[人为失误][人体生物钟理论]理论阐述

中文摘要：人为失误是指人没有发挥自己本身所具备的功能而未完成规定的任务，从而可能导致生产系统、机电设备的正常运行中断或引起设备的损坏。它已经给社会各方面带来很大的危害，因此对人为失误的预防和控制已是迫在眉睫。本文主要介绍了人体生物钟理论和历史应用情况，同时根据自己设想，将其发展应用到医疗机构工作人员和工作时间的选择中。关键词：人为失误人体生物钟历史纪录医院应用正文：[人为失误]人为失误又称人失误，对于它的定义众说纷纭，比较著名的专家有如下论述：(1)皮特定义人失误为：人的行为明显偏离预定的，要求的，或希望的标准，它导致不希望的时间拖延，困难，问题，麻烦，误动作，意外事件或事故。(2)里格比认为，所谓人为失误，是指人的行为的结果超出了某种可接受的界限。换言之，人为失误是指人在生产操作过程中，实际实现的功能与被要求的功能之间的偏差，其结果可能以某种形式给系统带来不良的影响。根据这种定义，斯文(Swain)等人指出，人为失误发生的原因有两个方面的问题：由于工作条件设计不当，即规定的可接受的界限不恰当造成的人失误，以及由于人的不恰当的行为引起的人失误。通过综合上述以及其他解释，人为失误也可以表述为人没有发挥自己本身所具备的功能而未完成规定的任务，从而可能导致生产系统、机电设备的正常运行中断或引起设备的损坏。对于人为失误问题有如下几种表现形式：(1)认为发挥所具备的功能。(2)错误的发挥了所具备的功能。(3)按错误的顺序或在错误的时机发挥了所具备的功能。(4)发挥了不曾具备的功能。(5)对某一意外事故反应迟钝。(6)没有觉察到某一危险的存在。实际上，不安全行为也是一种人失误。一般来讲，不安全行为是操作者在生产过程中发生的，直接导致事故的人为失误，是人为失误的特例。一般意义上的人为失误，可能发生在从事计划、设计、制造、安装、维修等各项工作的各类人员身上。管理者发生的人失误是管理失误，这是一种更加危险的人失误。可以看出，人为失误会给社会各方面带来很大的危害，对人为失误的控制已经刻不容缓。[人体生物钟理论]理论阐述20世纪初德国内科医生费里斯和奥地利心理学家斯瓦波达通过对一些病人的长期观察发现了人体生物钟现象。由于生物钟的存在，生物体内的任何物理和化学变化都是按照一定的规律进行的，这样生命活动也就表现出了一张一弛、有动有静、有劳有逸的规律性。生物节律是一种普遍存在于任何其他生物体内的自然规律，它表明任何其他生物的生理机能和生活习惯受到某种内在时钟的控制。科学家将这种控制生物机能变化的内在时钟称为生物节律或生物钟。人体内各生物节律周期长短是不一样的，表现形式也有很大差异。科学家通过长期观察发现，制约人的体力的生物钟的变化周期是23天，制约人的情绪的生物钟的变化周期是28天，制约人的智力的生物钟的变化周期是33天。人的这三种生物钟彼此相互间是互相影响、密切相关的，都按照“高潮期→临界线→低潮期”的规律周而复始的进行，可用正弦线表示。如图所示。当人的生物钟曲线都处于高潮期时，就表现出精力旺盛、体力充沛、心情愉快、头脑清醒、记忆力和理解力较强的外部特征；当人的生物钟曲线都处于低潮期时，则就表现出体力不好、做事拖拉、情绪烦躁、反应迟钝、记忆力差等外部特征；而在临界期，由于人的生物钟是朝相反方向转化的，人体内不处于剧烈的不稳定状态，各方面的协调能力都较差，容易出现人为失误。在体力、情绪、智力3个节律中，若有两个或3个节律值同一天处于临界日则称为“双重临界日”或“三重临界日”，这时人体的几个方面同时出现不稳定状态，处在一个非常重要时刻。如果“双重临界日”或“三重临界日”的节律值都是从高潮向低潮转换，则其危险性就更大，应引起高度重视，工作时要格外注意并采取相应措施，以确保安全，防止事故的发生。测算方法人体生物节律具体的测算方法如下：第一步：计算本人出生日到测算日的总天数T=365A±B＋C式中：T为总天数；A为预测年份与出生年份之差，即人的周岁数；B为本年生日到测算日的总天数，测算日若没到生日则用“—”号，反之，用“＋”号；C为经过的闰年数。第二步：Ｔ分别除以23，28和33，得到三个余数。第三步：根据三个余数查生物节律状态表，就可得到此人生物节律状态。表1人体生物节律表状态类别高潮期临界期低潮期体力节律2—100，1，11，12，22，2313—21情绪节律2—120，1，13，14，15，27，2816—26智力节律2—150，1，16，17，32，3318—31例如：某公交车司机出生于1966年8月8日，今天是2007年11月14日，他的生物节律计算如下：A=（2007-1966）×365=14965B=98C=41/4=10余2T=14965+98+10=15073则有15073/23余数为815073/28余数为915073/33余数为25从表1可以得到该人的体力和情绪处于高潮期，而智力处于低潮期，因此正常情况下，今天他体力充沛、心情愉快，但注意力不易集中，对于一个司机来说，这是需要引起注意的。