中医执业医师2010年实践真题

第一站辨证论治01号题：1.诊断：感冒风热感冒2与时行感冒的鉴别3治法：辛凉解表4方药：银翘散02号题：1自己诊断：中医病名：感冒证型：阴虚感冒2与时行感冒的鉴别3治法：滋阴解表4方药：加减葳蕤汤化裁03号题：男干部27岁。近一个月来呛咳气急，痰少质黏，偶有咯血，血色鲜红。午后潮热，五心烦热，急躁易怒，夜寐盗汗。舌干而红，苔薄黄而剥，脉细数。（大概题目是这样的）答案是肺痨病证：虚火灼肺证鉴别诊断是肺痨与肺痿。04号题：咳嗽{痰热郁肺}05号题：1内容：某女，36岁，素有痰鸣气喘史，等等，2诊断：哮病风痰哮3治法：祛风涤痰，降气平喘4方药：三字养亲汤加减06号题：1诊断：喘证-表寒肺热2治法：解表清里化痰平喘3方药：麻杏石甘汤加减07号题：癃闭，证型是肾阳衰惫，方剂是济生肾气丸，要与淋证相鉴别，我诊断写对了，证型写的是肾阳虚损，方剂用的是右归丸08号题：1内容：患者女双手指关节，双下肢关节肿痛13年，今受风寒后加重1月余。关节屈伸不利，肌肉瘦削，腰膝酸软，畏寒肢冷，心烦口干，舌淡，苔薄，脉细弱。2诊断：痹症肝肾两虚型3治法：培补肝肾舒筋止痛4方药：补血荣筋丸加减09号题：诊断：心悸；证型：心肾阴虚；方药：天王补心丹合交泰丸10号题：1诊断：胸痹气滞心胸证2治法：疏肝理气，活血通络3方药：柴胡疏肝散加减11号题：1诊断：胸痹2痰浊闭阻3治法：通阳泄浊，豁痰宣痹4方药：栝蒌薤白半夏汤和涤痰汤加减；与真心痛鉴别12号题：1诊断：胸痹心肾阳虚2治法：温补阳气，振奋心阳3方药：参附汤合右归饮加减13号题：1诊断：不寐，心肾不交2与一时性失眠辨别3治法：滋阴降火，交通心肾4方药：六味地黄丸和交泰丸加减14号题：1诊断：不寐心胆气虚型2与一时性失眠辨别3治法：益气镇惊，安神定志4方药：安神定志丸合酸枣仁汤加减15号题：1诊断痫病风痰闭阻2治法：涤痰息风，开窍定痫3方药：定痫丸加减16号题：1诊断：痫病心肾亏虚2治法：补益心肾，潜阳安神3方药：左归丸合天王补心丹17号题：1诊断：胃痛瘀血停胃2与腹痛鉴别3治法：化瘀通络，理气和胃4方药：失笑散和丹参饮加减18号题：胃痛脾胃虚弱征黄芪建中汤医学教育网学员提供和腹痛的鉴别019号题：呕吐实证痰饮内阻证小半夏汤和苓桂术甘汤与反胃鉴别020号题：呕吐肝气犯胃四七汤鉴别噎膈021号题：腹痛寒邪内阻良附丸和正气天香散与外科腹痛鉴别022号题：15年前腹部手术，5年后右下腹疼痛，拒按。腹痛，瘀血内停，023号题：呕吐脾气虚证024号题：泄泻湿热泻葛根芩连汤与痢疾的鉴别025号题：便血证型是脾胃虚寒证主症：便血紫暗，甚则黑色，腹部隐痛，喜热饮，面色不华，神倦懒言，便溏，舌质淡，脉细。病机概要：中焦虚寒，统血无力，血溢胃肠。便血与痔疮鉴别：痔疮属外科疾病，其大便下血特点为便时或便后出血，常伴有肛门异物感或疼痛，作肛门直肠检查时，可发现内痔或外痔，与内科所论之便血不难鉴别。026号题：痢疾疫毒痢白头翁汤和芍药汤鉴别泄泻027号题；痢疾湿热痢芍药汤与泄泻鉴别028号题；便秘冷秘温脾汤和半硫丸与肠结鉴别029号题；便秘阳虚秘济川煎030号题；胁痛肝胆湿热证龙胆泻肝汤悬饮鉴别031号题：胁痛肝络失养证一贯煎032号题：黄疸阳黄湿重于热，茵陈五苓散合甘露消毒丹与萎黄鉴别034号题：头痛内伤头痛肝阳头痛天麻钩藤饮与肝阳上亢眩晕鉴别035号题：头痛内伤头痛肾虚头痛大补元煎与肝阳上亢眩晕鉴别036号题：眩晕肝阳上亢天麻钩藤饮037号题：眩晕痰湿中阻半夏白术天麻汤037号题：头痛肾虚头痛大补元煎加减038号题：中风中经络风痰入络证，真方白丸子加减，与痉证鉴别39号题：患者82岁,平素头晕耳鸣,腰膝酸软,五心烦热.一周前突然出现右侧肢体偏瘫,但无意识障碍,现症:半身不遂,口眼歪斜,言语不利,手指润(同音)动.舌质红,苔腻，脉弦细数。1.根据以上病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治.2.