《神经病学》习题集1025

《神经病学》习题集第一章神经系统疾病的常见症状一、选择题【A型题】1．影响意识的最重要的结构是：A．脑干上行性网状激活系统B．脑干下行性网状激活系统C．大脑半球D．小脑E．基底节2．一患者能被唤醒，醒后能简单回答问题及勉强配合检查，停止刺激即又入睡，这种意识状态是：A．嗜睡B．昏睡C．昏迷D．谵妄E．意识模糊3．以下关于失语症不正确的表述是：A．Broca失语：以口语表达障碍为突出表现B．Wernicke失语：以口语理解障碍为突出表现C．传导性失语：以复述不成比例受损为主要表现D．经皮质性失语：以音量小、语调低为主要表现E．命名性失语：以命名不能为特征4．以下关于视野缺损不正确的病变定位是：A．一侧视神经病变引起单眼全盲B．一侧视束病变引起双颞侧偏盲C．一侧枕叶视中枢病变引起双眼同向偏盲、黄斑回避D．颞叶后部病变引起双眼同向上象限盲E．顶叶病变引起双眼同向下象限盲5．一侧瞳孔直接光反射消失，对侧间接光反射消失，病变位于：A．同侧视神经B．对侧视神经C．同侧动眼神经D．对侧动眼神经E．视交叉6．滑车神经受损时：A．眼球向外上方运动障碍B．眼球向外下方运动障碍C．眼球向内上方运动障碍D．眼球向内下方运动障碍E．以上均不是7．核间性眼肌麻痹病损部位在：A．皮层眼球同向凝视中枢额中回后部B．脑干眼球水平凝视中枢桥脑旁正中网状结构(PPRF)C．内侧纵束D．外展神经核E．动眼神经核8．以下不正确的表述是：A．眩晕可分为系统性眩晕和非系统性眩晕B．系统性眩晕又分为周围性眩晕和中枢性眩晕C．位置性眩晕是周围性眩晕D．听力障碍表现为耳聋、耳鸣和听觉过敏E．高音调耳鸣提示为感音器病变，低音调耳鸣提示传音径路病变9．以下关于癎性发作不正确的表述是：A．是脑神经元过度异常放电导致短暂的神经功能异常B．常表现发作性意识障碍C．发作期及发作间期脑电图均有异常D．有的发作类型可无意识障碍E．可表现运动性、感觉异常发作及情绪、内脏、行为改变10．根性感觉障碍表现的错误表述是：A．感觉障碍呈节段型分布B．可出现分离性感觉障碍C．可出现根性痛D．症状出现于病变同侧E．可见于髓外占位性病变11．脊髓病引起振动觉及位置觉缺失是以下哪一传导束病变所致：A．前庭脊髓束B．红核脊髓束C．脊髓小脑束D．脊髓丘脑束E．薄束与楔束12．脊髓半侧损害感觉障碍表现为：A．受损平面以下同侧痛温觉障碍，对侧深感觉障碍B．受损节段呈节段性痛温觉障碍，对侧深感觉障碍C．受损平面以下同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍D．对侧深感觉障碍E．受损平面以下深、浅感觉障碍13．一侧面部与对侧躯体痛温觉缺失的病损部位在：A．中脑背盖部B．桥脑背盖部C．桥脑基底部D．延髓背外侧部E．延髓基底部14．内囊受损的感觉障碍特点是：A．对侧单肢感觉减退或缺失B．对侧偏身(包括面部)感觉减退或消失C．对侧偏身(包括面部)感觉减退或消失，伴自发性疼痛D．对侧偏身(包括面部)感觉减退或消失，伴感觉过度E．交叉性感觉障碍15．男性，30岁，因口周麻木1个月来诊。查体：口周及鼻尖部痛觉消失，触觉存在，该患者最可能的病变部位在：A．三叉神经感觉主核上部B．三叉神经感觉主核下部C．三叉神经脊束核上部D．三叉神经脊束核下部E．三叉神经中脑核16．患者近半年自觉四肢麻木。查体：双上肢肘以下、双下肢膝以下各种感觉均缺失。此病人可能是：A．神经干损害B．多发性神经病C．脊髓后角病变D．后根受压E．横贯性脊髓病变17．男性，50岁，自觉走路地面不平，似有踩棉花感。查体：双下肢触觉丧失，Romberg征睁眼正常，闭目(+)。最可能的定位诊断是：A．脊髓前角B．脊髓前角，锥体束C．脊髓后索D．脊髓灰质前联合E．脊髓半侧损害18．男性，20岁，2年前发现左手不知冷热。查体：左上肢痛温觉消失，触觉存在，深感觉正常。最可能的病变部位在：A．后角B．灰质前联合C．侧角D．后索E．脊髓丘脑束19．