中药学专业知识复习资料

1中药学专业知识复习资料中药学麻黄——解表药中的辛温解表药黄连——清热药中的清热燥湿药川贝母——化痰止咳平喘药中的清化热痰药酸枣仁——安神药中的养心安神药防风为治风的通用药，无论外风、内风或兼寒热皆可投用。羌活尤善治疗太阳经头痛（头后部）及上半身寒湿痹痛。白芷最善治疗阳明头痛（头前额）。藁本功似羌活，尤宜巅顶头痛（头顶）。地榆治疗血热妄行，特别是下焦出血（便血、痔血、尿血）；又是治疗烧烫伤要药。白及最宜治肺胃出血（咯血、咳血、吐血、衄血）砂仁、豆蔻相同点：化湿、行气、温中，用于湿阻中焦，脾胃气滞之证，二者常相须为用。不同点：砂仁，偏于温脾止泻；安胎。豆蔻，偏于温胃止呕。熟记“美誉”药物：“呕家圣药”——生姜、“疮家圣药”——连翘、“伤科要药”——三七“血中气药”——川芎、“烧烫伤要药”——地榆、“治痢之最”——黄连“回阳救逆第一品药”——附子、“大补元气之要药”——人参、“惊痫抽搐之要药”——羚羊角总结具有润肠通便功效的药物：油多的种子多能润肠通便，如火麻仁、郁李仁、桃仁、苦杏仁、紫苏子等等。当然，不是所有的“仁”都润肠，像酸枣仁、薏苡仁等无大量油脂的种子就没有润肠作用。总结具有安胎功效的药物：紫苏——理气安胎黄芩——清热安胎砂仁——理气安胎杜仲——补肝肾安胎白术——健脾安胎四气减轻或消除热证的药物——性寒、凉减轻或消除寒证的药物——性温、热五味的功效辛：（生姜）发散，行气，行血甘：（甘草）补虚，和中，缓急止痛，调和药性酸：（乌梅）收敛、固涩，还能生津、安蛔涩：收敛固涩，与酸相似。苦：泄、燥、坚通泄肠道——大黄泄降泄肺气——苦杏仁清泄火热——栀子燥燥湿——湿证（苍术）坚苦能坚阴，即泻火存阴，如黄柏；坚厚肠胃，如黄连有厚肠止泻作用。咸：软坚散结，如昆布、海藻泻下通便，如芒硝淡：淡渗利水，如茯苓、猪苓配伍：选择两种或两种以上的药物配合使用配伍关系——“七情”1.单行——“一药独行”，如独参汤。2.相须——“共同提高”，如“附子无姜不热”。23.相使——“协助提高”，如广藿香与陈皮。4.相畏——一药的毒、副作用被另一药消减。如生半夏畏生姜。5.相杀——一药能减消另一药的毒、副作用。如生姜杀生半夏。6.相恶——一药使另一药的功效降低或丧失。如人参恶莱菔子。7.相反——两药合用，产生或增强毒副反应。（配伍禁忌）君药：针对主病或主证起主要治疗作用的药物。臣药：⑴辅助君药加强治疗主病或主证的药物。⑵针对兼病或兼证起主要治疗作用的药物。佐药：⑴佐助药——协助君、臣以加强治疗作用，或治疗次要的兼证。⑵佐制药——用以消除或减缓君、臣药的毒性与烈性的药物。⑶反佐药——根据病情需要，用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物。使药：（1）引经药——引诸药以达病所（2）调和药——调和诸药配伍禁忌（十八反，十九畏）十八反歌本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。