三级心理咨询师技术重点

1、心理咨询是心理咨询师协助求助者解决各类心理问题的过程3、摄入性会谈工作程序中确定问题的依据的参考点：①求助者主动提出的求助内容；是不是精神病？我该怎么办？②咨询师在初诊接待中观察到的疑点③心理测评结果中发现的问题，如SCL90④上级咨询师为进一步诊断而下达的会谈目标，确定会谈的内容与范围，分前后，主次，轻重2，常用的方法1.释意：释意也称内容反应，即把求助者说的内容中重要的部分反馈给求助者。2.中断：指在会谈中暂时休止一下一般在控制话题和转移话题时用。3.情感反射：指咨询师有意识的刺激一下求助者，使他把会谈转向某些问题。4、引导（常用）：由目前的话题引向另一话题。引导不是直接建议转换话题，而是由原来的话题引申出新话题。5.判断正常于异常的心理活动的三项原则A，主观世界于客观世界的统一性原则B精神活动的内在协调一致性原则C个性的相对稳定性原则8、按以下提纲整理求助者目前身心和社会功能状态①精神状态：（1）感知觉、注意品质、记忆、思维状态（2）情绪、情感表现（3）意志行为（自控能力、言行一致性等）（4）人格完整性、相对稳定性②身体状况：(1)有无躯体异常感觉。(2)求助者近期体检报告③社会工作与社会交往：(1)工作动机和考勤状态（在校学生学习动机和考勤状况）(2)社会交往状况（接触是否良好）9、心理诊断步骤：①建立咨询关系②收集资料——摄入性谈话③整理临床资料——作为诊断依据④形成初步印象⑤作出心理诊断10、一般性心理问题的判断与严重心理问题的判断：①分析求助者问题是否有器质性病变做基础②根据区分正常与异常的心理学原则和精神病性症状，与精神病性问题相鉴别③分析求助者的内心冲突类型，与神经症性问题相鉴别④分析求助者情绪是否泛化与严重心理问题相鉴别⑤确定求助者心理问题持续时间、心理、生理及社会功能影响程度⑥形成初步诊断11、诊断为严重心理问题，必须满足以下条件：发生原因：较为强烈的、对个体威胁较大的现实刺激痛苦情绪：间断或不间断持续时间在两个月以上，半年以下反应程度：遭受的刺激强度越大，反应越强烈，单纯依靠自然发展或者非专业干预，难以解脱；情绪泛化：痛苦情绪不但能被最初的刺激引起，而且与最初刺激相类似、相关联的刺激，也能引起此类痛苦（泛化）严重心理问题——是由相对强烈的现实因素激发，初始情绪反应剧烈、持续时间长久、内容充分泛化的心理不健康状态。12、注意事项：①严重心理问题的诊断，要力求与神经症性心理问题相鉴别②心理冲突的性质，对鉴别诊断有重要意义。③通常情况下，对青年人来说，关系到个人发展前途的事件，大致都属于高强度刺激。④在分析情绪是否泛化时，要注意区分泛化与心境对人的影响的区别。13、咨询关系的含义及其意义①咨询关系是指心理咨询师与求助者之间的相互关系，在咨询中具有非常重要的意义。②良好的咨询关系是开展心理咨询的前提条件③良好的咨询关系是咨询达到理想咨询效果的先决条件④咨询关系的建立与维护，受心理咨询师和求助者的双重影响⑥心理咨询师的咨询理念、咨询态度、个性特征等对咨询关系的建立与维护影响重大；⑦求助者的咨询动机、合作态度、期望程度、悟性水平、自我觉察水平、行为方式及对心理咨询师的反应影响咨询关系及咨询效果14、尊重：心理咨询师在价值、尊严、人格等方面与求助者平等，把求助者作为有思想情感、内心体验、生活追求和独特性与自主性的活生生的人去看待。15、热情是心理咨询师助人愿望的真诚流露，心理咨询师即要表现出接纳求助者、平等交流、帮助求助者解决心理问题的理性部分，也应表现出热情助人的浓厚的感情色彩。16、真诚是指心理咨询师对求助者的态度真诚，咨询师以“真实的我”、“真诚的我”的角色帮助求助者，没有防御式伪装，不把自己隐藏在专业角色下，不带着“咨询专家”的假面具，表里如一，真实可信的置身于与求助者的关系中。17、共情是指心理咨询师对求助者内心世界的理解及体验，也称为共情、投情、神入、同感心、同理心、通情达理、设身处地。