中医《西医内科学》复习题

1中医学历班《西医内科学》复习题呼吸系统疾病一、单项选择题：1、下列哪一项是诊断肺心病的主要依据_____A、肺动脉高压及右心室扩大征象B、动脉血二氧化碳分压〉7.3kPaC、动脉血二氧化碳分压〈8.0kPaD、肺气肿体征E、长期肺及支气管疾病病史2、肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析为动脉血氧分压6.5kPa，动脉血二氧化碳分压11.2kPa。宜采用下列哪项治疗措施______A、高浓度氧疗B、呼吸中枢兴奋剂C、持续低浓度氧疗D、面罩吸氧E、持续低浓度氧疗加呼吸中枢兴奋剂3、治疗肺炎球菌肺炎的首选抗生素是______A、红霉素B、青霉素C、丁胺卡那霉素D、氟嗪酸E、羧苄青霉素4、治疗葡萄球菌肺炎的首选抗生素是______A、苯唑青霉素B、链霉素C、氯霉素D、氧哌嗪青霉素E、丁胺卡那霉素5、治疗肺炎克雷白杆菌肺炎的首选抗生素是______A、大剂量青霉素B、氯林可毒素C、氨基甙类抗生素D、氯毒素E、红霉素6、治疗肺炎支原体肺炎的首选抗生素是______A、林可霉素B、红霉素C、庆大毒素D、头孢氨苄E、羟氨苄青毒素7、男性，25岁，因受凉后突起畏寒、发热（39.2℃），左侧胸痛伴咳嗽，咯少量铁锈色痰，胸部X线摄片见左下肺野大片淡薄阴影。其最可能的诊断是______A、金黄色葡萄球菌肺炎B、结核性胸膜炎C、肺炎球菌肺炎D、原发性支气管癌合并阻塞性肺炎E、急性原发性肺脓肿8、慢性肺心病最多见的病因是______A、重症肺结核B、支气管扩张C、慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿D、支气管哮喘E、慢性弥漫性肺间质纤维化9、肺炎球菌肺炎时产生的铁锈色痰最主要的原因是______A、痰内有大量红细胞B、痰内含大量脓细胞C、白细胞破坏时所产生的溶蛋白酶D、红细胞破坏释放出含铁血黄素E、红细胞碎屑被巨噬细胞吞噬10、诊断肺炎球菌肺炎的要点是_____A、突然袭击发的寒战、发热、胸痛、咳嗽、铁锈色痰B、肺部实变体征C、X线大片状阴影，呈肺叶或肺段分布D、痰培养肺炎球菌阳性E、以上都不是11、男性，22岁，突起畏寒、高热（39.8℃），伴咳嗽、胸痛1d，胸片为右上肺大片状阴影，白细胞计数21×109/L。神清，血压11.5/6.9kPa，心率100次/min。最可能的诊断是_____A、休克型肺炎B、肺结核C、肺脓肿D、病毒性肺炎E、肺炎球菌肺炎12、诱发慢性肺心病患者肺、心功能衰竭最多见的诱因是_____A、支气管平滑肌痉挛致使缺氧B、急性呼吸道感染C、代谢性酸碱失衡D、过度劳累，心、肺负担加重E、水、钠潴留，血容量增多13、肺炎胸痛放射到上腹部时，病变常累及______A、患侧肺的下叶B、膈胸膜C、纵隔胸膜D、肋胸膜E、脏层胸膜14、女性，25岁。乏力、干咳2周，低热1周，伴右下胸疼痛，胸部X线透视见右侧中量胸腔积液，胸水蛋白定量为32g/L，白细胞0.38×109/L，红细胞2.2×109/L。最可能的诊断是_____A、血性胸水B、细菌性肺炎并发渗出发出性胸膜炎C、结核性渗出性胸膜炎D、癌性胸液E、结缔组织病伴胸腔积液15、男性，25岁，突发畏寒，发热（39℃），伴咳嗽、右侧胸痛1d，胸部X线检查见右下肺野大片模糊阴影。常诊断为____A、急性肺脓肿B、肺炎球菌肺炎C、干酪型肺炎D、克雷白杆菌肺炎E、肺炎支原体肺炎216、军团菌肺炎首选的抗菌药物是_____A、红霉素B、青霉素C、丁胺卡那毒素D、四环素E、头孢菌素17、慢性阻塞性肺病最确切的诊断是指______A、慢性支气管炎B、支气管哮喘C、肺气肿D、支气管扩张E、慢性阻塞性支气管炎合并阻塞性肺气肿18、慢性支气管炎最常见的并发症是______A、肺炎B、支气管扩张C、阻塞性肺气肿D、肺癌E、肺间质纤维化19、慢性阻塞性肺气肿最多见的原因是_____A、支气管哮喘B、肺结核C、支气管扩张D、慢性支气管炎E、尘肺20、慢性支气管炎的主要诊断依据是______A、病史和临床表现B、肺功能测定C、痰液细菌学检查D、X线检查E、临床体征（体格检查）21、诊断早期阻塞性肺气肿最有价值的是_______A、病史B、肺功能测定C、体征D、X线检查E、血液气体分析22、慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是______A、平喘B、镇咳C、控制感染D、祛痰E、免疫治疗23、急性肺脓肿病原体最主要来自于_______A、金黄色葡萄菌肺炎B、经口、鼻咽腔吸入C、皮肤感染D、败血症E、膈下脓肿，阿米巴肝脓肿扩散24、男性，60岁。