请与痿证相鉴别.40号题：胃痛——淤血停胃证041号题：水肿,脾阳虚衰证42号题：水肿（风水泛滥）——越婢加术汤与鼓胀鉴别43号题：淋症。热淋。石伟散44号题：淋证（热淋）045号题：淋证热淋八正散与癃闭鉴别46号题：郁证——心神失养证：甘润缓急，养心安神——甘麦大枣汤加减47号题：痿证肝肾亏虚医学敎育网网友提供虎潜丸加减48号题：患者男81岁，反复排尿困难20年，加重伴排尿无力15天，尿量少。后面是一起肾阳虚的证状！我的诊断是：癃闭，脾肾阳虚型，（正确的是肾阳衰备）治法：温肾助阳，化气利水，我选用的是金贵肾气丸（正确的是济生肾气）049号题；肺癌阴虚毒热沙参麦冬汤合五味消毒饮050号题；郁证痰气郁结证半夏厚朴汤051号题；血证咳血肝火犯肺泻白散合黛蛤散加减052号题；小儿泄泻湿热泻葛根黄芩黄连汤053号题；血证便血气虚不摄归脾汤加减54号题：消渴——中消（胃热炽盛证）清胃泻火，养阴增液——玉女煎加减55号题：消渴，下消056号题；崩漏脾虚证补气摄血，固冲止崩固本止崩汤或固冲汤加减057号题；风湿热痹清热通络，祛风除湿白虎加桂枝汤合宣痹汤加减058号题；产后发热感染邪毒证五味消毒饮合失笑散与乳痈发热鉴别059号题；肺癌阴虚毒热证060号题；痉证心营热盛证清营汤第二站基本操作001号题：1、列缺、申脉、膻中定位；2、诊脉选指布指；3、水银血压计；4、肥皂洗手。002号题：1、演示毫针提插法2、演示跟膝胫检查3、演示颈部滚法4、干手套的戴法03号题：1、地机，气海定位2、脉诊操作3、凯什么4、肥皂刷手。006号题：1、定喘外关足三里定位；2、诊脉的方法；3、霍夫曼征；4、口对鼻人工呼吸。07号题：1、说出太冲，神庭，足三里的穴位定位；2、使用推法治疗下肢病证的操作要点；3、演示莫菲氏证的操作方法；4、演示干手套的戴法。008号题：1、地机气海攒竹定位2。中医脉诊3。科尼格征4。外科洗手009号题：1.肾俞、风池、涌泉的定位2.心脏瓣膜听诊3.寸关尺如何布指诊脉4.肥皂水的外科洗手11号题：1带湿手套2，肝颈静脉返流征操作3，足三里听宫肾俞定位4滚法操作及注意事项12号题：1、列缺、申脉、膻中定位；2、诊脉选指布指；医学敎育网网友提供3、水银血压计；4、肥皂洗手。15号题：1.肩井阴陵泉十宣定位2.叙述并演示大鱼际揉法3.右肾触诊4.止血带止血法16号题：1、大鱼极揉法2、间接叩诊法3、冲击触诊法4、心肺复苏的胸外按压17号题：1、鱼际，神庭，地机的定位2、关元穴的一指禅推法3、肝脏的叩诊4、无颈部损伤的通畅呼吸道的方法20号题：1、穴位：丰隆神阙中冲医学教育网网友提供2、肺部叩诊3、戴湿手套23号题：1寸口脉诊法,2中医操作：中脘神阙定位3、体格检查：巴氏征4、西医操作：止血带24号题；1.捻转泻法操作；2.背部法操作；3.振水音的检查：4.颈部无创伤的心肺复苏术畅通气道头部如何摆放位置：25号题：1、胃兪、听宫、内关定位，2、膀胱触诊，3，布鲁金斯基征，4，有创面伤口的换药26号题：1、大椎，关元，商阳的定位和主治2、断针的处理，及注意事项3、应急手术衣的穿法4，脊柱弯曲的检查27号题：1.切脉的布指；2.肾及输尿管的压痛点；3.腹壁反射的方法；4.脊柱损伤的急救28号题：1、中脘、后溪、天枢的位置；2、前胸部的触诊；3、拇指揉法的操作；4、颈部损伤患者，怎样保持呼吸道通畅？29号题:1、足三里、孔最、百会的定位。2、中极的一指禅推法操作。3、肱二头肌的反射。4、胸外按压术。030号题：1.翳风、腰阳关、委中的定位2.推拿掌推法3.科尔尼格征4.穿隔离衣31号题：1大肠腧迎香阳陵泉定位2.掌根揉法3.冲击触诊4.无颈部损伤的呼吸道通畅32号题：1、叙述并演示手三里、膈俞、申脉定位。2、叙述并演示下肢部位掌推法。3、叙述并演示膝反射的检查。4、叙述并演示无颈部损伤患者心肺复苏中如何保持呼吸道通畅。33号题：1.气海.外关的定位；2.拇指揉神门；3.脾肿大的测量；医学敎育网网友提供4.戴湿手套。34号题：1.单手进针法2.叩诊方法3.