三基考试(临床)

1.以下哪一项肺功能的变化提示阻塞性通气功能障碍：（）A．FEVsub1/sub减低，FEVsub1/sub／FVC减低，RV／TLC明显增加B．FEVsub1/sub／FVC正常C．VC减低，RV减低，TLC减低D．FEVsub1/sub正常，FVC增加E．RV／TLC略增加2.慢性支气管炎最突出的病理变化是：（）A．支气管平滑肌痉挛B．支气管黏膜、腺体增生、肥大、分泌亢进C．支气管纤毛清除功能减退D．支气管黏膜充血水肿E．支气管平滑肌及弹性纤维破坏3.COPD患者典型的肺实质破坏表现为：（）A．全小叶型肺气肿B．小叶中央型肺气肿C．混合型肺气肿D．间质型E．旁间隔型4.对COPD的诊断最有价值的检查是：（）A．胸部X线检查B．胸部CT检查C．肺功能检查D．血气分析E．纤支镜5.COPD的标志性症状是：（）A．慢性咳嗽B．咳痰C．气短或呼吸困难D．喘息和胸闷E．胸痛6.下列各组疾病中属于慢性阻塞性肺疾病范畴的是：（）A．支气管哮喘，舒张试验阳性B．伴有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿C．伴有气流阻塞的囊性纤维化D．没有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿E．伴有气流阻塞的弥漫性泛细支气管炎7.诊断慢性支气管炎的主要依据是：（）A．肺功能检查B．X线胸片C．痰细菌检查D．临床症状E．肺部体征8.慢性肺心病急性加重期的最常见诱因是：（）A．过劳B．大量利尿剂C．使用镇静剂D．呼吸道感染E．使用支气管扩张剂9.导致慢性肺源性心脏病最常见的病因是：（）A．肺脓肿B．支气管扩张C．肺结核D．慢性阻塞性肺疾病E．支气管哮喘10.下列哪一种情况是使肺心病患者发生COsub2/sub潴留最主要的因素：（）A．肺泡通气／血流0.8B．严重贫血C．肺泡壁弥散功能减退D．肺泡通气不足E．肺部解剖性动-静脉分流增多11.慢性肺心病最常见的心律失常是：（）A．房性期前收缩和室上性心动过速B．心房颤动C．心房扑动D．室性心动过速E．室性期前收缩12.肺心病心衰强心剂使用指征：（）A．感染控制，利尿剂使用无效B．双肺底湿啰音C．心率大于120次／分D．发绀明显E．下肢明显浮肿13.肺源性心脏病出现代谢性碱中毒主要原因是：（）A．液体入量不足B．代谢性酸中毒尿钾排泄增多C．肾上腺皮质激素过量D．大量排钾利尿剂的应用E．过度通气14.肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果是：PH7.121，PaCOsub2/sub75mmHg，PaOsub2/sub50mmHg，HCOsub3/subsup-/sup27.6mmol／L，BE5mmol／L，其酸碱失衡类型为：（）A．代谢性酸中毒B．呼吸性酸中毒C．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D．代谢性碱中毒E．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒15.特发性肺纤维化急性期患者最有效的治疗是：（）A．抗感染治疗B．支气管肺泡灌洗C．持续低流量吸氧D．应用糖皮质激素治疗E．支气管扩张剂治疗16.特发性肺间质纤维化临床评价疗效最主要指标是：（）A．肺部体征B．胸片C．血沉D．血乳酸脱氢酶E．动脉血气分析17.结节病最特征的肺部X线表现是：（）A．双侧肺门、纵隔淋巴结肿大B．单侧肺门、纵隔淋巴结肿大C．肺门淋巴结肿大伴钙化D．双肺弥漫性结节影E．双肺弥漫性纤维条索影18.支气管哮喘急性发作患者血气分析PaCOsub2/sub增高提示：（）A．出现呼吸性碱中毒B．病情好转C．病情恶化D．没有临床意义E．出现心衰19.下面有关哮喘特征的描述中不准确的是：（）A．凡气道高反应性者都是支气管哮喘B．不同程度的可逆性气道阻塞C．反复发作性呼气性呼吸困难D．典型发作时可闻及哮鸣音E．可自行缓解或治疗后缓解20.引起支气管哮喘气流受限的原因不包括：（）A．