因咳嗽、活动后气急发现右侧胸腔积液，胸液常规检查为渗出液，经抗结核药物化疗2个月，胸液仍在增多。为明确诊断，首选的诊断措施是_____A、继续应用抗结核药物作诊断性治疗B、胸腔积液的的酶和免疫学检查C、胸腔积液的结核菌培养D、胸腔积液的病理细胞检查和胸膜活检E、胸部CT检查25、下列哪项是支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别要点______A、注射氨茶碱后症状好转B、阵发性夜间呼吸困难C、咳出粉红色泡沫样痰D、肺部闻及哮鸣音E、肺部闻及湿啰音26、明确诊断外源性哮喘患者的致敏原（变应原）最安全、可靠的方法是______A、详询病史B、皮肤挑刺或点刺试验C、特异性IgE测定D、支气管激发试验E、鼻腔激发试验27、确诊肺结核的最主要依据是_____A、结核菌素试验（1/万）呈强阳性B、肺部X线检查发现结核病灶C、血沉明显增快D、痰中找到结核菌E、起病缓、病程长、有低热、咳嗽和少量咯血28、肺结核病灶是否属开放性的主要依据是_______A、胸部X线摄片见干酪样病灶及空洞B、肺结核空洞反复咯血C、痰中找到结核菌D、结核菌素试验为强阳性E、肺结核已有血行播散29、最常见的继发性肺结核是______A、结核性胸膜炎B、淋巴结结核C、血行播散型肺结核D、浸润型肺结核E、慢性纤维空洞型肺结核30、抢救大咯血窒息患者时最紧急的措施是_______A、进行人工呼吸B、解除呼吸道梗阻，保持气道通畅C、静脉注射呼吸中枢兴奋剂D、高浓度氧疗E、补充血容量，维持血压31、治疗血源性肺脓肿首选下列哪一种抗生素_____A、青霉素B、丁胺卡那霉素C、万古霉素D、羧苄青霉素E、氯霉素32、抗菌药物治疗急性肺脓肿的疗程应不少于_____A、2周B、1个月C、2个月D、4个月E、半年二、填空题：1、慢性支气管炎分为两型_________和__________。32、肺结核短程化疗方案是以__________、___________二种药物为基础。3、肺结核的主要感染途径是________。传染源主要是____________。4、肺结核的基本病理变化有三种即______、_______和_______。5、肺炎球菌肺炎的治疗一般首选________，抗菌药物疗程通常为________。6、肺结核可分为五型：___________、__________、___________、_____________、_______________。10、支气管扩张症的确诊检查是_____________11、慢支的诊断对病程的规定为：每年至少持续发病________，并连续__________为诊断必要条件。12、慢性支气管炎的临床分期为___________、____________、____________。13、支气管哮喘发病机理与________、________、_________、_________有关。14、干性支气管扩张是指________________________________________等症状。15、按动脉血气分析，呼吸衰竭可分为__________________________、_________________两型；诊断指标分别为PaO2≤________mmHg或/和PaCO2≥_________mmHg。16、慢性阻塞性肺气肿最常见的病因是___________17、支气管扩张症的治疗主要是____________________________20、阻塞性肺气肿常见并发症有：____________，____________，____________。