中国药科大学人体解剖

1人体解剖生理学重点整理版人体解剖生理学重点需要看的：各种心肌细胞的动作电位机制、尿生成过程、尿浓缩稀释机制、肾素-血管紧张素-醛固酮系统、受体的分类，突触前抑制、小脑躯体运动功能、内分泌系统一章，老师一直在说重点。。。P5药理研究内容：三个水平：整体水平、器官和系统水平、细胞和分子水平。PS冷血动物与恒温动物的离体器官实验条件P7生理学研究方法：1、慢性实验2、急性实验（在体实验和离体实验）P11细胞膜的化学组成：脂质、蛋白质和糖类。液态流动镶嵌学说P12细胞膜蛋白质分类与功能：表面蛋白与结合蛋白功能1、属于酶类的蛋白质；2、与细胞膜的物质转运功能相关的蛋白质；载体，同道和离子泵3、与细胞的免疫功能有关的蛋白质；4、与“辨认”和“接受”细胞环境中特异的化学性刺激有关的蛋白质：受体5、尚有大量目前还不明确知道其具体功能的膜蛋白质。P12细胞膜的跨膜物质转运功能：单纯扩散、易化扩散（载体型和通道型）、主动转运及入胞和出胞。单纯扩散：脂溶性小分子物质由膜的高浓度一侧向低浓度一侧的扩散过程。易化扩散：需要借助膜上的一种载体蛋白质运输，有较高的结构特异性，饱和性竞争性抑制。载体型：葡萄糖氨基酸通道型：一些离子，包括化学门控通道、电压门控通道和机械门控通道P15主动转运过程分解1分子ATP，可以使3个Na+移出膜外，同时2个K+移入膜内。P16细胞器作用核糖体：核蛋白体，分为游离核蛋白体和附着核蛋白体，主要是细胞内蛋白质合成。2线粒体：双层膜结构，动力工厂，进行细胞的氧化功能。内质网：滑面内质网（SER）和粗面内质网（RER）。高尔基体：是细胞各膜性结构间物质转运的重要的中间环节，参与溶酶体形成。溶酶体：是细胞内重要的消化器官。P18跨膜信号传导：1、由通道蛋白只完成的跨膜信号传导：电压门控通道、化学门控通道和机械门控通道。2、由膜受体、G蛋白和G蛋白效应分子组成的跨膜信号传导。（见内分泌章节）3、酶耦联受体信号传导。P23细胞凋亡：一般是指机体细胞在发育过程中或者在某些因素作用下，通过细胞内基因及其产物的调控而发生的一种程序性细胞死亡。一般表现为单个细胞的死亡且不伴有炎症反应。P27内外分泌腺种类特征：1、外分泌腺：有管腺，包括汗腺、胃腺、胰腺等。2、内分泌腺：无管腺，包括甲状腺、肾上腺等。P29疏松性结缔组织：结构特点是基质多，纤维少，广泛存在与各种器官之间、组织之间以及细胞之间，散布于基质中的细胞类型最多，结构疏松呈蜂窝状，故又称蜂窝组织。功能特点为具有连接、支持、组织修复、贮藏传递营养和代谢产物等多种作用。1、成纤维细胞2、浆细胞3、巨噬细胞4、肥大细胞（胶原纤维、网状纤维、弹性纤维、基质）P32神经组织组成、作用：神经组织由神经细胞和神经胶质细胞组成。神经胶质细胞起支持、联系、营养、保护和隔离等作用。神经细胞：即神经元，是神经系统形态和功能的基本单位，是高度分化的细胞，具有感受刺激、传导冲动和产生化学信使等功能。3神经细胞包括胞体和突起两部分，突起分树突和轴突。P34神经纤维分类：有髓神经纤维、无髓神经纤维。神经元分类：感觉神经元、中间神经元和运动神经元。P36骨骼肌细胞结构功能：1、肌原纤维的特征：明带和暗带：每条肌原纤维沿长轴呈现明暗交替。暗带中主要含有粗肌丝，明带中主要含有细肌丝。H带：暗带的中央一条比较亮的区域。是M线两侧没有细肌丝插入的部分。M线：暗带的中央一条横向的线，具有粗肌丝固定的细胞骨架蛋白。Z线：明带中央的一条线，具有细肌丝锚定的骨架结构。肌小节：每两个相邻Z线之间的区域成为一个肌节，是肌肉舒张和收缩的基本单位。肌管系统：横管，走行方向与肌原纤维垂直的管道成为横管火T管，是肌膜在明、暗交界处或者Z线附近（心肌）向内凹陷形成的。纵管：走行方向与肌原纤维平行的管道成为纵管，也就是肌内网。P55生命活动的基本特征主要包括新陈代谢、兴奋性、适应性和生殖。新陈代谢的概念：生物体与环境之间不断进行物质交换和能量交换，以实现自我更新的过程成为新陈代谢。