三基培训重症医学科模拟试题

一、选择题(每题1分，共40分)【A型题】1.对于一氧化碳中毒的患者，如有频繁抽搐，应首选（）A.地西洋10-20mg静滴B.静滴苯妥英铀0.5-1gC.静脉滴注20％甘露醇D.静脉滴注肾上腺糖皮质激素E.注射呋塞米2.瞳孔针尖样缩小，意识障碍，大汗，流涎，肌肉颤动，最可能是（）A.中枢神经系统感染B.有机磷农药中毒C.吗啡中毒D.脑桥出血E.低血糖反应3.终止阵发性室上性心动过速的方法不包括A.刺激咽部B.压迫眼球C.压迫眼眶D.颈动脉窦按摩E.Valsalva动作4.抢救有机磷农药中毒时，阿托品用量是依据（）：A.有机磷农药中毒者的病情和治疗的反应而定B.有机磷农药的毒性高低而定C.有机磷农药中毒的途径而定D.有机磷中毒的剂量而定E.全血胆碱酯酶活力降低的程度而定5.关于肝细胞性黄疽的特征，论述错误的是（）A.皮肤和巩膜呈浅黄至深金黄色，皮肤有时有瘙痒B.血中非结合和结合胆红素均增高C.超声显像检查示胆内、外胆管扩张，有光团及声影D.血清转氨酶明显增高E.血中肝炎病毒标记物常呈阳性6.有关急性水肿性胰腺炎，下列哪一项是错误的（）A.胰腺肿大，质地结实B.可见轻度黄疸C.腹痛多3-5天后缓解D.多数病人可能发生休克E.可发生假性囊肿7.当肝性脑病患者出现抽搐时，不应使用下列哪种药物（）A.安定B.东莨菪碱C.水合氯醛D.扑尔敏E.异丙嗪8.下列不属于阿托品化指标的是（）A.心率增快B.颜面潮红C.瞳孔较前增大D.肺部罗音减少E.口干、皮肤干燥9.关于清除进入人体尚未吸收的毒物，下列不正确的是（）A.患者处于昏迷、惊厥状态，吞服石油蒸馏物、腐蚀剂不应催吐B.食道静脉曲张患者不宜洗胃C.洗胃液每次注入不宜超过25Oml，以免促使毒物进入肠内D.导泻时，常使用油类泻药，以利于各种毒物排出E.毒物溅入眼内，应立即用清水彻底冲洗10.关于恶性高血压的特点的叙述，下列错误的是（）A.由中度、重度高血压患者发展而来B.细、小动脉透明性变性C.眼底血渗出和乳头水肿D.肾功能不全，可有心、脑功能障碍E.如不及时治疗，预后不佳，可死于肾衰、脑卒中或心衰11.关于血清心肌酶含量变化及性质的论述中，不正确的是（）A.肌酸磷酸肌酶在起病6小时内升高，18-24小时达高峰，3-4日恢复正常B.谷一草转氨酶在病6-12小时后升高，24-48小时达高峰，3-6日降至正常C.乳酸脱氢酶有起病8-10小时后升高，2-3日达到高峰，1-2周恢复正常D.CPK的同工酶CPK-MB和LDH的同工酶LDH1诊断的特异性最高E.CPK-MB起病后24小时内增高，3-4日达高峰，1-2周恢复正常12.巴比妥中毒导致休克的原因是（）A.血浆渗出导致血容量减少B.剧烈吐泻导致血容量减少C.毒物抑制血管舒缩中枢D.代谢性酸中毒E.心肌损害13.对患有哮喘病的甲亢患者，禁止使用哪种药物（）A.甲基硫氧嘧啶B.阿替洛尔C.丙基硫氧嘧啶D.普奈洛尔E.美托洛尔14.患者，女，20岁，心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音，伴有第一心音增强；心律表现为节律不规则，第一心音强弱不一致，心率大于脉率现象。提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是（）A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄并关闭不全D.二尖瓣狭窄并心房颤动E.二尖瓣关闭不全并心房颤动15.女性，28岁，车祸伤及右胸1小时，诉呼吸困难，体格检查见：患者口唇发绀，右前胸未见反常呼吸运动，肿胀压痛明显，右肺呼吸音降低，2线胸片示右侧8、9肋骨后端骨折，对其的处理哪项不宜（）A.清除呼吸道分泌物B.镇静止痛C.应用抗生素D.牵引固定E.胸带固定16.房颤的危害主要在于（）A、干扰心室充盈B、干扰心脏收缩C、影响心肌血流D、增加心室前负荷E、增加心室后负荷17.