《癌症是由雾霾环境污染食品安全吸烟等因素决定还是由基因遗传决定》

《癌症是由雾霾、环境污染、食品安全、吸烟等因素决定？还是由基因遗传决定？》——与罗云萍教授商榷之一罗教授你在微信上所发链接《谁在影响我们的免疫系统？特定的基因、还是环境？》一文，涉及到我多年一直在思考，观察并力图用临床治疗实践，来努力证明的问题。关键是这个“环境”主要指什么？我认为“环境”除了外环境，，还应有个“内环境”——人体内环境。美国人MarkDavis在此文中的环境决定基因突变的观点，是得到广泛认同的。也顺应了当前占压倒优势的舆论潮流。他把雾霾、水、食物、空气、土壤的污染，甚至吸烟等都归进了他的那个“环境”，那是外环境！但唯独我认为的一个最重要的方面，他没有提到，这就是外因是通过内因而起作用。显然内因（内环境）是关键，也就是生物的自我反馈调节在细胞遗传、分裂进化中的作用。改变外环境很难，代价很大、费用很高、需时很长，改变内环境我们能做到，只需2-3个细胞周期（一个细胞生命周期120—150天）。当然也不能否认外环境对人基因衰变时期的突变的影响。但包括那些大专家在内的几乎所有人，都忽略了一个至关重要的，可能改变基因遗传和影响基因变异的因素——这就是人体内环境的造势对癌变基因的纠正作用。先谈外环境，中国污染最重的时代为现在，但奇怪的是中国人的平均寿命现在最高，有统计显示，中国平均寿命最高的地区，是污染最重的北京等地区，而云、贵、西藏等污染最轻地区，人均寿命垫底。上个世纪前半叶，中国人能活到60岁就算老者，更有在元、明、清朝代把60岁叫高寿。300年前，中华大地960万平方公里（之后康乾时代比这面积更大），到处是森林、植被覆盖，除寒冷地区外，几乎县县都有现在已灭绝的华南虎（虎靠四蹄动物生存，后者靠绿色植物生存），所以才有了武松景阳岗打虎的传说。那时在这片土地上的人口不足1亿人（其它条件不变的情况下，人口密度与污染指数呈正相关），不知煤炭可以燃烧提供热量，不知石油是何物，没有化工和石化产品，更没有PM2.5，按当今的环保标准，可称得上“纯天然”，绝对绿色环保。要知道那时人均寿命只有40多岁，所以才有了人到70古来稀的说法。现今中国人的平均寿命是多少？74岁，并且是在近30年来逐渐增至74岁的（同期污染增长最严重）。有人会说这是因为近30年来医疗技术的提高，医疗费用的大幅增长；还有人会说，人民的生活条件得到了极大改善，物质生活更加丰富。不可否认这些都是人均寿命延长的重要因素，同样不可否认的是，现在导致人死亡的重要疾病仍然是30年前那些，只是癌症和心脑血管病的发病和死亡率有明显的增加，但在考虑后者的时候，有没有排除现代诊断技术的提高（以前诊断和死因不明的病，现在能迅速确定），营养过剩，有氧运动减少的原因呢？更重要的是现在人们普遍活过60岁，进入基因遗传衰变时段。30年前的“不治之症”现在差不多仍是不治之症，被吹嘘的现代医疗技术没有使这些病症在治疗结果上发生根本性改变。有些高大全的昂贵治疗可能还加速了一些病人的死亡。当前国内、外对癌症的治疗仍属末端治疗，只是随着现代科技的发展，不断改进手术、放、化疗对病人带来的损伤，艰难、缓慢地提高疗效。这也包括目前比较时兴的靶标导向治疗（药物、化学、物理方法），其真实疗效并不令人满意，且费用高得惊人。最近令国内医药界瞩目的创新抗癌药（微芯国际，通过了FDA），口服给药月均费用高达30万（这是准备把政府医保搞垮，准备把社会主义搞垮，还是准备把患癌者家庭搞垮？），且自称的治愈率不足30%，如经第三方测试其疗效，治愈率更会是“拿不出手”。