三基训练试题4

湘潭县射埠中心卫生院“三基”训练试题（2014综合C）（请将答案写在答题卡上）一、填充题（共25分，每空1分）1.肿瘤的形态多种多样、大小也不一致，主要与肿瘤的部位、来源、方式和良恶性密切相关。2.影响拓扑异构酶的药物有类、类等。3.根据《日本胃癌处理规约》的规定，不论癌的，不管有无转移，凡癌局限于及者均为早期胃癌。4.RECIST评价标准中总疗效的评价能较全面反映实体瘤化疗后达到的效果，总疗效完全缓解（CR）含义是：、、。5.原发性心脏肿瘤中75%为良性，最常见的是。6.晚期肝癌常见的并发症有、、、。7.化疗中正确使用止吐药,临床上应区分以下三种情况:____、____、___选择用药。8.严重白细胞下降处理要点有：、、、。二、单项选择题（共10分，每题1分）1.对于青年致密型乳腺病变最有价值的检查方法是:A.X线钼靶摄片B.超声检查C.CTD.MRI2.恶性黑色素瘤免疫组化标记物:A.CDX-2B.UEA-1C.HMB-45D.TTF-13.对增长缓慢的实体瘤，从细胞增殖动力学考虑联合用药时，宜采取哪种给药方式？A.先周期特异性药物后周期非特异性药物B.同时使用周期特异性和非特异性药物C.先周期非特异性药物后周期特异性药物D.以上都可以4.关于百分深度剂量在临床运用范围哪项不合适:A.面积增大百分深度剂量增大B.深度增加百分值逐渐增加C.源皮距越大同一深度百分量越高D.与射线能量有关5.患者不规则阴道流血半年，宫颈活检后病理证实为宫颈鳞癌II级，妇科检查：阴道上1/3肿瘤浸润，宫颈菜花样肿瘤约3×3×1cm3大小，右侧宫旁结节状达盆。该患者应选择下列哪种治疗方法：A.根治性手术B.根治性放疗C.术前放疗D.术后放疗6.鼻咽癌采用光子（X、γ线）外照射，在颈脊髓剂量达到多大时应缩野避开脊髓？A.30-35GyB.36-40GyC.41-45GyD.46-50Gy7.支气管哮喘病人PaCO2增高表示：A.没有临床意义B.病情好转C.病情严重D.发作早期E.呼吸性碱中毒8.恶性肿瘤病人使用化疗药物时，下列哪项不正确?A.使用前了解病人的血象、肝肾功能等情况B.药物应缓慢滴注，不可快速注入C.某些抗癌药刺激性很强，注射时不可漏出血管外D.若不慎将药物漏出血管外，应作局部冷敷9.对NHL的预后判断和制定治疗方案具有指导意义的是：A.肿瘤大小B.临床分期C.国际预后指数D.行为状态评分10.主管医师应根据患者病情适时与患者家属（或随从人员）进行沟通,以下表述最为准确的是哪一项？A.口头通知B.书面告知C.无须告知D.口头（抢救时）或书面告知病危并签字三、多项选择题（共10分，每题1分）1.按肿瘤的组织来源分类，肿瘤分为：A.上皮组织来源的肿瘤B.间叶组织来源的肿瘤C.淋巴造血组织来源的肿瘤D.神经组织来源的肿瘤E.胸腺来源的肿瘤2.21世纪初WHO（世界卫生组织）对许多肿瘤进行了重新分类，分型强调了:A.临床资料B.病理组织学特点C.细胞学特点D.免疫表型E.细胞和分子遗传学3.下列药物中，属于烷化剂是：A.环磷酸胺B.甲氨喋呤C.氮烯咪胺D.吉西他滨4.以EGFR为靶分子的单克隆抗体为：A.TrastunmabB.RituxanC.ErbitnxD.Alemtuznmab5.肿瘤手术时必须遵循的无瘤操作技术原则，下列哪几项为无瘤技术。A.手术前对肿瘤准备定位B.对结、直肠癌手术，肠道准备时不用灌肠而用泻药。C.结扎通往肿瘤的血管，应依次先静脉后动脉。D.手术前2小时，静推抗生素。E.探查腔内肿瘤应从远到近，以免将癌细胞播散在腔内。6.横纹肌肉瘤的特点包括:A.最常见于中、老年人B.青少年多生长于头颈部，成人多见于肢体C.镜下描述为棱形细胞D.治疗应用手术、放疗、化疗等E.X线照相有助于定位、CT检查有助于分期7.关于胸外心脏按压，下列说法哪些正确?A.按压部位为剑突上4-5cm处，即胸骨中下1/3交接处B.正确操作时，动脉压可达60-70mmHgC.按压频率成人为100次／分D.按压幅度为使胸骨下陷6cm以上E.操作者两臂伸直，凭自身重力垂直向胸骨加压8.右心衰竭的常见原因有：A.肺栓塞B.法洛四联征C.二尖瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全9.腹腔镜技术应用于肿瘤的诊断显示出独特价值，原因是：A.视野清晰并可放大。B.创伤小、术后恢复快。C.同时可行活检。D.不存在因操作而促使肿瘤种植转移风险。E.无禁忌症，可运用于所有病人。10.手术同意书是指手术前，经治医师向患者告知拟施手术的相关情况，并由患者签署是否同意手术的医学文书。内容包括:A.术前诊断、手术名称B.术中或术后可能出现的并发症、手术风险C.患者签署意见并签名D.经治医师和术者的签名四、判断题（5分，每题1分，请在正确的陈述后打“√”，错误的打“×”）1.癌症的启动是指致癌剂在细胞的基因组中引起某些不可逆的变化（突变）。2.正电子发射体层成像具备功能（代谢）成像，该种成像较解剖学成像更为敏感，并且它的图像空间分辨率低。一次检查可显示肿瘤在全身软组织、骨骼和中枢神经系统的分布。