下列除哪项外，均可诊断糖尿病（）A.症状+随机血糖≥11.1mmol/L+空腹血糖≥7.8mmol/LB.随机血糖≥7.8~11.1mmol/L+2h血糖≥11.1mmol/LC.口服葡萄糖后1h血糖≥11.1mmol/LD.两次OGTT2h血糖≥11.1mmol/LE.空腹血糖≥5.6~7.8mmol/L+2h血糖≥7.8~＜11.1mmol/L18.脾脏高度肿大是指（）A.深吸气时，脾脏在肋下不超过2cmB.深吸气时，脾脏在肋下不超过3cmC.深吸气时，脾脏在肋下3cm至脐水平线D.深吸气时，脾脏超过脐水平线以下E.以上都不正确19.预激综合征伴发心房颤动时，应选用（）A.毛花苷C（西地兰）B.普萘洛尔C.维拉帕米D.普罗帕酮E.硫氮卓酮20.瞳孔缩小可见于（）A.毛果芸香碱药物反应B.阿托品药物反应C.颈交感神经刺激D.绝对期青光眼E.视神经萎缩21.不属于硝酸甘油机制的是（）A.降低室壁肌张力B.降低心肌氧耗量C.扩张心外膜血管D.降低左心室舒张末压E.降低交感神经活性22.下述哪一种特点是内脏性腹痛的特点（）A.疼痛定位准确B.可有局部腹肌强直C.程度剧烈而持续D.腹痛可因咳嗽、体位变化而加重E.常伴恶心、呕吐、出汗等植物神经兴奋症状23.动力性腹泻是由于（）A.胃肠粘膜分泌过分的液体B.肠内容物渗透压增高C.肠粘膜的吸收面积减少或吸收障碍D.肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间短E.粘膜炎症、溃疡等病变导致血浆、粘液、脓血渗出24.最容易发生ARDS的疾病是：（）A、急性胰腺炎B、胃穿孔C、阑尾炎D、脾破裂E、宫外孕出血25.长期应用糖皮质激素后，突然停药所产生的反跳现象是由于病人（）A.对糖皮质激素产生耐药性B.对糖皮质激素产生了依赖或病情未能完全控制C.肾上腺皮质功能亢进D.肾上腺皮质功能减退E.ACTH分泌减少26.闭合性脑外伤出现高血压、心动过缓，下列哪种处理是不妥当的：（）A、限制输液量B、控制性降压C、脱水利尿D、过度通气E、吸氧27.关于蜘蛛痣的描述，不正确的是（）A.发生机制同肝掌相同B.多见于急、慢性肝炎或肝硬化C.多见于下腔静脉分布的区域内D.是皮肤小动脉末端分支性扩张形成E.一般认为与肝脏对体内雌激素的灭能减弱有关28.血清中常规检查检测不到的HBV标志物是（）A.HBsAgB.HBeAgC.HBcAgD.抗－HBeE抗－HBc29.禁用于肾功能不全患者的抗菌药物是（）A.青霉素GB.阿莫西林C.头孢曲松D.阿米卡星E.阿奇霉素30.下列疾病中不出现紫绀的是（）A.先天性高铁血红蛋白血症B.硫化血红蛋白血症C.主动脉狭窄D.Fallot四联症E.右心功能不全31.颈静脉怒张可见于下列疾病，除了（）A.左心功能不全B.右心功能不全C.缩窄性心包类D.心包积液E.上腔静脉综合征参考答案【B型题】公用备选答案A水平部B贲门部C降部D球部E幽门部32．胃溃疡好发于（E）33.十二指肠好发于（D）公用备选答案A脾B胰C卵巢D子宫E空肠34.腹膜外位器官（B）35.腹膜间位器官（D）【X型题】36.败血症，脓血症的治疗原则是A.及早控制原发感染灶B.早期应用大剂量有效的抗生素C.增高全身抵抗力D.增加全身营养，维持水电，酸碱平衡E.对症处理37破伤风的临床表现有A.颈项强直B.张口困难C.四肢抽搐D.神志不清E.角弓反张38、下列哪些是特定意义的医学术语（）A咳嗽咳痰B鼻C谵妄D咯血E腹泻39、下列哪些情况术语需采用特殊问诊技巧（）A多话与唠叨着B愤怒与敌意者C传染病患者D妊娠妇女E老年人40、叩诊在胸腹部检查方面尤为重要，常可用于下列哪些检查（）A肺尖的宽度和肺下界的定位B胸腔积液或积气含量的多寡C肺部疾病的范围与性质D肝脾的边界，腹水的多少E膀胱有无充盈，子宫、卵巢有无肿大多选题答案1、ABCDE2、ABCE3、BC4、ABE5、ABCDE