妊娠禁忌禁用药：毒性大，药性猛烈，有堕胎作用的药物慎用药：通经祛瘀，行气破滞，攻下通便，辛热滑利的药物1先煎——矿物、贝壳类、有毒药物2后下——薄荷、大黄、番泻叶3包煎——蒲黄、车钱子、辛夷、旋覆花4另煎——人参、西洋参5烊化——阿胶、鹿角胶6冲服——芒硝、牛黄、羚羊角第一章解表药辛温解表药麻黄：发汗，平喘，利水。桂枝：解肌，温经，助阳。生姜：发汗解表，温中止呕，温肺止咳。“呕家圣药”。荆芥：善发表、透疹，炒炭止血。防风:治风通用药，外风、内风皆可投用。羌活：胜湿止痛。善治腰以上的风寒湿痹。细辛:细辛配干姜、五味子温肺化饮,不耗气伤阴。白芷：最善治阳明头（前额、眉棱骨）痛。麻黄、桂枝功效应用的比较相同点：二者均可发汗解表，用于治疗风寒表证。不同点：麻黄：1.发汗力强，用于风寒表实证。2.兼能平喘，用于各种喘咳气急；3.兼能利尿，用于水肿。主要成分：l-麻黄碱、d-伪麻黄碱、l-N-甲基麻黄碱、d-N-甲基伪麻黄碱等。药理作用：本品有促进发汗、解热、镇痛、抗炎、抗菌、抗病毒、抗过敏、镇咳、祛痰、平喘、利尿、强心、升高血压及中枢兴奋等作用。3桂枝：1.发汗力较麻黄缓和，既用于风寒表实证也用于风寒表虚证。2.兼能温通经脉，用于寒凝血滞诸痛证。3.助阳化气，用于心阳不振所致的心悸、脾阳不运所致的痰饮、膀胱气化不利所致的蓄水证。辛凉解表药薄荷：疏散风热，清利头目，利咽透疹，疏肝解郁。菊花：疏散风热（黄菊），平肝明目（白菊），清热解毒。菊花配枸杞子，补肝肾明目葛根：为治项背强痛之要药。生津止渴、升阳止泻、透发疹毒。葛根配黄芩、黄连主治湿热泻痢初起。柴胡：解表退热，疏肝解郁，升举阳气。柴胡配黄芩治少阳寒热往来升麻:升举脾胃清阳之气，治中气下陷诸证，透疹作用薄荷功能与主治：1.疏散风热。用于风热感冒，温病初起。2.清头目，利咽喉。用于头晕头痛，咽喉疼痛。3.散风透疹。用于麻疹不透，风疹瘙痒。4.疏肝解郁。用于肝郁气滞，胸闷胁痛。（薄荷、柴胡——逍遥丸）化学成分：①挥发油。油中主含l-薄荷脑，其次为l-薄荷酮等。②黄酮类等化合物。③氨基酸。柴胡功能与主治：1.解表退热。用于表证发热，寒热往来之少阳证。2.疏肝解郁。用于肝郁气滞证。肝郁气结，胁肋疼痛，月经不调，痛经。3.升阳举陷。用于气虚下陷，脏器脱垂。用法：1.解表退热：生用2.疏肝解郁：醋炙第二章清热药气分：大热、大渴、大汗、脉洪大——⑴清热泻火药血分：高热、神昏、谵语、动血、出血——⑵清热凉血药热毒：疮疡肿毒、瘟毒丹毒等急性热病——⑶清热解毒药湿热：痢疾、黄疸等——⑷清热燥湿药里虚热：骨蒸潮热、午后发热、盗汗——⑸清虚热药清热泻火药石膏：为治气分高热和肺胃实火之要药。知母：上能清肺润燥，中能清胃生津，下能滋阴降火石膏配知母：用于气分高热证，肺胃火热伤津证。栀子：上泻心火除烦渴，下利肝胆湿热退黄疸，既入气分，清气分之热，又入血分，凉血解毒而止血。芦根：清热生津，除烦，止呕，排脓，利尿决明子:清肝明目，润肠通便。石膏来源：硫酸盐类矿物石膏。