以前把患肺癌怪罪于吸烟，但这无法解释不吸烟者和女性（绝大多数不吸烟）患肺癌的事实，有专家又发明吸二手烟（被动吸烟）的说法。在柴静的“穹顶之下”出来后，现在最时髦的解释是雾霾，PM2.5，因为就象马云所说：空气是不能特供的！这就顺理成章地说明了为什么无论男、女，无论吸烟与否，无论贫穷与富贵，无论特权与非特权者，都有患肺癌的可能。这使国家高层、国家财政和环保部门压力山大。但这些专家和新闻媒体同样回避了一个事实，被排在雾霾最重的北京地区，人口超过2千万，而患肺癌者不足千分之一（现代北京的诊断水平不可能患了肺癌诊断不出来），那些生活在同样“穹顶之下”的999‰的人，是不是有特供空气呢？……事实很清楚，患肺癌（也包括其它癌症）的根本原因不在雾霾和大气污染，也不在吸烟。谈到内环境，肿瘤专家们往往一致指向：因免疫功能下降或出错，不能及时清除癌前和癌变细胞，导致癌症形成疾病，这犯了方向和路线错误（不是毛泽东指的那种政治路线）。正是这种潮流观点引导学者们夜以继日、废寝忘食地去研究各种化学、物理和生物方法来提高免疫力，或者靶细胞导向，去定向杀死癌前和癌变细胞，治愈癌症或使人们避免癌症。其结果，我要引用一句流行语来总结：理想很丰满，现实很骨感。有点让人羞于颜面的是，这么多年，这么多专家，花费了那么多资源、经费，所取得的成果，离癌症患者和那些将会患癌的人们的期望值差得太远。显然，大量回顾性分析表明：手术、化疗、物理治疗、靶导向治疗杀灭癌细胞不是一种好方法。让癌细胞自已不生长，不进行癌性分裂，抑制使癌细胞生长，恶性分裂的指导因子，比阻断癌细胞的营养供给更有效、更简便、成本更低，不造成附带损伤（因为这不会影响同器官、同组织的正常细胞生长）。现代医疗，包括癌症的治疗，基本上都局限在末端治疗，如对癌症的手术、化疗、放疗；对糖尿病的降血糖药，补充胰岛素治疗；对冠心病的放支架、搭桥，冠脉移植；高血压的治疗也同样，这就陷入了一个怪圈：用药有效—药物依赖（老百姓说的治不断根，不能停药）——疗效下降，联合用药，加量用药——长期大量用药对身体的损害和副反应超过患者的承受，再换一类新药（费用大大增加），结果过程同样。为什么医学界不考虑从患病的源头着手呢？得益于科学技术的进步，医疗诊断水平跳跃式发展，使得治疗手段和疗效结果严重滞后，造成一种假象、疾病越来越多，多为不治之症，这就怪罪于环保、生活嗜好、污染……，包括科普学家和研究机构都被这种现象所误导，就难以找到打开另一扇门的钥匙，时至今日（50年有余）那么多专家、研究机构都没有找到吸烟、大气污染导致肺癌的铁证（包括其它癌症），这已经能够说明（科学上有一种方法叫做反证）可能研究方向发生偏离。大量未被证明或证伪的事实指向：重大、难治性疾病的源头在基因遗传的衰变和突变，开启这类疾病更有效治疗的钥匙可能挂在另一棵树上！人体细胞的遗传、分裂、繁殖，经N代后会出现疲劳、衰变、翻译出错，此时应该有三大类结果：1、后代细胞功能下降，形态、性状微改变；2、后代细胞无功能，形态、性状改变；3、后代细胞功能异常，代谢旺盛，繁殖力倍增。前两类表现个体老化、形态走样——即衰老。第三类实际就是癌变。根据生物进化论（达尔文）适应环境是生物进化的主要推动力，又依据外因是通过内因而起作用（见主席的矛盾论），要延缓、终止细胞遗传，分裂、繁殖时将会出现的上述情况，尤其是第三种结果，纠正基因在后代细胞结构和程序的错误，在个体达到治疗目的，用方法直接改变内因（内环境造势），便成了与癌细胞赛跑，最终战胜癌症，更便捷有效的可取方案。美国斯坦福大学医学院的MarkDavis教授在《谁在影响我们的免疫系统？基因，还是环境？》