18、积极关注是指咨询师对求助者言语和行为的积极、光明、正性的方面予以关注，从而使求助者拥有积极的价值观，拥有改变自己的内在动力，通俗来说，积极关注就是辩证、客观的看待求助者。19、咨询目标的特征及其如何与求助者商定咨询方案①特征：属于心理学范畴、积极的、具体或量化的、可行的、可以评估的、双方接受的、多层次统一的如何商定咨询目标1.找出求助者的主要问题2.确定从哪个问题入手3.双方商定咨询目标②咨询方案：（1）划分咨询阶段：诊断阶段、咨询阶段、巩固阶段（2）指定咨询方案：咨询目标；咨询的具体心理学方法或技术的原理和过程；咨询的效果及评价手段；双方各自特定的责任、权力与义务；咨询的次数与时间安排；咨询的相关费用；其他问题及有关说明、咨询中的特殊情况，具体说明。第二单元参与性技术1、倾听：倾听是在接纳基础上，积极地听，认真地听，关注地听，并在倾听时适度参与。倾听时容易出现的错误（1）打断求助者，做道德或正确性判断（（2）急于下结论（3）轻视求助者的问题（4）干扰、转移求助者的话题（5）不恰当的运用咨询技巧：2、开放式提问技术与封闭式提问技术1.开放式提问技术——咨询师提出的问题没有预设的答案，求助者也不能简单地用一两个字，或一两句话来回答，从而尽可能多地收集求助者的相关资料信息。封闭式提问技术——咨询师提出的问题带有预设的答案，求助者的回答不需要展开，从而使咨询时可以明确某些问题。开放式提问一般在明确问题时使用，用来澄清事实，获取重点，缩小讨论范围。当求助者的叙述偏离偏离正题时，用封闭式提问适当地中止其叙述，并避免会谈过分个人化。是不是、有没有、要不要、对不对不易过多使用3、鼓励技术鼓励技术——咨询师通过语言等对求助者进行鼓励，鼓励其进行自我探索和改变。作用：促进会谈，促进求助者的表达和探索4、重复技术重复技术——咨询师直接重复求助者刚刚所陈述的某句话，引起求助者对自己某句话的重视或注意，以明确要表达的内容。使用条件：只在求助者的表达出现了疑问、不合理、与常理不符等情况下使用，若求助者表达是明确的、清楚的，就没有必要再使用该技术。5、内容反应技术内容反应技术（释义技术、说明）——咨询师把求助者陈述的主要内容经过概括、综合与整理，用自己的话反馈给求助者，以达到加强理解、促进沟通的目的。目的：加强理解、促进沟通使得求助者有机会再次剖析自己的困扰，重新组合零散的事件和关系，深化会谈内容帮助求助者更清晰的做出决定6、情感反应技术——咨询师把求助者所陈述的有关情绪、情感的主要内容经过概括、综合与整理，用自己的话反馈给求助者，以达到加强对求助者情绪、情感的理解，促进沟通的目的。内容反应和情绪反应一般同时使用。情感反应最有效的方式是针对求助者现在而不是过去的情感。情感反应最大的作用是捕捉求助者瞬间的感受7、具体化技术——咨询师协助求助者清楚、准确地表述他们的观点以及他们所用的概念、所体验到的情感以及所经历的事情。使用情况：问题模糊（含糊、笼统：我快烦死了；我很伤心、我感到绝望）p-102过分概括（以偏概全：个别事件上升为一般性、有时——经常、过去——现在、未来）p103概念不清p1048、参与性概述——咨询师把求助者的言语和非言语行为包括情感等综合整理后，以提纲式的方式再对求助者表达出来，相当于内容反应和情感反应的整合。一般使用于一次面谈结束前，一个阶段完成时，也可用于一般情况。只要认为对求助者所说的某一内容已基本清楚就可做一个小结性的概述。9、非言语行为（1）正确把握非言语行为的各种含义非言语行为能提供许多言语不能直接提供的信息，甚至是求助者想要回避、隐藏、作假的信息。2）全面观察非言语行为观察一个人的动作群，并把动作群放在某种情境中了解。需要注意的是，对于非言语行为理解正确了，也不能随便表露，可以在自己的态度、言行上有所调整。（3）如何看待言语内容与非言语内容的不一致咨询师需要分析因为什么出现了不一致？求助者的真实意图是什么？是有意识的隐藏还是无意识的第三单元影响性技术1、面质技术面质技术（质疑、对质、对峙、对抗、正视现实）——咨询师指出求助者身上存在的矛盾，促进求助者的探索，最终实现统一。