包括合成代谢（同化作用）和分解代谢（异化作用）。P56兴奋性的几个概念：阈强度（阈值）：刚好引起组织产生反应的最小刺激强度。兴奋性：可兴奋组织或细胞接受袭击后产生兴奋的能力。适应性：机体根据环境变化二调整体内各部分活动使之相协调的功能称为适应性。P59静息电位定义/产生机制（必考！！！！！大题！！！）静息电位RP：是指细胞未收到刺激时存在于细胞膜内外两侧的电位差。静息电位产生的机制：静息电位的产生与细胞内外离子的分布和运动有关。由K+扩散到膜外造成的外正内负的电位差将成为阻止K+外移的力量。而随着K+阻止K+外移的电位差也增大。当促使K+外移的浓度差和阻止K+外移的浓度差这两种力量达到平衡时，经膜K+净量为零，即K+外流和内流的量相等。4此时膜两侧的电位差也就是K+的平衡电位，也就是静息电位。总之静息电位的产生机制可概括为：1、膜内外的离子浓度差是前提；2、膜对离子的通透性起决定性作用；3、静息时，膜对A-的通透性，对Na+、Cl-等离子的通透性也很小，对K+的通透性较大，K+外流是静息电位产生的根本原因。P60动作电位的定义/产生机制（神经、骨骼肌细胞）动作电位（AP）：可兴奋细胞在静息电位基础上收到刺激时，出现快速、可逆的、可传播的细胞膜两侧的电位变化。动作电位是细胞兴奋的标志。动作电位产生的机制：刺激引起膜产生去极化碧血打到阈电位水平是产生动作电位的前提。点刺激致负极产生出膜电流→RP值减少发生区计划（正极产生入膜电流，RP增大产生超极化）→去极化打到阈电位。②钠离子通道开放，钠离子大量内流是产生动作电位的本质。③钾离子通道开放，钾离子外流是形成动作电位复极相的根本原因。④钠-钾泵活动引起钠钾交换是产生后电位及细胞恢复正常的基础。动作电位的特征。动作电位具有“全或无”的特征。全是指在阈刺激或者阈上刺激的作用下产生的动作电位的幅度都是相同的，即幅度不随刺激强度的增加而增加，而且动作电位一旦引发能向整个细胞膜传播，如果各部分的极化状态是一直的，则膜各处的动作电位幅度也是相同的。即AP在传到过程中其幅度是不衰减的。所谓无就是指刺激强度打不到阈值时，动作电位就不会发生。P62兴奋性期间周期性变化：1、绝对不应期2、相对不应期3、超常期4、低常期5、恢复正常P63细胞的局部兴奋：阈下刺激会使受刺激局部的细胞膜钠离子的通透性细微增加，引起少量钠离子内流，使膜电位升高，细胞膜发生一定程度的去极化，即局部刺激。局部兴奋的特征：①向周围紧张性阔布。②不是“全或无”③可以总和P64兴奋在同意细胞上的传导：局部电位学说。兴奋在细胞某一点产生后，可以不衰减的在同意细胞膜上传导，其机制可用局部5电流学说来阐明。兴奋传导的特征：完整性、双向性、绝缘性和相对不疲劳影响兴奋传导的因素：细胞直径大小、动作电位去极化的幅度和有髓细胞纤维比无髓细胞纤维传导快。P66兴奋在不同细胞传导（可能考大题）神经-肌接头处的传递：借助乙酰胆碱这种化学递质来完成的。1、当神经冲动传到轴突末，引起接头前膜去极化；2、前膜上Ca2+通道开放，膜外Ca2+向膜内融合；3、突触小体内囊泡镶嵌膜移动，与前膜融合、囊泡破裂并向突触间隙释放Ach（量子释放）4、Ach与终板膜上的N2受体结合，受体蛋白分子的构型改变；5、终板膜去极化产生终板电位（EPP）；6、EPP电紧张性阔布至肌膜7、去极化打到阈电位；8、爆发肌细胞膜动作电位9、Ach被终板膜上的胆碱酯酶水解而失活，终板电位消失。P67神经-肌接头兴奋传递的特征：化学性兴奋传递、单向传递、时间延搁和易受药物和其他环境因素影响。P68骨骼肌兴奋-收缩耦联：主要是Ca2+P69原肌球蛋白和肌钙蛋白不直接参与肌丝的滑行，但可影响并控制肌动蛋白和肌球蛋白之间的相互作用，称之为调节蛋白质。肌动蛋白和肌球蛋白和肌丝滑行有直接的关系，所以两者被称为收缩蛋白质。P75内环境和稳态内环境：细胞外液是细胞在体内直接所处的环境。稳态：内环境理化因素保持相对稳定的状态。P76神经调节的基本方式是反射。