（CaSO4·2H2O）功能与主治1.生用：清热泻火，除烦止渴。用于温病气分实热证（四大症）——白虎汤归肺经，用于肺热咳喘——橘红丸归胃经，用于胃火牙痛——清胃黄连丸2.煅用：敛疮生肌。用于疮疡溃而不敛、湿疹、水火烫伤等。用法：1.内服，生用，打碎先煎。注意：内服只用于实热证！2.外用，煅制，研末撒敷。4知母功能与主治：1.清热泻火。用于气分高热证（石膏配知母）。入肺，治疗肺热咳嗽2.滋阴润燥。用于阴虚火旺诸证。肺——燥咳胃——嘈杂不安，消渴，阴虚便秘肝、肾——潮热盗汗用法：清热泻火宜生用；滋阴降火宜盐炙用。石膏、知母功效比较相同点不同点清热泻火（相须为用）。石膏辛甘大寒，泻火力强，偏泻均用于气分实热、肺胃火热。肺胃实火，煅用收敛生肌。知母苦甘寒润，滋阴润燥力强善滋阴退虚热。清热燥湿药黄芩：善清肺与大肠之火，除上中焦湿热。黄连：善清心胃之火，除中焦湿热。黄柏：善退虚热，除下焦湿热。苦参：清热燥湿，杀虫止痒，利尿。（清早撒尿）黄芩、黄连、黄柏的功用比较：相同点：黄芩、黄连、黄柏均有清热燥湿、泻火解毒之功，用于治疗1.湿热证2.脏腑火热证3.热毒证不同点：黄芩：1.偏走上焦（酒），主清上中焦湿热。2.长于清肺、大肠之火（生），用于治疗肺热咳嗽。3.兼止血（炭），用于治疗血热吐衄。4.兼清热安胎（炒），用于治疗胎热不安。黄连：偏走中焦，主清中焦湿热，善泻心、胃火用于治疗1.中焦湿热泻痢。黄连配木香：用于湿热泻痢、里急后重2.心火亢盛所致的心烦失眠，口舌生疮。3.肝火犯胃呕吐吞酸。（黄连配吴茱萸）黄柏：偏走下焦，主清下焦湿热，泻肾火退虚热用于治疗：1.下焦湿热。（黄柏配苍术，二妙丸）；2.肾阴虚证。清热凉血药地黄：清热凉血，养阴生津，润肠。地黄的常用饮片：鲜地黄，生地黄，清蒸熟地黄，酒蒸熟地黄，生地黄炭熟地黄炭。玄参：善清解火毒、消散肿结。（玄麦甘桔冲剂）牡丹皮：清热凉血，活血散瘀。能透阴分伏热，用于温病后期阴虚发热，久病伤阴无汗骨蒸。赤芍：清热凉血，祛瘀止痛。清热解毒药金银花、连翘（既能疏散风热又能清热解毒药），连翘被誉为“疮家圣药”蒲公英（黄花地丁）：用于乳痈、黄疸、热淋。紫花地丁：用于痈疽疔疮，毒蛇咬伤。白花蛇舌草：解蛇毒，抗癌。野菊花：功似菊花，为治热毒疮痈之要药大青叶、板蓝根:凉血、利咽。牛黄：清热解毒，息风止痉，化痰开窍。鱼腥草：为治肺痈之要药穿心莲：感冒发热，肺热咳喘，肺痈，咽喉肿痛。山豆根：消肿利咽鸦胆子：燥湿杀虫，止痢截疟，腐蚀赘疣。金银花、连翘功用的比较5相同点：1.均能清热解毒，多种热毒证。2.善于疏散风热，风热表证。（银翘散）不同点：金银花能凉血止痢，用于热毒泻痢。连翘可消痈散结，用于瘰疬痰核。大青叶板蓝根十字花科植物菘蓝的叶片——大青叶、根——板蓝根。二者功用的相同点：1.均能清热解毒消痈，用于治疗多种上焦热毒疮痈。2.亦可入血分，能清热凉血，用于治疗热毒发斑。不同点：1.大青叶善凉血消斑，多用治热入营血、斑疹隐隐。2.板蓝根善利咽散结，多用治咽喉肿痛、痄腮等。