中医讲座幻灯片

中医是如何辩证治疗便秘的一、定义----什么叫便秘（bi）便秘是指粪便在肠内滞留过久，导致干燥秘结不通，排便周期或时间延长，排出困难，或者大便不干，虽有便意但无力排出，排便不畅。二、病因----致病原因外感六淫—即风·寒·暑·湿·燥·火内伤七情—喜·怒·忧·思·悲·恐惊饮食不节—饮食没有节制三、便秘的辨证分型中医对便秘的治疗首先要辩虚实、寒热。实证便秘：热秘、气秘、冷秘虚证便秘：气虚、血虚阴虚、阳虚实证便秘分类1.热秘—热结便秘症状（表现）：大便干结，腹胀腹疼，口干口臭，舌红，苔黄燥，脉滑数。致病原因:热秘主要病因是饮食不节，比如过食辛辣肥甘厚味（辛辣刺激高脂肪高热量的食物）导致胃肠积热大便干结。治则：清热通便常用中成药：三黄片、黄连上清片防风通圣丸、复方芦荟胶囊中草药:大黄、芒硝、枳实、厚朴等。食疗：黄瓜、苦瓜、芹菜、韭菜2.气秘—气滞便秘症状（表现）：大便干结，胸腹胀满，肠鸣矢气，嗳气不舒饮食减少，舌苔薄腻，脉弦。致病原因:忧愁思虑过度或久坐少动，导致气机郁滞，通降失调，传导失职，大便不通。治则：顺气导滞通便常用中成药：六磨汤、木香槟榔丸、疏肝和胃丸中草药：柴胡、枳实、槟榔、莱菔子、木香等食疗：佛手、萝卜、玫瑰花、杏仁。3.冷秘—冷凝便秘症状（表现）：大便不畅，腹疼腹满，喜热恶寒，手足不温，恶心呕吐，舌苔白腻，脉弦紧。致病原因:外感寒邪导致阴寒内盛（多见于阳虚体质），凝滞胃肠，失于传导，导致排便困难。治则：温里散寒、通便止疼常用中成药：理中丸、温脾丸、中草药：党参、干姜、甘草、木香、莱菔子、乌药、制附子.食疗：生姜、羊肉、萝卜。虚证便秘1.气虚便秘症状（表现）：大便并不干硬，虽有便意但排便困难，气短乏力，舌质淡，苔白，脉弱无力。致病原因：素体虚弱，病后、年老体虚之人，肺脾气虚，大肠传送无力，导致便下困难。治则：益气润肠常用中成药：补中益气丸、黄芪麻仁丸中草药：黄芪、党参、白术、火麻仁食疗:山药、大枣、莲子、核桃仁、2.血虚便秘症状（表现）：大便干结，面色无华，头晕目眩，心悸气短，口唇色淡，舌淡苔白，脉细。致病原因：多见于久病、产后气血两亏，血虚津枯，肠道失润导致大便干结。治则：养血润燥通便常用中成药：润肠丸、五仁丸中草药：油当归、熟地、麻仁、桃仁食疗：黑芝麻、核桃仁、蜂蜜。3.阴虚便秘症状（表现）：大便干结，如羊屎状，形体消瘦(瘦人多阴虚),心烦少眠，潮热盗汗，舌红少苔，脉细数。致病原因：多见于素体阴虚的人和热病后期阴津不足,导致大肠失润,大便干结。治则：滋阴清热通便（增水行舟）常用中成药:知柏地黄丸、麻仁润肠丸、五仁丸、增液汤中草药：生地、玄参、麦冬、沙参、石斛。食疗:各种水果，蜂蜜4.阳虚便秘症状（表现）：大便干或不干，排出困难，四肢不温，腹中冷痛，或腰膝酸冷，舌淡苔白，脉沉迟。致病原因：多见于素体阳虚，年老体弱多病者，阳虚者肠道失于温煦，阴寒内结，致大便不畅。（此型多见于老年人）治则：补肾温阳通便常用中成药:金匮肾气丸、济川煎中草药：肉苁蓉、锁阳、怀牛膝、当归、肉桂食疗：核桃仁、黑芝麻、羊肉四、预防调理饮食调理：合理膳食，多吃粗纤维食物如芹菜、韭菜、海带、洋葱以及各种水果如香蕉、梨、苹果。保持心情舒畅，多运动，特别是腹肌的锻炼，这样有利于促进胃肠蠕动。按时登厕，养成定时大便的习惯食饵疗法：每天早上空腹饮用一杯淡盐水或蜂蜜水；坚持服用黑芝麻、核桃仁、松子仁等食品。有些人胃肠功能紊乱便秘和腹泻交替出现，可以服用活菌片治疗或益生元冲剂、酸奶加食用酵母，以调节肠道菌群。