec以上(B)去神經肌肉比正常肌肉需要更高頻率的電刺激才能產生強直(tetany)(C)刺激電流強度應調至誘發肌肉最大收縮(D)刺激頻率以每秒25cycle為宜(E)為防止肌萎縮應電至強直收縮數秒每天數次025.有關於床上擺位，那一項不正確？(A)為預防壓力不當，需2至4小時觀察一次並改變體位(B)偏癱病患仰臥時，應避免髖外轉(C)外張楔狀輔具應禁用於人工髖關節置換術後之病患(D)足踝可保持於90∘背屈(E)握毛巾捲之手部擺位，可能增加痙攣患肢之flexionsynergy026.燙傷病患使用彈性壓力衣，那一項不正確？(A)是目前處理傷疤增生的主流(B)傷口癒合後即可穿戴(C)每天需穿8至16小時，另外需脫下透氣至少8小時(D)需穿一至兩年直至疤痕成熟(E)可於空隙處加矽膠填充027.有關下肢的慢性潰瘍，下列那一項不正確？(A)動脈性潰瘍較靜脈性潰瘍預後差(B)動脈性潰瘍較神經性潰瘍痛(C)神經性潰瘍多數在下肢內側(D)靜脈性潰瘍通常在較表淺處(E)神經性潰瘍易合併蜂窩組織炎028.有關壓瘡的預防何者為非？(A)病人俯臥姿勢也有預防的效果(B)肌肉鬆弛型(flaccid)的脊髓受傷癱瘓病人，較痙攣型者不易產生壓瘡(C)為減少剪力(shearingforce)，床頭的角度，不應經常超過45度(D)定時翻身，使用氣墊床及充足的營養，亦有助於預防(E)使用輪椅必須定時做撐起push－up之動作，以預防坐骨結節處之壓瘡029.一般而言，下列對壓瘡的敘述，何者為誤？(A)患處發紅不退的時間，小於30分鐘，通常稱為第一期(B)最常見的部位是坐骨及薦骨(C)骨質鬆疏症或胸椎前彎角度過大者，常在脊突處，發生壓瘡(D)老年及糖尿病患者，易在腳跟處，產生壓瘡(E)預防關節攣縮，亦為預防壓瘡形成之一種方法030.老人有心臟疾病時，其治療性之運動應避免何種情形，下列何者為非？(A)心跳率比休息時大上20~30次/分(B)收縮壓比休息時升高40mmHg(C)舒張壓比休息時升高15mmHg(D)舒張壓大於110mmHg(E)收縮壓比休息時低20mmHg031.下列運動形態何者對老人較不適宜？(A)IsotonicExercise(B)IsometricExercise(C)IsokineticExercise(D)IsokineticwithResistance(E)PassiveRangeofMotion032.老人復健護理應注意的地方，以下何者為非？(A)老年人平衡感較差(B)老年人的近期記憶較差(short-termmemory)(C)耳內半規管退化(degenerationofsemicircularcanal)，造成容易跌倒(D)對痛的感覺較敏感(E)因胸腔彈性較差造成呼吸功能降低033.正常人若膀胱內有400毫升尿液，大約需要多少時間可以將尿液解完？(A)10~20秒(B)25~40秒(C)50~60秒(D)一分鐘半左右(E)兩分鐘左右034.下列有關神經性排尿障礙藥物治療的敘述，何者為非？(A)Oxybutynin可以降低膀胱內壓，是使用最頻繁的藥物(B)Bethanechol可以誘發逼尿肌反射收縮，適用於薦髓損傷患者(C)Terazosin(hytrin)可以降低膀胱頸阻力，有助於排尿(D)Intrathecalbaclofen可以降低膀胱內壓，改善膀胱順應性(compliance)(E)Estrogen的補充，可以改善停經婦女的尿失禁035.慢性脊髓損傷患者腸胃系統最容易發生併發症的是在那個部位？(A)胃(B)十二指腸(C)小(D)膽囊(E)結腸036.下列有關球海綿體肌反射(bulbocavernosusreflex)之敘述，何者有誤？(A)反射中樞在薦髓(B)輸入神經為會陰神經(pudendalnerve)(C)輸出神經為骨盆神經(pelvicnerve)(D)下運動神經元患者之檢查結果為陰性(E)腦中風患者之檢查結果常為陽性037.下列有關神經性膀胱(neurogenicbladder)發生尿路感染之敘述，何者是錯誤的？(A)尿路感染是神經性膀胱最常見的併發症(B)無症狀菌尿症在神經性膀胱患者相當常見(C)一旦發生無症狀菌尿症，就該投與抗生素治療(D)在神經性膀胱患者，尿路感染常被延遲診斷，甚至忽略(E)在脊髓損傷患者，自主神經異常反射可能是尿路感染之徵兆038.超音波(ultrasonography)，除了下列一種情況，都