中医伤科学模拟题试卷及答案

《中医伤科学》模拟题1一、选择题（40小题每小题1分，共40分）（一）A型题（最佳选择题）A1型题（单个肯定的最佳选择题）l、一儿童平地跌倒，左手掌着地，致右锁骨骨折，其损伤外力应属：A、直接暴力B、间接暴力C.传达暴力D、扭转暴力E、劳损暴力2、一老大妈二小时前平地跌倒，致股骨颈骨折，接损伤分类应属：A、急性损伤B、慢性损伤C、交通损伤D、运动损伤E、生物损伤3、6岁患儿，从约一米高处跌落，左手掌地受伤，肘部呈靴状畸形，肘关节功能障碍，查：肘后三角关系正常。最可能的诊断为：A、肘关节后脱位B、肱骨髁上伸直型骨折C、尺骨鹰嘴骨折D、肱骨外髁骨折E、尺骨鹰嘴骨折并肘关节前脱位4、肩部外伤后，出现“方肩”畸形及肱骨上段异常活动，诊断应为：A、肱骨外科颈外展型骨折B、肱骨外科颈内收型骨折C、肩关节前脱位D、肩关节后脱位E、肩关节脱位并肱骨外科颈骨折5、股骨颈骨折手法复位后，作手掌试验的目的是观察：A、患肢血运是否良好B、患肢骨折端是否疼痛C、患胶外旋畸形是否消失D、患肢是否仍缩短E、患肢是否损伤神经6、胫腓骨干骨折后治疗3-5周，解除跟骨牵引后，胫骨轻度向内成角，可选用下列何法加以纠正A、两枕法B、足底叩击法C、两加垫法D、盘腿姿势法E、袜套悬吊活7、肋骨骨折多发于：A、第l－3肋B、第4-7肋C、第8－10肋D、第11-12肋E、所有有浮肋8、因断端的血供不良而容易造成骨折迟缓愈合的骨折是：A、肱骨上1／3骨折B、挠骨下1／3骨折C、尺骨上1／3骨折D、股骨下1／3骨折E、胫骨下1／3骨折9、骨折断端不与外界相通的骨折是：A、不完全骨折B、完全骨折C、闭合骨折D、开放骨折E、不稳定骨折10、冈上肌健炎的疼痛弧是指肩外展至下列角度时疼痛加重：A、0－600B、600－1000C、超过1200D、600-1200E、600-1100A2型题（单个否定的最佳选择题）11、要正确诊断损伤，必须进行全面了解病情，它包括：A、询问病史B、四诊C、实验室检查D、X线检查E、动态心电图检查12、关于锁骨骨折，下列哪一项描述是错误的：A、骨折多发于中1／3B、骨折多因间接暴力致伤C、骨折后患者将患侧上肢贴胸悬垂，头向健侧倾斜，下颌偏向患侧D、因锁骨非负重部位，活动度小对上肢功能影响不大，整复要求不高E、无论采取八字绷带固定或双圈固定，均应加强早期功能锻炼13、下列哪项骨折不容易出现缺血性骨坏死？A、股骨颈骨折B、胫骨下1／3骨折C、距骨骨折D、股骨干骨折E、舟骨骨折14、按髌骨骨折病因病理，下列哪项描述不正确的：A、直接暴力多致粉碎骨折B、无移位的骨折筋膜扩张不断裂C、股四头肌强烈收缩多致横断骨折D、直接撞击所致的骨折，关节囊多破裂E、髌骨骨折多见于儿童15、关于股骨干骨折的手法整复，下列哪项手法是错误的：A、顺势拔伸，是整复各段骨折的基本手法B、重叠移位，可用分骨手法矫正C、背肌移位，可用回旋手法矫正D、侧方移位，可用捺正手法矫正E、检查对位，可用纵压手法16、关于脊柱骨折脱位分型，下列哪项不属于稳定骨折：A、椎体压缩不超过l／2B、骨折伴有脱位C、单纯椎板骨折D、单纯横突骨折E、不合并韧带撕裂17、按脱位的方向可分为：A、中心脏脱位B、习惯性脱位C、前脱位D、后脱位E、上脱位18、伤筋的并发症：A、神经损伤B、损伤性骨化C、关节内游离体D、感染E、小骨片撕脱A3型（病例组的最佳选择答案）一30岁工人，操作机器时不慎被机器将右前臂卷入。从机器上退出手臂后，未发现皮肤破损，但出现大片瘀斑，前臂不能活动，手指麻、无力。3小时后到达医院，检查后发现：右前臂肿胀较甚，散在张力性水泡，广泛压痛，前臂外下方及上方可摸及明显骨擦音，异常活动明显，桡尺动脉搏动偏弱，手指活动尚可，感觉欠灵敏。（19）19、最恰当的诊断为：A、尺骨干骨折并下桡尺关节脱位B、桡尺骨干双骨折C、桡尺骨干双骨折并桡神经血管损伤D、桡尺骨干双骨折并软组织绞轧伤E、尺骨干骨折井桡骨头脱位男性，40岁，不慎从约三米高处坠下，足部先着地，伤后膝部明显瘀肿，疼痛，功能障碍，无昏迷史，检查：见膝部外翻畸形，下肢干力消失，侧向试验阳性，抽屉试验阳性。