切诊方法4.戴手套方法35号题：1、神门、委中、大椎定位。2、拿法。3拉赛格征。4胸外按压36号题：1.胃俞三阴交大凌定位2.反跳痛3.五指拿法37号题：1：内关承山还一个忘记了，都很简单。。。。。定位2：颈部拿法演示及要点3：心脏听诊4：有颈部损伤开放气道方法39号题：1.叙述并操作提插补法.2.叙述并操作摩法的操作.3.演示检查肱二头肌反射的方法.4.演示胸外心脏按压的操作.40号题：1.委中大椎神门，2.口对口人工呼吸，3.肘按环跳穴操作要领，4.肺下界移动度42号题：1，提捏进针法操作2，诊脉指法3，演示触觉语颤4，脱隔离衣44号题：1、环跳人中气海定位主治，气海的刺法以及禁忌。2、高热针灸处理抽搐时配穴3、肝脏触诊4、口对鼻人工呼吸45号题：1.走罐的操作2.指摩法的操作3.脾脏触诊4.穿脱隔离衣46号题：1、指切进针法，2、拿法的操作要领，3、霍夫曼征，4、颈部无创伤，如何保持呼吸通畅47号题：1、心脏按压；2、肱二头肌叩诊；3、针灸补发的操作；4、掌按法演示48号题：1，针灸的提插操作；2，颈部的滚法；3，跟膝胫的检查方法；4，干手套的戴法。49号题：1，针刺的角度2，诊脉指法3，肺部的叩诊4，手术区消毒50号题：1.捻转写法，腰部滚法，振水音，无颈创伤型的气道开通法51号题：1、试诉中指揉法的操作方法。2、试诉冲击触诊的操作方法。3、试诉口对口的操作方法。4、试诉瘢痕灸的操作方法。052题：1，毫针提插补法2，摩法的操作3，肱二头肌反射4，胸外按压的操作53号题：1、中脘的指揉操作。2，心脏的触诊。3、肱三头肌的神经反射操作。4，脊柱损失简易搬运法55号题：1.针灸的摇法操作，2.掌摩法，3.对光反射；4.穿隔离衣。056号题：1.外关、涌泉的定位，2.心脏听诊3.戴干手套4.颈部的推拿滚法057号题：1、涌泉肾俞风池的定位2、肥皂洗手3、心脏听诊058号题：1.针刺不同角度一共三2.凯尔尼克征的检查方法，是腰部旋转的一个，角度是135°3.至按法操作4.心肺复苏术第三站临床答辩01号题：1、腰痛、遇冷及劳累加重的问诊；2、内关、手三里的主治；3、大病例：中医诊断：胸痹证型：痰浊闭阻。西医诊断：心绞痛；4、喘息性慢性支气管炎与支气管哮喘的鉴别诊断02号题：1.某女45岁,肢体关节疼痛6个月,遇寒加重,……请围绕以上病例问诊现病史。2.试述足三里、腰阳关的主治病症。3.患者咳嗽,咳少量黏痰,带有血丝,胸部隐隐做痛,口干咽燥,皮肤干燥,舌边红，脉细数．查体TPRBP实验室检查WBC………涂片染色见抗酸杆菌……X片显示右上肺见一低密度影，边缘模糊不清……请做出中医和西医诊断。４．请说出溃疡性结肠炎的并发症．03号题：1泄泻问诊2、膻中印堂主治3、双重诊断答辩：高血压头痛4、慢性肾小球肾炎诊断标准004号题：1、喘促10年，加重1天，病史采集2、翳风、命门的主治3、吐血300ml+一派肝火炽盛的表现，给出中医诊断：血证，吐血；西医诊断：上消化道出血4、肾病综合征的诊断05号题：1、男，11岁，发热2天，左腮肿痛1天的问诊。2、红枣大小的灸伤的处理。3、哮病，热哮，支气管哮喘。4、心电图其余都正常P-R间期0.36，为房室传导阻滞I度。06号题：1、23岁男，抽搐的问诊。2、檀中、外关的主治。3、右心衰的临床表现。4、抗O过高的临床意义。07号题：1、问病史，是问一个老年女性的脱肛病证，证型应该是湿热下注，只要按照网校提供的模式步骤询问就可以了。2、晕针的处理；3、是水肿阴水，证属寒湿中阻，西医诊断是肾病综合症。4、是一个大三阳的实验室检查，要说出其临床意义，就是病毒正在复制，具有传染性。008号题：1、目黄身黄，头重身困，问诊现病史及相关病史。2、三阴交、太阳的主治。3、眩晕，回答中医病证诊断及西医诊断。4、肺结核的转归。吸收，钙化，液化，纤维化，空洞，散播（这题很多人考到）12号题：1，间断腹泻伴腰部酸痛一年，2，丰隆；秩边主治3，小便不利，应该是淋证热淋，西医泌尿道感染4，肺炎解剖分类。13号题：