21、慢性肺源性心脏病控制心力衰竭时，使用洋地黄类药物，剂量宜小，一般约为常规剂量的____________，同时选用__________，__________的洋地黄类药物。22、目前细菌性肺炎主要分为两大类，即社区获得性肺炎，主要致病菌为_________；与医院内获得性肺炎，主要致病菌为_____________。23、支气管舒张药包括：____________、___________、___________。25、正常人动脉氧分压(PaO2)为______________，动脉二氧化碳分压(PaCO2)为______________。三、简答题：1、试述慢性支气管炎的临床分期？2、请述慢性支气管炎的诊断标准。5、呼吸衰竭的血气诊断标准、分型及氧疗原则？9、慢性呼吸衰竭病人为什么不能高浓度吸氧？循环系统疾病一、单项选择题：1、某老年患者，常于夜间发作哮喘，伴频繁咳嗽，咳出泡沫痰，有时带血性，双肺底闻湿性罗音。以下哪一种疾病可能性大______A、支气管哮喘B、心源性哮喘C、喘息型支气管炎D、肺癌E、过敏性肺炎2、风心病二尖瓣狭窄患者，随右心衰竭的加重，下列哪项临床表现将减轻_____A、肝肿大压痛B、心率增快C、急性肺水肿发作D、心尖区舒张期隆隆样杂音E、胃肠道淤血症状3、女，22岁，劳力性心悸气促1年，昨晚2时突起呼吸困难，不能平卧，咳吐大量粉红色泡沫痰。体查：唇发绀，心尖区触及舒张期震颤，心尖区闻舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，肺部布满大量哮鸣音及湿性罗音。该病人的诊断为______A、二尖瓣狭窄急性肺水肿B、二尖瓣狭窄肺部感染C、二尖瓣关闭不全伴心力衰竭D、二尖瓣脱垂伴心力衰竭E、二尖瓣狭窄急性左室功能衰竭4、女，24岁，心悸、气短2年，今大咯血急诊。体查：血压16.0/10.7kPa（120/80mmHg）,心率100次/分，律齐；心尖部有舒张期隆隆样杂音，P2亢进，肺底湿罗音。下列哪一项处理最为适宜______A、输血B、垂体后叶素静脉注射C、静脉注射西地兰D、静脉注射速尿E、维生素K静脉注射5、女，30岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全患者。心悸、气短、下肢浮肿。每天服地高辛0.25mg，间断服双氢克尿塞已2个月，心电图示室性早搏，二联律。治疗上应采取的措施首选为______4A、心得安B、慢心律C、利多卡因D、钾盐E、停用地高辛，给钾盐和苯妥英钠6、急性左心衰竭应选用下列哪一种利尿剂______A、双氢克尿塞B、氨苯喋啶C、速尿D、安体舒通E、氯噻酮7、洋地黄中毒引起室性早搏二联律的首选治疗药物是______A、利多卡因B、苯妥英钠C、奎尼丁D、溴苄胺E、心得安8、50岁患者，突起呼吸困难，两肺哮鸣音，心率快，听不清有无杂音，过去病史不详。应选用何药______A、度冷丁B、异丙肾上腺素C、氨茶碱D、氨茶碱E、西地兰9、风心病心衰用洋地黄和利尿剂治疗，出现恶心，食欲不振，心电图为室性早搏二联律。首先考虑下列哪一种情况最可能_____A、心衰加重B、低钾C、洋地黄中毒D、风湿活跃E、洋地黄剂量不足10、下列哪项体征对诊断左心功能不全最有价值_____A、心率增快B、心尖区舒张期奔马律C、心尖区收缩期杂音D、双肺底湿性罗音E、紫绀11、下列哪项症状对鉴别心源性哮喘和支气管性哮喘最有价值____A、突起夜间呼吸困难B、咯粉红色泡沫痰C、端坐呼吸D、喘鸣E、冬春季发病多见12、以下哪种情况最有洋地黄治疗指征______A、缩窄性心包炎伴肝大、腹水B、甲状腺功能亢进伴窦性心动过速C、急性风湿热伴窦性心动过速D、心房颤动伴心室率快及心功能不全E、肺心病伴心功能不全13、慢性心脏病患者心衰诱因中最常见的是______A、严重贫血B、妊娠C、心律失常D、肺部感染E、情绪激动14、左心功能不全最常见的早期症状是______A、心性哮喘B、咯粉红色泡沫痰C、劳力性呼吸困难D、咳嗽、咯血E、倦怠乏力15、洋地黄中毒引起的严重后果是____