（20-21）20、最有可能的诊断是：A、胫腓骨骨折B、髌骨骨折C、胫骨髁骨折D、股骨髁间骨折E、跟骨骨折21、下列哪项检查最有助于诊断：A、行足纵轴叩击B、测量双下肢长度C、膝关节镜检查D、膝部X线照片E、神经系统的检查25岁男性患者，打篮球时跌倒，左肘关节伸直前臂旋后位手掌着地伤后左肘关节肿胀，疼痛，活动功能障碍，肘窝前饱满，可摸到肱骨下端，尺骨鹰嘴后突，肘后空虚，肘关节处于450左右的半屈位，关节前后径增宽。（22-23）22、最合适的特殊体征检查是：A、搭肩试验B、抽屉试验C、牵拉试验D、肘后三点关系E、握拳试验23、最可能的临床诊断是：A、肱骨髁上骨折B、尺骨鹰嘴骨折C、肘关节后脱位D、肱骨外髁骨折E、肱骨内髁骨折A4型题（病例串的最选择题）男性，60岁，不慎平地滑倒，臂部先着地受伤，被送医院后，主计是髋部疼痛，下肢功能受限。（24-25）24、如果考虑是髋部伤筋，最具诊断价值的检查是：A、伤肢是否畸形B、骨盆挤压试验C、直腿抬高试验D、髋部X线照片E、屈髋屈膝试验25、如果诊断是髋关节后脱位，体格检查上最典型的体征是：A、伤肢延长畸形B、伤肢外展畸形C、伤肢粘膝征阳性D、髋部肿胀畸形E、伤肢外旋畸形26、接诊医师应做的特殊体征检查：A、搭肩试验B、压头试验C、牵拉试验D、侧向试验E、回旋挤压试验27、如果患肩失去圆形膨隆外形，肩峰显著突出，肩峰下部空虚，可形成：A、斜颈畸形B、方肩畸形C、靴状畸形D、垂腕畸形E、餐叉样畸形28、如要进一步明确诊断还应做的特殊检查：A、脑血流图检查B、关节穿刺C、X线照片D、关节镜检查E、B形超声波检查29、如果需要复位，复位后患肢应：A、尽早活动肩关节B、固定2-3天C、固定2-3周D、固定2－3月（二）B型题（配伍题）B1型题（备选答案可选用一次或几次或不选）A、肘内翻畸形B、肘外翻畸形C、靴样畸形D、餐叉样畸形E、锅铲样畸形根据下列病史描述，可能出现的特殊畸形是：30、6岁患儿从高处跌倒，左肘部受伤，见左肘关节外侧肿胀，压病，肘关节功能障碍，查：左肘关节外上方可及骨擦音，并触及活动的骨折块。如治疗不当，晚期可出现（B）A、股骨髁上骨牵引术B、胫骨结节骨牵引术C、跟骨骨牵引术，D、垂直悬吊皮肤牵引术E、袜套悬吊牵引术31、治疗伸直型股骨髁上骨折应采用（A）32、治疗三岁以下股骨干骨折应采用（D）A、成角移位B、侧方移位C、背向移位D、分离移位E、旋转移位33、两骨折段不缩短，但骨折面旋转而反叠是（C）34、骨折近端向内移位而骨折远端向外移位（D）A、攻下通瘀法B、行气活血法C、清热凉血法D、和营止痛法E、接骨续损法F、舒筋活络法G、补气养血法H、补养脾胃法I、补益肝肾法J、温经通络法35、腰部损伤内治法宜选（A）36、四肢损伤内治法宜选（B）A、手掌试验B、牵拉试验C、压头试验D、浮髌试验E、研磨试验F、侧向试验G、抽屉试验H、胸廓挤压试验I、直腿抬高试验J、骨盆分离试验37、女性，70岁，半天前不慎滑倒，致右髋部疼痛，被抬来就诊。痛处局部肿胀不明显，患肢呈缩短、内收、外旋畸形。问应作何种试验，方可作初步诊断。（A）A、外伤性休克B、脊髓损伤C、关节僵硬D、损伤性骨化E、迟发性畸形F、缺血性肌挛缩G、缺血性骨坏死H、周围神经损伤I、重要血管损伤J、创伤性关节炎38、30岁男性患者，因股骨下1／3骨折用石膏托将膝关节伸直位固定2个月，现膝关节活动障碍仅屈曲均达20o（C）39、8岁男孩因爬树跌倒致左肱骨踝上伸直型尺偏型骨折，伤后腕下垂、拇指不能外展和背伸，虎口区皮肤感觉障碍。