①求助者常见的矛盾理想与现实不一致言行不一致前后言语不一致求助者、咨询师的意见不一致②使用面质技术的目的1协助求助者促进对自己的感受、信念、行为及所处境况的深入了解；2激励求助者放下自己有意无意的防卫心理、掩饰心理来面对自己、面对现实，并由此产生富有建设性的活动；3促进求助者实现言语和行动的统一、理想自我与现实自我的一致；4使求助者明确自己所具有而又被自己掩盖的能力、优势，即自己的资源，并加以利用5通过咨询师的面质给求助者树立学习、模仿面质的榜样，以便将来自己有能力去对他人或者自己做面质2、解释技术解释技术——运用心理学理论来描述求助者的思想、情感和行为的原因、实质等，或对某些抽象复杂的心理现象、过程等进行解释。解释在咨询师的参考框架上，运用心理学的理论和人生经验来为求助者提供一种认识自身问题以及认识自己和周围关系的新思维、新理论、新方法内容反应从求助者的参考框架来说明求助者表达的实质性内容3、指导技术——咨询师直接地指示求助者做某件事、说某些话或者以某种方式行动。指导技术是对求助者影响力最明显的一种咨询技术。使用指导性技术时，咨询师应十分明确自己对求助者指导些什么以及效果怎样，叙述应清楚，要让求助者真正理解指导的内容。指导时的言语和非言语行为都会对求助者产生影响4、情感表达技术咨询师将自己的情绪、情感及对求助者的情绪、情感等，告知求助者，以影响求助者。作用：通过情感的表达，促进求助者的探索和改变，促使咨询顺利进行。5、内容表达技术咨询师传递信息、提出建议、提供忠告，给予保证、进行解释和反馈，以影响求助者，促使求助者实现咨询目标。内容表达技术包括：指导、解释、自我开放、影响性概述内容表达技术咨询师表达自己的意见内容反应技术咨询师反映求助者的叙述6、自我开放技术咨询师提出自己的情感、思想、经验与求助者共同分享，或开放对求助者的态度、评价等，或开放与自己有关的经历、体验、情感等。自我开放的形式：咨询师把自己对求助者的体验感受告诉求助者。咨询师暴露与求助者所谈内容有关的个人经验。7、影响性概述咨询师将自己所叙述的主题、意见等组织整理后，以简明扼要的形式表达出来。影响性概述可在面谈中间使用，也可在结束时使用。影响性概述咨询师表达的观点参与性概述求助者叙述的内容8、非言语行为的运用（1）非言语行为在咨询中的作用：加强言语、配合言语、实现反馈、传达情感（2）非言语行为的运用：目光注视——注视面部、面部表情、身体语言、声音特质、空间距离、衣着及步态。9、行为疗法又称为“行为矫正疗法”或“行为治疗”是通过学习和训练矫正行为障碍的一情感表达咨询师表达自己及对求助者的喜怒哀乐情感反应咨询师将求助者的情感内容整理后进行反馈种心理治疗方法10、消退法——对不良行为不予注意，不给予强化，使之渐趋削弱直到消失。11、代币管制法——是一种利用强化原理促进更多的适应性行为出现的方法。代币是指可以在某一范围内兑换物品的证券，其形式有小红旗、小铁牌、小票券等。求助者可以用这些证券换取自己所需的物品。12、行为塑造是通过强化手段，矫正人的行为，使之逐步接近某种适应性行为模式的强化治疗技术。13、合理情绪疗法（Rational-EmotiveTherapy,简称RET）：也称“理性情绪疗法”，是帮助求助者解决因不合理信念产生的情绪困扰的一种心理治疗方法，属于认知行为疗法。14、黄金规则是指“像你希望别人如何对待你那样去对待别人”，这是一种理性观念，可以理解为：你希望别人对你好，你就对别人好，你希望你有困难时别人帮助你，在别人有困难时你去帮助别人。15、反黄金规则：我对别人怎样，别人必须对我怎样，或别人必须喜欢我，接受我，而他们自己却做不到必须喜欢别人。16、多话是咨询中求助者或咨询师大量叙述与咨询没有关系的内容，从而影响咨询效果、阻碍咨询进行的现象。17.多话的原因咨询师：1.有感而发的宣泄2.咨询师的评价3.逻辑能力欠缺，或解释过多。17、求助者多话的类型：宣泄型、