三基第九章试题及答案

12012年护士岗位创新技能竞赛理论考试试题（第9章）（总分100分，考试时间90分钟）一、填空题（每空1分，共50分）1、直肠测温时患者取侧卧或（）位露出臀部，润滑肛表水银端，轻轻插入肛门（）cm，3min后取出读数。2、脉率异常时应测量（）；如发现患者有心律不齐或脉搏短绌，应两人同时分别测量（）和（）。3、测量肢体的肱动脉与心脏处于同一水平位置，卧位时平腋中线，坐位时()。4、有创血压监测患者取平卧位，将传感器置于腋中线第四肋间（）平齐的位置，调整测压零点后开始持续监测。5、拔除Swan-Ganz导管时，应在监测（）、（）的条件下进行，拔管后，穿刺的局部应压迫止血。6、非测量肺动脉楔压时需（）并锁住气囊注射器。7、中心静脉测压通路应避免输注（），以防引起（）。8、怀疑CO中毒的患者不宜选用（）。9、SPO2监测报警低限设置为（），发现异常及时通知医生。10、测量肺动脉楔压时，应将气囊缓慢充气，充气量＜（),待出现嵌顿压图形后，记录数字并放掉气囊内气体。11.呼吸系统评估时听诊一般从（）开始，（），（）最后检查（）（）。12.呼吸系统评估视诊时观察（）、（）、（）、有无（）等。13.桶状胸见于（）。14.触诊呼吸运动时将两手掌分别放于患者（）,手指分开,并使两拇指在（）上接触,让患者作（）,观察两侧呼吸运动是否一致。15.用两手掌或手掌尺侧缘轻放于两侧胸壁的对称部位，然后嘱患者用同等的强度重复发长音（“一”），先前胸后背部，比较两侧相应部位语音震颤是否一致。16.将手掌轻轻平放在（），嘱患者作（），进行触诊胸膜摩擦感。17.常用间接叩诊法，自()开始，向下逐个肋间进行叩诊，先叩()，再叩背部及两侧；自腋窝开始向下叩诊直至肋缘。18.叩诊侧胸时患者上臂（）；叩诊背部时，（），使肩胛骨尽可能向外侧方移位。19.呼吸系统评估注意事项触觉语颤时应避开（）。叩诊时板指应平贴于肋间隙并与肋骨（），叩击力量要均匀，轻重适宜。20.三凹征表现为（）()（）向下凹陷，见于（），下呼吸道堵塞患者出现呼气时间延长，表现为呼气性呼吸困难，见于（）221.正常成人静息状态下呼吸为（），呼吸过缓见于（）、（）等，呼吸过快见于（）（）（）（）（）等，体温每升高1℃呼吸大约增加4次/分。22.kussmaul呼吸见于（）二、单选题（20分，每题1分）1、根据患者病情选择合适的体温测量方式：()A.腋下测温10min后取出读数B.口腔测温3min后取出读数C.直肠测温3min后取出读数D.以上均正确2、患者测量体温前()min应避免进食冷热饮、冷热敷、洗澡、运动、灌肠。A.10minB.20minC.30minD.40min3、不属于血氧饱和度监测评估内容的是（）A.进食时间B.吸氧浓度C.指（趾）端循环D.皮肤完整性4、使用台式血压计测量时，应使水银柱“0”点与（）处于同一水平A.肱动脉B.颈动脉C.肺动脉D.心脏5、不属于血压监测四定原则的是（）A.定时间B.定听诊器C.定部位D.定血压计6、下列不需要推迟30min后测口腔温度的是（）A.吸烟B.面颊部做冷敷C.休息D.进食7、宜用直肠法测量体温的是（）A.昏迷B.心肌梗死患者C.直肠手术D.腹泻8、患者剧烈活动后，应先休息多长时间后再测量脉搏或血压。（）A.10—20minB.15—20minC.15—30minD.30min9、腋下测量体温时，需擦干腋窝，将体温计水银端放于腋窝深处并紧贴皮肤，（）分钟后取出计数。A.3B.5C.8D.1010、使用台式血压计测量病人血压时，充气至动脉搏动音消失，再加压使压力升高（）mmHg，缓慢放气，测得血压数值并记录。A.15～20B.10～20C.15～30D.20～3011、测量呼吸时宜取()A.平卧位B.仰卧位C.侧卧位D.半坐卧位12、有创血压监测时加压袋充气加压至（）mmHg，排气备用。A.100B.200C.300D.400E.50013、中心静脉压监测患者取()卧位。A.平卧位B.仰卧位C.侧卧位D.