清虚热药青蒿、地骨皮、胡黄连、银柴胡：清虚热、除疳热。青蒿、地骨皮比较相同点：清虚热、退骨蒸、凉血不同点：青蒿能解暑、截疟，用于暑热证、疟疾。地骨皮可清肺降火，用于肺热咳喘。第三章泻下药1攻下药（泻下力较强）：大黄、芒硝、番泻叶2润下药（泻下力缓）：火麻仁（麻仁丸）3峻下逐水药（泻下峻猛）：甘遂、巴豆、牵牛子大黄来源：蓼科植物掌叶大黄、唐古特大黄或药用大黄的干燥根及根茎。别名：川军，西军，酒军，熟军功效与应用：1.泻下攻积泻下作用强，尤适宜热结便秘。大黄配芒硝：治实热积滞、大便燥结、坚硬难下效佳。大黄配巴豆、干姜：善治寒积便秘。2.泻火解毒用于上焦火毒证（三黄片、牛黄解毒片），热毒疮疡，烧烫伤。3.凉血止血用于血热出血。4.活血祛瘀用于瘀血证。还可清泄湿热，用于治疗痢疾、黄疸、淋证等湿热证。常用饮片：生大黄（片或丁）酒大黄熟大黄大黄炭用法：攻下——生用，后下活血祛瘀——酒蒸清上焦火——酒炒止血——炒炭注意：1、药味苦寒，易伤脾胃，脾胃虚寒者忌服。2、妇女怀孕、月经期、哺乳期应慎用或忌用芒硝来源：硫酸盐类矿物芒硝，经加工精制而成的结晶体。（Na2SO4·10H2O）功效与应用：1.泻下软坚“大黄无硝不下”2.清热消肿外用治疗痈肿疮疡，目赤咽肿口疮。用法：冲服（芒硝入水即化）使用注意：孕妇忌用第四章祛风湿药用于风湿痹证①风寒湿痹②风热湿痹③痹证日久肝肾两虚。祛风湿散寒药：独活、徐长卿、川乌（大毒）、蕲蛇（有毒）、木瓜、乌梢蛇、桑枝。6祛风湿清热药：防己、雷公藤（大毒）。祛风湿强筋骨药：五加皮、香加皮（有毒）。独活与羌活的比较相同点：1.祛风散寒胜湿止痛，用于风寒湿痹证。2.发散风寒湿表邪，用于风寒挟湿表证。不同点：独活：尤善于祛风湿止痛。作用部位偏下，以治疗下肢痹证为宜。解表作用较羌活弱。羌活：解表力较独活强，祛风湿止痛作用部位偏上，以治疗腰以上风寒湿痹为宜。羌活配独活：散风寒湿力强，风湿痹痛无论上下均可。川乌功效——祛风除湿，散寒止痛。有大毒，炮制后用。（生品0.3g可引起中毒）用法用量：1-3g。宜先煎，久煎。使用注意：孕妇忌用。反贝母类、瓜蒌类、白蔹、白及、半夏。（半蒌贝蔹及攻乌）化学成分：①生物碱，主要为：乌头碱、中乌头碱、次乌头碱等。②乌头多糖。第五章芳香化湿药广藿香：化湿、解暑、发表、止呕。是“藿香正气”系列产品的主要原料药佩兰：化湿，解暑。常与广藿香配伍使用。砂仁：化湿行气，止泻，安胎（砂胎泻）。豆蔻：化湿行气，止呕（豆蔻呕）。苍术：燥湿，健脾，祛风湿，发汗、明目。厚朴：燥湿，治湿阻、食积、气滞所致脘腹胀满之要药。第六章利水渗湿药①利水消肿茯苓、薏苡仁、猪苓、泽泻②利尿通淋车前子：渗湿止泻，清肝明目，清肺化痰滑石木通：“三通”通淋、通经、通乳③利湿退黄通草、金钱草茵陈：治湿热黄疸之要药茯苓、猪苓、泽泻功效应用的比较相同点：利水消肿渗湿。用治水湿内停，小便不利，水肿，泄泻，淋证等。不同点：1.茯苓利水作用小于猪苓小于泽泻。2.茯苓既能利水又能健脾，能泻能补。猪苓、泽泻无健脾之功效，故只泻不补。3