男性，42岁，晨起时发现左侧额纹变浅，左眼闭合不全，示齿口角右偏，双眼向右凝视，伸舌右偏，右侧肢体瘫痪。最可能的病变部位是：A．脑桥B．中脑C．额上回后部D．额中回后部E．额下回后部20．男性，60岁，活动中突然出现头痛，右侧肢体瘫。查体：右侧同向性偏盲，右侧中枢性偏瘫，右偏身痛觉减退，右下肢病理征(+)。最可能的病变部位在：A．大脑皮层B．内囊C．中脑D．桥脑E．延髓21．男性，50岁，1年前出现四肢无力、僵硬感，行走呈剪刀样步态，病情逐渐加重。查体：四肢肌力4级、折刀样肌张力增强、腱反射亢进，双Babinski征(+)，肌容积正常。最可能的病变部位在：A．前角B．灰质前联合C．脊髓丘脑束D．皮质脊髓束E．脊髓小脑束22．男性，50岁，近半年出现双手无力，肌萎缩，缓慢进展。查体：双手骨间肌、鱼际肌萎缩，并见肌束颤动，双侧病理反射(－)，无感觉障碍。最可能的定位诊断：A．脊髓前角细胞B．脊髓后角细胞C．神经根D．神经干E．周围神经23．男患，40岁，双手如爪状，无力，伴“肉跳”。对“肉跳”应解释为：A．肌阵挛B．肌纤维颤动C．单纯性局灶性运动发作D．肌束颤动E．应激性反应24．女性，62岁，因口角歪斜2日来诊。查体：双眼闭合有力，示齿口角左偏，伸舌右偏，不正确的病变部位是：A．左侧中央前回下部B．左侧内囊C．左侧中脑上丘水平D．左侧中脑下丘水平E．左侧脑桥25．锥体束病损的肌张力改变为：A．痉挛性折刀样肌张力增高B．强直性铅管样肌张力增高C．强直性齿轮样肌张力增高D．肌张力减弱E．去脑强直或去皮层强直26．男患，65岁，突然右口角流涎，言语不清，右上下肢无力、活动不灵，右偏身对针刺不敏感，看不见右侧物体，病变位于：A．左侧中央前回B．左侧中央后回C．左侧额下回后部D．左侧内囊E．左侧枕叶距状裂27．颈膨大以上颈髓损伤出现何种瘫痪：A．四肢中枢性瘫B．双上肢周围性瘫，双下肢中枢性瘫C．双下肢周围性瘫D．双下肢中枢性瘫E．四肢周围性瘫28．右侧胸髓损伤的主要表现是：A．右上下肢痉挛性瘫，左侧半身痛觉障碍B．左下肢瘫，右侧损伤平面以下痛温觉障碍C．右下肢瘫及深感觉障碍，左侧损伤平面以下痛温觉障碍D．右下肢瘫、膝腱反射消失、Barbinski征(－)E．左下肢瘫，右侧损伤平面以下痛温觉障碍29．下列哪项符合锥体束损害的反射异常：A．深、浅反射均亢进B．深、浅反射均减弱或消失C．深反射亢进，浅反射减弱或消失D．深反射亢进，浅反射正常E．深反射减弱或消失，浅反射正常30．肱二头肌反射中枢在：A．C3~4B．C4~5C．C5~6D．C7~8E．C8~T131．踝反射中枢在：A．L3~4B．L4~5C．L5~S1D．S1~2E．S2~432．某患者右侧额纹消失、眼睑不能闭合和鼻唇沟变浅，露齿时口角向左偏斜，可能是：A．右侧中枢性面瘫B．左侧中枢性面瘫C．右侧周围性面瘫D．左侧周围性面瘫E．双侧周围性面瘫33．右侧周围性舌下神经麻痹表现为：A．伸舌时舌尖偏向左侧，伴左侧舌肌萎缩B．伸舌时舌尖偏向右侧，伴右侧舌肌萎缩C．伸舌时舌尖偏向右侧，无舌肌萎缩D．伸舌时舌尖偏向左侧，伴左侧舌肌萎缩及舌肌颤动E．伸舌时舌尖偏同右侧，伴右侧舌肌萎缩及舌肌颤动34．患者46岁，脐右侧阵发性疼痛5个月，左下肢麻木，右下肢无力4个月。检查：左腹股沟以下痛觉减退，触觉存在，右下肢音叉振动觉消失，右下肢肌力4级，右膝、踝反射亢进，右侧Babinski征(+)，右下腹壁反射消失，病变位于：A．右半T10节段B．左半T10节段C．右半T12节段D．左半T12节段E．右半L1节段35．男性，50岁，近半年左手活动不灵，静止出现节律性颤动，每秒4~6次，随意运动时减轻，入睡后完全消失。此症状为：A．静止性震颤B．舞蹈样动作C．手足徐动症D．扭转痉挛E．意向性震颤36．男性，53岁，1年前逐渐出现双下肢震颤，休息时明显，且行动缓慢，行走时小步，不易突然停止，面部表情少。最可能的定位诊断：A．壳核B．内囊C．尾状核D．丘脑底核E．黑质37．检查深感觉时，令患者两足并拢直立，然后闭目，看其有无倾倒，称为：A．