半坐卧位14、使用容量监测仪时，病情稳定后每()h用热稀释法校正1次。A.5B.6C.7D.8E.815、下列中心静脉压监测注意事项错误的是()3A.避免打折扭曲，保持测压管道的通畅。B.每天检查穿刺部位皮肤有无红肿、脓性分泌物，定期更换敷料、管路、压力套装和冲洗液。C.选择标准的测压零点，传感器置于腋中线第四肋间与左心房同一水平，每次测压前均应校正压力传感器零点。D.中心静脉测压通路应避免输注血管活性药物，以防引起血压波动。E.注意影响中心静脉压数值的因素，如患者的体位、机械通气、腹内压等。16、容量监测仪监测置管，首选（）穿刺。A.桡动脉B.桡静脉C.肱动脉D.股动脉E.股静脉17.测量心输出量之前，暂停中心静脉输液（）以上。A.10B.20C.30D.40E.5018.APTT监测采血()ml做标本。A.0.1B.0.2C.0.3D.0.419.下列哪项不参与共济运动：（）A前庭神经B视神经C锥体外系D小脑E大脑20．关于眼球运动，下列哪个错误：（）A上睑下垂提示动眼神经麻痹B眼球向下及向外运动减弱，提示滑车神经损害C眼球向外转动受限提示展神经受损D眼球向内.向上及向下运动受限提示动眼神经受损E视神经参与眼球运动三．多选题（每题2分，共10分）1.被视为人体生命体征的是：()A.体温、脉搏B.血氧饱和度C呼吸、血压D.中心静脉压E.心输出量2.下列哪项是监测重要器官功能的指标：()A.体温、脉搏B.血氧饱和度C.呼吸、血压D.中心静脉压E.心输出量3.实施无创血压测量操作时，下面正确的方法是：()A.袖带缠于上臂，下缘距肘窝1cm，松紧以放进一指为宜。B.用台式血压计测量时，使水银柱“0”点与肱动脉、心脏处于同一水平C.充气至动脉搏动音消失，再加压使压力升高20～30mmHgD.使用监测仪时，根据医嘱设置血压监测模式E.遵循四定的原则：定时间、定体位、定部位、定血压计。4.影响二氧化碳监测的因素有：()A.二氧化碳产量B.肺换气量C.肺血流灌注D.机械故障5.下列哪些病人不易腋下测温？()A.腋下有创伤、手术B.腋下出汗较多C.极度消瘦D.腋下有炎症E.心肌梗死4四、简答题（10分）请述Babinski征的检查方法：五、问答题:病例分析（10分）患者女，50岁，因“感冒1周，劳累后胸闷、呼吸困难，夜眠咳嗽3天”来诊。2个月以来工作紧张，近1周感冒，咳嗽、咳痰，经治疗感冒症状减轻，但劳累后常感胸闷、呼吸困难，夜间睡眠卧为常有咳嗽，需要高枕。25年前患风湿热。查体：T36.4℃，P75次/min，R24次/min，BP105/60mmHg：面部双颊紫红，口唇轻度发绀；心尖部可触及舒张期震颤，闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进及左心房室瓣狭窄开放拍击音，肺动脉瓣区第二心音亢进、分裂，HP100次／min,律不齐。第1问初步考虑的诊断是（）A、风湿热复发B、先天性心脏病C、风湿性心脏病左房室瓣狭窄D、风湿性心脏病右房室瓣狭窄E、风湿性心脏病右房室瓣不全F、风湿性心脏病右房室瓣关闭不全第2问为明确诊断需要检查的项目包括（）A、心电图B、眼底检查C、运动试验D、超声心动图E、胸部X线片F、心导管检查提示胸部X线片：左心房增大，后前位左缘变直，右缘双心房影，左前斜位可见左主支气管上抬，右前斜位可见食管下端后移。ECG：P波消失，f波形态大小及规律不一，R-R间隔完全不规则，心室率不规则，QRS波群形态正常。超声心动图：左房室瓣狭窄。第3问所有检查项目中最可靠的方法是（）A、心电图B、眼底检查C、运动试验D、超声心动图E、胸部X线片F、心导管检查第4问患者并发（）A、心房颤动B、感染C、左心衰竭D、右心衰竭E、血栓栓塞F、急性肺水肿5第5问患者慢性房颤已发生并发症（）A、肺栓塞B、脑梗死C、深静脉血栓形成D、泌尿系感染E、肺部感染62012年护士岗位创新技能竞赛理论考试试题带答案（第9章）（总分100分，考试时间90分钟）一、填空题（每空1分，共50分）1、直肠测温时患者取侧卧或（屈膝仰卧）位露出臀部，润滑肛表水银端，轻轻插入肛门（3～4）cm，3min后取出读数。