神经调节的特点是：反应迅速、精确、作用部分局限、作用时间短暂。（填空题）P77体液调节的额特点：作用较为缓慢、温和、持久、作用范围较广泛。反馈：受控部分发出的反馈信息影响控制部分活动的过程。负反馈：是指从受控部分发出的反馈信息作用于控制部分使输出变量向着与原来相反的6方向变化。正反馈：是指从受控部分发出的反馈信息会促进控制部分的活动，从而使变量想着原来方向进一步增强。如分娩、排尿、排便、射精、血液凝固等。前馈：是指控制部分发出指令使受控部分进行某一活动，同时又通过另一快捷途径向受控部分发出前馈信号，受控部分在接受控制部分的指令进行活动时，又及时的收到前馈信号的调控，因此活动更加精确。P81血浆：从正常人体内抽搐的血液，放入抗凝剂的试管中混匀后，经过离心沉降，馆内血液分两层，上层淡黄色的透明液体是血浆，下层是血细胞。血清：如果把血管中抽出的血液放入不加抗凝剂的试管中，几分钟后就会凝固成血凝块，血凝块收缩析出淡黄色澄明液体为血清。血液的生理功能：运输功能、缓冲功能、体温调节功能、防御和保护功能。P82血浆蛋白的功能：白蛋白、球蛋白和纤维蛋白。营养功能、运输功能、缓冲功能、形成血浆胶体渗透压、参与免疫功能、参与凝血和抗凝血功能。P83血量：血浆量和血细胞量的总和。正常成年人的血液总量约相当于体重的7%-8%。P84血浆晶体渗透压的功能：对于保持细胞内外水平衡及血细胞的正常形态和功能十分重要。血浆胶体渗透压的功能：对于血管内外水平衡有重要作用。血浆晶体渗透压主要由血浆中小分子的晶体物质（主要NaCl，七次为NaHCO3和葡萄糖）血浆胶体渗透压主要由血浆中大分子物质（主要是白蛋白，其次是球蛋白）P85血浆/全血全血的粘滞性：主要取决于所含红细胞数。血浆的粘滞性：主要决定于血浆蛋白和脂类的含量。血浆的PH：7.35-7.45P87RBC的生理特性：红细胞的悬浮稳定性、渗透脆性、可塑变形性。单位时间内红细胞沉降的距离成为红细胞沉降率，简称血沉。红细胞在地神溶液中发生膨胀破裂的特性成为红细胞的渗透脆性。P88RBC的功能：运输氧气和二氧化碳，此功能的实现与血红蛋白密切相关。（内因子的作用：B12，由胃腺的B细胞分泌，B12在回肠的吸收，缺失会引起巨幼红细胞性贫血）P92白细胞的生理功能：主要是方位作用7中性粒细胞：是血液的非特异性免疫中起着十分重要的作用。有很强的吞噬性，内含大量溶酶体酶。嗜碱粒细胞：释放的组胺和过敏性慢反应物质参与某些异物引起的过敏反应。嗜酸粒细胞：具有明显的昼夜周期性波动，先知席间粒细胞和肥大细胞在速发型过敏反应中的作用，参与对蠕虫的免疫反应。（在发生虫感染。过敏反应等情况下，常伴有嗜酸粒细胞增多。单核细胞：有很多非特异性酯酶，有更强的吞噬能力，在特异性免疫应答的诱导和调控中起关键作用。淋巴细胞：可分为T细胞和B细胞，T细胞与细胞免疫有关，B细胞与体液免疫有关。P94血小板功能与生理特性：生理特性：粘附、聚集、释放、收缩和吸附等特性。生理功能：维持血管内皮的完整性、徐晋生理性之血，参与凝血。P98血液凝固的概念和三个步骤血液由流动的溶胶状态变成不能流动的凝胶状态的过程称为血液凝固。凝血酶原激活物的生成、凝血酶原转变为凝血酶、血浆纤维蛋白生成P100因子IV是钙离子、因子II、VII、IX、X需要维生素K的参与。凝血过程分为那两条途径？二者的区别。①启动因子不同。内源性途径由因子XII的激活开始。外源性途径：因子III。②反应步骤和速度不同。外源性步骤少速度快。③凝血因子数量和来源不同。内源性凝血所需凝血因子多，全都是血液自身所有，外源性所需少，但只有在血管壁损伤，组织因子III暴露于血液才启动。生理性抗凝物质：体内抗凝血物质：抗凝血酶、肝素、蛋白质C。体外延缓凝血：柠檬酸钠、肝素、EDTA、草酸铵、草酸钾草药：云南白药、三七、仙鹤草。加快凝血的方法：血液接触粗糙面、适当提高温度、加Ca2+、补充维生素K减缓凝血的方法：血液置于光滑容器中、降低血液温度、加枸橼酸钠P119：心脏的特殊传