Lhermitte征B．Kernig征C．Lasegue征D．Romberg征E．Gower征38．下列哪项表现不属于小脑病变的临床表现：A．静止性震颤B．指鼻试验不准C．反跳试验(+)D．肌张力降低E．跟膝胫试验(+)39女，68岁，左上睑下垂，左眼球仅能外展，瞳孔扩大，直接、间接对光反射消失，最可能的病变是：A右侧面神经左外展神经麻痹B左动眼神经麻痹C左视神经病变D右额叶病变E左侧霍纳氏征40.男性，60岁，一年前始走路困难，做精细动作不灵活，检查虽无瘫痪，但四肢被动运动时有相当阻力，震颤明显，动作迟缓，尤于起步时困难，待迈开步后，两脚即以小碎步向前移动，患者神经系统哪个部位受累可能性最大A皮质脊髓束B脊髓丘脑束C小脑齿状核D红核E黑质41.左侧舌下神经损害产生：A舌向左偏，无舌肌萎缩和肌束震颤B舌向左偏，左舌萎缩和肌束震颤C舌向右偏，左舌肌萎缩和肌束震颤D舌向左偏，左舌味觉消失E舌向左偏，左舌痛觉消失42.病人说话不流利，只能讲一两个简单的字，但能理解别人言语，也能理解书写的东西，但读出来有困难，病变应在：A优势侧颞上回后部B优势侧颞中回后回C优势顶叶角回D优势侧额下回后部E优势侧颞中回及颞下回后部43司眼球运动的颅神经为：Ａ．三叉神经；Ｂ．视神经；Ｃ．动眼神经；Ｄ．付神经；Ｅ．前庭神经。44.出现巴彬斯基征病损主要部分是：Ａ．锥体束；Ｂ．锥体外系；Ｃ．小脑；Ｄ．脊髓前角；Ｅ．周围神经。45.管舌前2/3味觉颅神经为：Ａ．舌咽神经；Ｂ．迷走神经；Ｃ．三叉神经；Ｄ．面神经；Ｅ．舌下神经。19.46.运动性失语的损害部位：Ａ．枕叶；Ｂ．额叶；Ｃ．顶叶；Ｄ．颞叶；Ｅ．内囊。47.患者突起双下肢瘫痪，双肋弓以下痛、触、深部感觉障碍，病变水平为：Ａ．胸4；Ｂ．胸10；Ｃ．胸12；Ｄ．胸7；Ｅ．胸8。48引起共济失调的病损主要为下面哪部位受损：Ａ．新纹状体；Ｂ．前庭神经；Ｃ．旧纹状体；Ｄ．小脑；Ｅ．锥体束。49.出现病变侧动眼神经瘫痪，对侧面神经，舌下神经及上下肢的上运动神Ａ．经元瘫痪，即Weber.’s综合征，其病损为一侧：Ｂ．一侧延髓受损；Ｃ．一侧脊髓受损；Ｄ．一侧中脑受损；Ｅ．一侧颞叶受损；Ｆ．一侧桥脑受损。50.右侧直接光反应消失，间接光反应存在，病变在：Ａ．左视神经；Ｂ．左动眼神经；Ｃ．右视神经；Ｄ．右动眼神经；Ｅ．右三叉神经。51．延髓背外侧综合征（Wallenbergsyndrome）的临床表现下列哪项是不正确的？A、眩晕、呕吐、眼球震颤（前庭神经核受损）B、交叉性感觉障碍（三叉神经脊束核及对侧的脊髓丘脑束受损）C、病变同侧Horner怔D、吞咽困难和声音嘶哑（舌咽、迷走神经受损）E、病变对侧小脑性共济失调52、患者一侧瞳孔缩小、眼裂变小、眼球内陷，同侧面部少汗，应是损害：A、动眼神经B、面神经C、视神经D、颈上交感神经通路E、以上均不是53、运动性失语的病变部位是：A、优势半球额下回后部B、非优势半球额下回后部C、优势半球颞下回后部D、非优势半球颞上回后部E、优势半球颞上回后部54、小脑病变的表现是：A、睁眼时站立较稳，闭眼时不稳B、慌张步态C、睁闭眼时均不稳，闭眼时更明显D、剪刀样步态E、跨阈步态55、患者能无意识睁眼闭眼，光反射存在，角膜反射存在，对外界刺激无反应，无自发性言语及有目的动作，呈上肢屈曲，下肢伸直姿势，有病理征，为下列哪一种综合征：A、无动性缄默症B、谵妄状态C、闭锁综合征D、意志缺乏症E、去皮层综合征56、属于下运动神经元瘫痪的体征是：A、肌张力增高B、腱反射亢进C、可引出Babinski征D、显著的肌萎缩E、运动觉消失57、患者左侧角膜直接反射存在，间接反射消失，病变在：A、左侧三叉神经B、左侧动眼神经C、右侧动眼神经D、右侧三叉神经E、右侧面神经58、滑车神经受损时表现为：A、眼球向外下方运动受限，并有复视。B、眼球固定C、呈内斜视，并有复视D、一个半综合征E、核间性眼肌麻痹59、某女，60岁，外伤后肋缘水平以下麻木1个月，脊柱X光照片应定为：A、胸椎4~6B