气道黏膜水肿B．腺体分泌亢进及粘液清除障碍C．气道壁炎性细胞浸润D．气道平滑肌痉挛E．肺泡弹性回缩力下降及肺泡破坏21.给予哮喘持续状态患者小剂量碳酸氢钠是基于此时有：（）A．呼吸性碱中毒B．呼吸性酸中毒C．呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒D．呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒E．代谢性酸中毒22.最好发于吸烟者的肺部恶性肿瘤是：（）A．类癌B．腺癌C．小细胞肺癌D．肺泡细胞癌E．大细胞癌23.原发性肺癌最常见的组织类型是：（）A．腺癌B．鳞癌C．燕麦细胞癌D．大细胞未分化癌E．肺泡细胞癌24.在肺癌的各型中，侵袭力强、远处转移早的是：（）A．鳞癌B．小细胞癌C．大细胞癌D．腺癌E．类癌25.肺癌合并重症肌无力，可能是：（）A．鳞癌B．小细胞癌C．大细胞癌D．腺癌E．类癌26.Pancoast瘤引起的Horner综合征主要是因为：（）A．肿瘤压迫上腔静脉引起B．肿瘤颅内转移引起C．肿瘤压迫颈部交感神经D．肿瘤压迫迷走神经E．肿瘤分泌了5-羟色胺引起27.经纤维支气管镜或人工气道吸引的标本病原菌浓度达到以下哪一个水平可以认为是感染病原菌：（）A．≥10sup4/supcfu／mlB．≥10sup3/supcfu／mlC．≥10sup5/supcfu／mlD．≥100sup2/supcfu／mlE．≥10sup7/supcfu／ml28.医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是：（）A．病毒B．厌氧菌C．革兰阳性球菌D．真菌E．革兰阴性杆菌29.肺炎球菌肺炎的典型症状是：（）A．寒战和高热B．咳黏液脓性痰C．咳铁锈色痰D．患侧胸部疼痛E．气急和发绀30.肺炎链球菌肺炎引起缺氧的原因主要是：（）A．肺泡结构的破坏B．支气管被痰阻塞C．胸痛引起呼吸运动受限D．通气／血流比值失调E．伴有心肌炎31.肺炎链球菌肺炎患者使用有效抗生素治疗，可使体温在多长时间恢复正常：（）A．5～7天B．1～3天C．1～2周D．4～5天E．2周以上32.下列哪项不可能是肺炎球菌肺炎的并发症：（）A．胸膜炎B．关节炎C．感染性休克D．脑膜炎E．肺脓肿33.下列对于肺炎支原体肺炎的描述错误的是：（）A．肺炎支原体是介于细菌与病毒之间，能独立生活的最小微生物B．肺炎支原体主要通过呼吸道传播致病C．青霉素或头孢菌素往往有效D．有自限性，多数不经治疗可自愈E．X线胸片肺可有多形态的浸润形，以下野多见34.以下哪项不属于肺曲霉病的特点：（）A．曲菌球常继发于肺囊肿、支气管扩张、肺脓肿和结核空洞B．侵袭性曲霉病的胸部CT特征有晕轮征、新月征等C．曲菌球X线表现是原有的慢性空洞内有一团球影，随体位改变在空腔内移动D．变应性支气管肺曲菌病患者症状可表现为哮喘样发作E．曲霉病的治疗药物首选氟康唑35.仰卧位者吸入性肺脓肿的好发部位是：（）A．右下叶前基底段B．右上叶后段C．左上叶前段D．右中叶内侧段E．左下叶前基底段36.关于吸入性肺脓肿，下列哪项不正确：（）A．多属厌氧菌为主的感染，一般细菌培养不易生长B．好发于右上叶后段和左或右下叶的背段C．X线胸片上可见空洞，其内壁凹凸不平，为偏心空洞D．病后10天左右，可咳出大量恶臭脓痰E．有效抗生素治疗不应少于8周37.对肺脓肿病人的保守治疗原则是：（）A．止咳、祛痰B．改善通气功能C．抗感染D．抗感染、辅以体位引流E．全身用药与局部用药相结合38.支气管扩张主要的原因是：（）A．肺结核B．肿瘤压迫C．肺囊性纤维化D．严重的支气管-肺感染和支气管阻塞E．支气管内结石39.支气管扩张最有意义的体征是：（）A．局限性哮鸣音B．局限固定的粗湿啰音C．贫血貌D．消瘦E．杵状指40.支气管扩张合并咯血时治疗一般不主张应用：（）A．抗生素B．止血药C．镇咳药D．支气管舒张药E．镇静药41.肺心病呼吸衰竭最确切的诊断依据是：（）A．发绀，呼吸困难B．出现精神，神经症状C．二氧化碳结合力升高D．