一文中，忽略了一个重要因素，这就是生物自我反馈调节在细胞遗传、分裂、进化中的作用。生物是靠对环境的反馈、来遗传进化的。外环境需要通过影响内环境（人体内境），形成正负反馈平衡，来规范，引导基因遗传，细胞分裂形式。那么要向受反馈的司令部——骨髓干细胞发出怎样的指令？要创造怎样一个反馈环境和信息，使骨髓干细胞发挥正向力量，纠正可能已出错（或将要出错）的基因密码编程，结构和序列呢？这就成了我要力争解决那些“不治之症”的切入点，一种不同于国内外现有的治疗方法，或可先于基因技术当前的发展，来治疗癌症等疾病。这就是用中药活跃骨髓干细胞后的关键50秒——内环境造势，对基因衰变和突变进行修正，我将其取名为自造，自我基因修复。也可以称为“绿色治疗方案”。我的方案的第一步：是先阻止肿瘤细胞与细胞之源——骨髓干细胞之间的恶性反馈，阻断这种恶性循环、错误互动，防止癌细胞进一步扩散、扩展，造成压迫、阻塞（已造成压迫、阻塞者效果差），需时2个细胞周期（300天左右）。第二步：活跃正常骨髓干细胞，建立与子细胞之间的良性循环，良性互动，使各部位肿瘤细胞不能产生恶性生长互动（可能存在一种现在未知的因子），得不到后备支援（生长指令），逐渐萎缩，需时2—3个细胞周期。第三步：重建全身免疫系统，活跃各个酶系统，使其活性重回同一生命个体相当于其45岁左右年龄段状态，需时3个细胞周期以上。一句话，4—5年后患者不仅要活得好，而且其精神、精力、生活质量、生命活力和代谢水平比同龄人都要高，这或许不是天方夜谭。比如乳腺癌、肺癌是一种恶性程度较高的肿瘤，用目前国际上最新的治疗技术，用最昂贵的药物和设备，5年生存率不足20%，医疗花费可达千万（在国内也将超100万），用自造，自我基因修复的绿色治疗方案，5年生存率可突破65%（随着早期诊断技术的应用，还有较大提升空间），5年总花费（成本）却不足1万人民币，患者无医疗损伤危险，无药物毒副作用，不影响患者生活，甚至可以照常上班、工作，并且仍然生活在柴静的那个“穹顶之下”……。这种颠覆性的医疗方法，不一定都有颠覆性的治疗结果，但至少是绿色医疗的治疗结果。可经得起任何第三方，在不同地点，不同时间，不同环境的重复和验证。这将解决国家医保资金出现的重大缺口，推广开来可为国家每年节省上千亿元。更重要的是为患上癌症和将会患上癌症的人及他们的家庭带来怎样的预期和希望。我的绿色治疗方案，还有一个优势，就是当在临床上支持，甚至只是怀疑癌症时，治疗方案就可提前介入，为患者争取到宝贵的治愈机会和治疗时间窗口，因为有些癌症患者，要获取病理学、细胞学证据，难度较大，有创伤性生命风险，有很大痛苦，患者及家属不接受（但又是化疗、放疗、靶导向治疗，甚至手术治疗的先决条件）。我从6年前已开始着手观察、实践，如今已取得了突破性成果。罗教授，你是在美国名校留学多年，从事基因、免疫学研究，并取得了博士学位，回国在北京协和医大搞肿瘤免疫的专家，4年前在绵竹的同学聚会，本想借机与你探讨，争取你的合作，不想你玩兴正浓，便“失之交臂”。袁萍教授，你也在日本拿了博士学位，是国内著名医科大学（华西）的疾病预防专家，欢迎你也参加进来。刘晓宇同学也曾在美国礼来公司搞医学研究，有没有好的建议？搞临床的7813同学们，现在也都是各大医院各学科的技术台柱，具有丰富的临床专业知识，希望你们都能给与支持。还有就是付仲学同学、任红同学（我未称呼他们的职务，不知他们介不介意，算来他们应该是厅级干部了吧？），但我真的十分怀念30多年前那段不以职务高低，不以成就而论，同居一穴的时代！今日长缨在手，何时缚住苍龙？7813、7818的同学们，加油！为重庆医学院争光，为78级争光！