是合并有（H）（三）D型题（选择二个相互联系的答案）40、骨折的早期中药治疗原则是（）A、活血祛瘀B、补益脾胃C、消肿止痛D、补益肝肾E、温通经络41、踝部骨折脱位按其骨折脱位程度，三度骨折为：A、单踝骨折B、双踝骨折C三踝骨折D、距骨骨折E、距骨脱位（四）X型题（选择2个以上答案）42、以下哪些骨折是由于筋肉牵拉而造成：A、尺骨鹰嘴骨折B、尺骨干骨折C、髌骨骨折D、股骨髁骨折E、股骨干骨折43、股骨干1／3骨折时，骨折近端因受骼腰肌、臀肌的牵拉移位表现为：A、内旋B、屈曲C、外展D、外旋E、缩短44、以下组织结构中哪些组成椎间盘？A、韧带B、软骨板C、关节囊D、髓核E、纤维环二、填空题（每题2分，共12分）45、损伤内容包括内伤和、外伤两大类。46、股骨颈的颈干角正常值在110-140之间，大于正常值为髋外翻,小于正常值为髋内翻.47、骨折根据受伤前骨质是否正常可分为：外伤性和病理性.48、外伤性截瘫的并发症有排尿障碍及泌尿系感染，呼吸困难及肺部感染，褥疮，便秘，腹胀。.49、根据不同形式的暴力，可将伤筋分为扭伤，挫伤两大类。50、伤筋的并发症包括小骨片撕脱性骨折，神经损伤，损伤性骨化，关节内游离体，骨性关节炎等五方面。51、维持下肢负重和行走的主要功能，需要有良好的长度，对位对线。52、大量血胸检查见；面色苍白，胸闷气促，发绀，脉细数而微弱，血压下降等低血容量性休克的症状。。53、任何牵引方法，只能矫正骨折长度，而不能纠正骨折旋转。54、颈椎病椎动脉型是以头晕，头痛，呕吐主要特征的常见病。四、简答题（每题3分，共15分）55、何谓股骨颈颈干角？答：股骨颈和股骨干之间形成的内倾角叫颈干角。56、何谓股骨颈前倾角？答：股骨颈的中轴线与股骨两踝中点间的连线形成的角度叫前倾角。57、何谓骨擦音？答：骨折两端互相摩擦所发生的音响或摩擦感称骨擦音。58、肩关节易于脱位的原因？答：构成肩关节的肱骨头大，呈半球形，关节盂下面浅，约为肱骨头关节面的1/3，关节囊和韧带薄而松弛，关节囊的前下方缺少韧带和肌肉的覆盖，其关节结构不稳定，且运动幅度大，故易致脱位。59、简述桡侧伸腕肌腱周围炎的发病机机理？答：外展拇长肌和伸拇短肌在前臂背侧中下1/3处，从桡侧伸腕长肌，桡侧伸腕短肌之上面斜形跨过，因两组织肌腱运动方向不尽一致而相互摩擦，可引起肌腱及周围筋膜的损伤。另外该处没有腱鞘，仅有一层疏松的腱膜覆盖，由于伸腕肌活动频繁，该处又无腱鞘保护，故易发病。五、论述题（每题5分，共10分）60、试述股骨颈骨折与股骨粗隆间骨折的鉴别要点?答：在临床可以从以下几个方面对股骨颈骨折与股骨粗隆间骨折进行鉴别诊断。1.股骨粗隆间骨折的年龄较股骨颈骨折更高龄。2。股骨粗隆间骨折通常局部肿胀，瘀斑更明显。3。股骨粗隆间骨折表现出的患肢外旋畸形更明显。4。股骨粗隆间骨折的压痛点以大粗隆处最明显，而股骨颈骨折的压痛点已腹股沟中点附近最明显。61、试述腰肌筋膜劳损，退变性腰痛，骨质疏松性腰痛在临床表现上有何异同？答：相同点均以腰痛为主多有不同程度的外伤史。疼痛为隐痛，时轻时重，经常反复发作，休息后减轻，弯腰工作困难，若勉强弯腰则痛剧，常喜双手撑腰。检查脊椎外形一般正常，俯仰活动多无障碍。腰肌或筋膜劳损，骶棘肌处骼嵴后部或骶谷后面腰背肌上点处有压痛，棘上或棘间韧带劳损则压痛点多在棘突上或棘突间。退变性腰痛，多发生在五旬以上老人，腰痛持续不愈，晨起俯仰欠利，稍微活动腰部转见灵活。骨质疏松性的腰痛，腰疼较重，行走乏力，寒冬季节尤以困难，年复一年，可有或轻或重的圆背腰形。六、病例分析（占11分）62、20岁男性患者，从2米高处跳下时，左足先着地，伤后左髋部疼痛、肿胀、不能站立行走，左下肢呈屈曲、内收、内旋畸形，患侧膝关节轻度屈曲并置于健膝上部，患肢外较健侧缩短。患侧臀部膨隆，股骨大转子上移凸出，在髂前上棘与坐骨结节联线后上方可触及股骨头。舌质红，苔薄黄，脉弦。请根据所提供的资料，对该病例进行分析，提出临床诊断、治疗原则，并拟一中药处方。答：左髋关节脱位。治则：活血祛瘀，关节需固定。方药：桃花四物汤类加减。《中医伤科学》模拟题2一选择题（44小题，每题1分，共44分）（一）A型题（最佳选择题）A1型题（单个肯定的最佳选择题）1、某60岁大娘右肩关节疼痛活动受限并逐渐加重，已五个月，