PaOsub2/sub60mmg.PaCOsub2/sub50mmHgE．通气功能明显减退42.关于呼吸衰竭的治疗，下列哪项提法不正确：（）A．增加肺泡通气量才能纠正呼吸性酸中毒B．采用PEEP方式有利于改善换气功能C．呼吸兴奋剂可用于有呼吸肌病变及肺间质纤维化的患者D．氧疗应使PaOsub2/sub在60mmHg以上，SaOsub2/sub为90％以上E．在合并心衰时，如有血氧饱和度上升，则有使用利尿剂的指征43.呼吸衰竭的患者临床上出现最早的症状是：（）A．胸部疼痛B．呼吸困难C．咯血D．发绀E．精神错乱44.肺性脑病与高血压脑病鉴别的主要依据是：（）A．气短B．头痛C．发绀D．高血压E．昏迷45.渗出液常见于：（）A．肾病综合征B．重度营养不良C．慢性心功能不全D．结核性胸膜炎E．肝硬化腹水46.鉴别结核性和癌性胸膜炎的主要依据是：（）A．年龄B．草黄色渗出液C．有无畏寒、发热D．血性渗出液E．胸水细胞学检查47.胸腔积液较多，一般第一次抽液量多少为佳：（）A．不超过500mlB．不超过700mlC．解除压迫症状为止D．尽可能的抽完E．抽水越少越安全48.下列哪项应考虑癌性胸水：（）A．胸水清澈、静置不凝固，比重1.016～1.018，以淋巴细胞和间皮细胞为主B．胸水是淡血色，红细胞10×10sup10/sup/LC．胸水淡黄绿色，比重1.018，白细胞高于500×10sup6/sup/L，pH7.30，Rivalta试验阳性D．胸水有臭味，比重1.018，白细胞为10×10sup8/sup/L，PH7.00，Rival-ta试验阳性E．血性胸水，红细胞5.0×10sup8/sup/L.，胆固醇含量增高，LDH500IU／L49.结核性胸膜炎时糖皮质激素正确的使用方法：（）A．胸水长期不吸收时使用B．一旦诊断明确立即使用C．中毒症状严重时才用D．发生胸膜粘连时采用E．与抗结核药物共同用一年以上50.临床上为鉴别渗出性或漏出性胸腔积液，下述哪项是主要的?（）A．胸腔积液的颜色和比重B．胸腔积液静置后是否凝固C．胸腔积液LDH测定与血清LDH测定D．胸腔积液粘蛋白定性E．胸腔积液细胞总分数51.结核性渗出性胸膜炎伴有大量胸腔积液时，以下体征中哪一项不正确：（）A．患侧胸廓饱满B．气管向健侧移位C．病变部位语颤增强D．患者呼吸音减低E．患侧叩诊呈浊音52.根据症状和体征提示有胸腔积液时，需确定是否有胸腔积液应首选的检查是：（）A．胸片B．超声波C．胸部CTD．胸部MRIE．血常规53.下列哪项关于气胸时出现的病理生理改变是错误的：（）A．肺失去负压牵引作用B．肺容积缩小，肺活量降低C．动静脉分流，低氧血症D．出现阻塞性通气功能障碍E．严重时可出现循环障碍54.最严重，需要紧急处理的气胸是：（）A．闭合性气胸B．交通性气胸C．单纯性气胸D．开放性气胸E．高压性气胸55.支气管哮喘长期反复发作，最常见的并发症是：（）A．上呼吸道感染B．肺结核C．阻塞性肺气肿D．肺不张E．自发性气胸56.闭合性气胸的排气治疗，下列哪项正确：（）A．积气量少于该侧胸腔容量30％，不抽气B．积气量多时，应立即将气抽尽，恢复肺功能C．积气量多时，应立即闭式水平引流D．积气量多时，可一日多次抽气，每次一升，直至抽尽E．积气量多时，可每日或隔日抽气一次，每次小于一升57.关于气胸的处理，哪项是错误的：（）A．气胸量小于20％，症状轻微，不需排气B．如果肺萎缩时间长，宜用高压负排气C．交通性气胸应作气胸插管引流D．复发性气胸，可用四环素注入胸腔造成粘连E．血气胸可作低位胸腔插管引流58.化学性胸膜固定术不适用于：（）A．持续性或复发性气胸B．双侧气胸C．合并肺大疱D．肺功能不全E．脓气胸59.下列哪项不是呼吸睡眠暂停综合征的白天临床表现：（）A．嗜睡B．头晕乏力C．精神行为异常D．困倦，白天嗜睡E．鼾声大60.中枢性睡眠呼吸暂停综合征的治疗方法不包括：（）A．呼吸兴奋药物B．口腔矫治器C．氧疗D．原发病治疗E．辅助通气治疗61.治疗中重度阻塞型睡眠呼吸暂停综合征首选：（）A．口腔矫治器B．呼吸兴奋药物C．氧疗D．手术E．n-CPAP62.下列哪项不是经鼻持续气道正压治疗阻塞型睡