2、脉率异常时应测量（1min）；如发现患者有心律不齐或脉搏短绌，应两人同时分别测量（心率）和（脉率）。3、测量肢体的肱动脉与心脏处于同一水平位置，卧位时平腋中线，坐位时(平第四肋)。4、有创血压监测患者取平卧位，将传感器置于腋中线第四肋间（右心房同一水平）平齐的位置，调整测压零点后开始持续监测。5、拔除Swan-Ganz导管时，应在监测（心率）、（心律）的条件下进行，拔管后，穿刺的局部应压迫止血。6、非测量肺动脉楔压时需（抽尽气囊内气体）并锁住气囊注射器。7、中心静脉测压通路应避免输注（血管活性药物），以防引起（血压波动）。8、怀疑CO中毒的患者不宜选用（脉搏血氧监测仪）。9、SPO2监测报警低限设置为（90%），发现异常及时通知医生。10、测量肺动脉楔压时，应将气囊缓慢充气（充气量＜1.5ml),待出现嵌顿压图形后，记录数字并放掉气囊内气体。11.呼吸系统评估时听诊一般从（肺尖）开始，（自上而下），（由前面到侧面）最后检查（背部）（两侧对比检查）。12.呼吸系统评估视诊时观察（胸廓外形）、（呼吸运动的形态）、（呼吸频率及节律）、有无（呼吸困难）等。13.桶状胸见于（严重肺气肿患者）。14.触诊呼吸运动时将两手掌分别放于患者（两侧肋下缘处）,手指分开,并使两拇指在（胸骨中线）上接触,让患者作（深呼吸）,观察两侧呼吸运动是否一致。15.用两手掌或手掌尺侧缘轻放于两侧胸壁的对称部位，然后嘱患者用同等的强度重复发长音（“一”），先前胸后背部，比较两侧相应部位语音震颤是否一致。16.将手掌轻轻平放在（侧胸壁或腋下），嘱患者作（深呼吸），进行触诊胸膜摩擦感。17.常用间接叩诊法，自(肺尖)开始，向下逐个肋间进行叩诊，先叩(前胸)，再叩背部及两侧；自腋窝开始向下叩诊直至肋缘。18.叩诊侧胸时患者上臂（抱头）；叩诊背部时，（上身稍前倾，头稍低，双手交叉抱肘），使肩胛骨尽可能向外侧方移位。19.呼吸系统评估注意事项触觉语颤时应避开（心脏位置）。叩诊时板指应平贴于肋间隙并与肋骨（平行），叩击力量要均匀，轻重适宜。20.三凹征表现为（胸骨上窝）(锁骨上窝)（肋间隙）向下凹陷，见于（上呼吸道部分堵塞患者），下呼吸道堵塞患者出现呼气时间延长，表现为呼气性呼吸困难，见于（支气管哮喘和阻塞性肺气肿）21.正常成人静息状态下呼吸为（12~20次/分，呼吸过缓见于（颅内压增高）、（麻醉剂或镇静剂过量）等，呼吸过快见于（发热）（疼痛）（贫血）（甲亢）（心力衰竭）等，体温每升高1℃呼吸大约增加4次/分。722.kussmaul呼吸见于（代谢性酸中毒）三、单选题（20分，每题1分）1、根据患者病情选择合适的体温测量方式：(D)A.腋下测温10min后取出读数B.口腔测温3min后取出读数C.直肠测温3min后取出读数D.以上均正确2、患者测量体温前(C)min应避免进食冷热饮、冷热敷、洗澡、运动、灌肠。A.10minB.20minC.30minD.40min3、不属于血氧饱和度监测评估内容的是（A）A.进食时间B.吸氧浓度C.指（趾）端循环D.皮肤完整性4、使用台式血压计测量时，应使水银柱“0”点与（D）处于同一水平A.肱动脉B.颈动脉C.肺动脉D.心脏5、不属于血压监测四定原则的是（B）A.定时间B.定听诊器C.定部位D.定血压计6、下列不需要推迟30min后测口腔温度的是（C）A.吸烟B.面颊部做冷敷C.休息D.进食7、宜用直肠法测量体温的是（A）A.昏迷B.心肌梗死患者C.直肠手术D.腹泻8、患者剧烈活动后，应先休息多长时间后再测量脉搏或血压。（B）A.10—20minB.15—20minC.15—30minD.30min9、腋下测量体温时，需擦干腋窝，将体温计水银端放于腋窝深处并紧贴皮肤，（D）分钟后取出计数。A.3B.5C.8D.1010、使用台式血压计测量病人血压时，充气至动脉搏动音消失，再加压使压力升高（D