3.亚叶酸钙临床可用于甲氨喋呤过量或大剂量治疗的解毒或5-Fu的生物调节剂。4.淀粉酶的升高程度与胰腺炎病变程度成正相关。5.实体瘤化疗后所有靶病灶复查达到CR,但非靶病灶为SD,也未见新病灶,在评价总疗效时将使CR降为PR。五、名词解释（共20分，每题4分）1.瘤样病变：2.肿瘤的分化：3.浸润性生长：4.DIC:5.急性呼吸窘迫综合征:六、问答题（共30分，每题10分）1.简述脑复苏的主要措施。2.如何预防和处理化疗引起的骨髓抑制？3．简述甲减危象的处理原则。科室姓名┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄湘潭县射埠中心卫生院“三基”训练试题（2014综合C）答题卡评分表一二三四五六合计一、填充题（共25分，每空1分）1、、、。2、、。3、、、、。4、、、。5、。6、、、、。7、、、。8、、、、。二、单项选择题（共10分，每题1分）1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.三、多项选择题（共10分，每题1分）1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.四、判断题（5分，每题1分，请在正确的陈述后打“√”，错误的打“×”）1.2.3.4.5.五、名词解释（共20分，每题4分）1.瘤样病变:2.肿瘤的分化：3.浸润性生长：4.DIC:5.急性呼吸窘迫综合征：六、问答题（共30分，每题10分）科室姓名┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄湘潭县射埠中心卫生院“三基”训练试题（2014综合C）答题卡评分表一二三四五六合计一、填充题（共25分，每空1分）1、发生、组织、生长。2、喜树碱、鬼臼毒素衍生物。3、大小、淋巴结、粘膜内、粘膜下层。4、所有靶病灶消失、所有非靶病灶消失、肿瘤标志物恢复正常。5、粘液瘤。6、肝性脑病、上消化道出血、癌结节破裂出血、继发感染。7、预期性呕吐接受高、中度致吐化疗药物者接受轻度致吐药者8、给予G-CSF、使用有效抗生素、成分输血、无菌隔离二、单项选择题（共10分，每题1分）1.D2.C3.C4.B5.B6.B7.C8.B9.C10.D三、多项选择题（共10分，每题1分）1.ABCD2.ABDE3.AC4.AC5.BCE6.BDE7.ACE8.ABC9.ABC10.ABCD四、判断题（5分，每题1分，请在正确的陈述后打“√”，错误的打“×”）1.√2.×3.√4.×5.×五、名词解释（共20分，每题4分）1.瘤样病变:有的组织生长起外表类似肿瘤，但和真性肿瘤不同，有时又难以区别，故称之为瘤样病变。2.肿瘤的分化：肿瘤与其起源组织的相似程度，与肿瘤的恶性程度有关。3.浸润性生长：为大多数恶性肿瘤的生长方式，此类肿瘤没有包膜，与邻近正常组织无明显界限。侵犯方式可表现为侵犯包膜、周围组织、神经、淋巴管和血管。4.DIC:弥散性血管内凝血是许多疾病发展过程中出现的一种严重的病理生理状态和并发症，是一种获得性出血性综合症。其特征是凝血功能亢进，微血管内广泛的微血栓形成，导致消耗性低凝和继发性纤溶亢进等病理变化。表现为出血、休克、器官功能损害和血管内溶血等。5.急性呼吸窘迫综合征：是继发于严重创伤、休克及感染等疾病过程中，肺实质损伤导致的进行性低氧血症、呼吸窘迫为特征的临床综合征。其病理变化有肺血管内皮和肺泡的损害、肺间质水肿等。临床上患者虽能自主呼吸，但呼吸极度困难并有窘迫症状，动脉学氧分压进行性下降，进展后可危及生命。六、问答题（共30分，每题10分）1.简述脑复苏的主要措施。答案：脑复苏的主要措施有：（1）加强氧供；维持循环呼吸功能；降低颅内压：脱水利尿；改善微循环。（2）降低氧耗；低温；镇静、抗惊厥。（3）脑保护；激素、钙通道阻滞剂、自由基清除剂、兴奋性神经介质拮抗剂等的应用。2.如何预防和处理化疗引起的骨髓抑制？答案：（1）加强监控化疗过程中或间歇阶段，至少每周检查一次血常规，根据外周血象的高低水平进行在有效药物剂量强度范围内的调整。（2）纠正贫血。贫血症状明显，重度贫血或贫血发生迅速者应绝对卧床休息，必要时输注红细胞成分血或促红细胞生成素、补充铁剂予以纠正贫血，注意观察病人有无输血反应。（3）白细胞下降处理：白细胞在3.5×109/L～4.0×109/L时,口服升白药物；白细胞低于3.0×109/L给予G-CSF，注意预防感染，有感染迹象时使用有效抗生素。必要时给予成分输血，将病人进行无菌隔离。（4）血小板低于80×109/L常时，皮下注射血小板生成因子或静脉输注新鲜血小板。（5）控制感染：①口腔清洁每日三次；②注意肛门、外阴部的清洁；③当WBC〈1.0×109注意保护性隔离，防止交叉感染。④必要时注射粒细胞集落刺激因子；⑤必要时给予抗生素预防感染。（6）出血的处理：一旦有出血症状应及时处理，给予止血药物。3．甲减危象的处理原则：补充甲状腺激素；保温；供氧、保持呼吸道通畅等；氢化可的松；按需补液；抗感染、治疗原发病。