再测算一下这个公交司机在1992年3月4日的生物节律状态，通过上述步骤得出最的余数为1、15和0，查表1可得该公交司机的体力、情绪和智力均处于临界期，说明他正处于剧烈的不稳定状态，各方面的协调能力都较差，容易出现人为失误，因此该司机今天不应该出车。历史纪录历史上也有很多的实例可以证明人体生物钟理论预测的准确性，现通过几个例子和一些表格加以说明：威尔斯和他的学生简·卡斯在1972年赛季中绘制了38名橄榄球运动员的生物节律状态图表,共完成了总数335人P局的汇制图表工作。在每场比赛前,卡斯都根据生物节律对每个运动员进行竞技状态预测,其结果是预测的准确率达77%。美国著名游泳运动员马克·施皮茨在1972年慕尼墨奥林匹克游泳比赛中一举夺得七块金牌。事后经测算,在比赛的那几天里,他的体力和情绪节律,同时处在高潮期。以下是国内外各企业应用人体生物钟理论之后的情况：表2生物钟理论在国内应用的部分情况表3生物钟理论在国外应用的部分情况从上面的例子可以看出，自本世纪人体生物节律理论提出之后，它就受到了世界各国的关注，并在各个行业受到了广泛的应用，同时进一步增强了理论的可信度。人体生物钟理论充分考虑到人的因素，对人的自身因素包括体力、智力、情绪等进行有效地预测，测算结果基本可以使人选择一个自身状况最佳的时机去工作，从而可以避免由于人为失误造成事故。在体育比赛中，它可以帮助教练和运动员选择身体状态最佳时刻；在一些工厂中，它测算出每个工人的体力、智力、情绪情况，可以及时对处于“临界期”的工人作以警示或提示领导应对这些工人重新进行安排，这样就可以在一定程度上避免这些处于“临界期”工人由于自身状态不佳而导致的人为失误。因此，可以看出，人体生物节律理论的应用，不仅指导人们的工作和活动方面收到了较好的效果，而且在防止人为失误和指导安全管理工作中也取得了意想不到的效果。[对于人体生物钟理论在医院应用中的一些设想]由于父母一直在医院工作，因此自己对医院的一些情况比较了解，对于医疗机构来说预防出现医疗事故是一个工作重点，那要做好这一点，很重要的就是要加强管理，加强操作规范，但纵观出现的这些医疗事故，大体分为以下几类：操作仪器出现失误，药剂师取药出现失误，护士疏忽简单的护理工作，主刀医师动手术时由于自身原因出现体力不支或头晕目眩现象耽误病人病情等等。究其原因，大多数并非业务水平不过关，很大程度上由于自身当时情绪、智力、体力、注意力、外界环境等因素影响，因此，我认为在医院各项工作中应用人体生物钟理论是非常必要的。现今医院结构日趋复杂，对于每个科室的工作人员都应用人体生物钟理论进行测算是不现实也是不必要的，但是对于任何手术中主刀医师的选择和手术日期的选择以及对一些重要的仪器操作者的选择我认为还是有必要进行生物节律状态测算的。据我了解，日前父亲单位中外三科接收了一位27岁的病人，主要症状是尺骨骨折，之前在乡镇医院接受治疗时没有将断裂处完全对正接好，出现了错位的现象，因此需要进行手术，将错位现象消除。进入医院后，这个病人各项生命指标均比较稳定，没有出现其他异常现象，根据病人现实状况，2007年11月12日，经过主治医师和病人及其家属商量，初步定于本周后半周（2007-11-15至2007-11-17）进行手术，根据医院惯例，在手术具体时间前一天，还应该向病人及其家属征求意见。对于具体选哪一天以及哪位大夫来做个这个手术，会受到很多因素的影响，可能病人的病情发生异常此现象必须立即进行手术，或是医院或大夫方面发生特殊事件等等。如果病人病情一直很稳定，主治医师在这一段时间内也没有受到特殊因素影响，在这种情况下，我们就可以运用人体生物钟理论测算主治医师在本周后半周的生命节律状态，选择最适合的主刀医师和手术时间。、对于这个手术，外三科有两位大夫可以作为主刀医师A和B，他们的生日分别是1970年8月1日和1965年6月1日，分别计算着两位大夫在2007-11-15至2007-11-17之间每天的生命节律状态。对于A大夫来说，测算出他在15日的数值为20、15、4；16日的数值为21、16、5；17日的数值为22、17、6。对于B大夫来说，测算出他在15日的数值为13、8、15；16日的数值为14、9、16；17日的数值为15、10、17。通过查表1，可以得出，A大夫15日时体力处于低潮期，情绪处于临界期，智力处于高潮期；16日时体力处于低潮期，情绪处于低潮期，智力处于高潮期；17日时体力处于临界期，情绪处于低潮期，智力处于高潮期。同样，可以得出B大夫15日时体力处于低潮期，情绪处于高潮期，智力处于高潮期；16日时体力处于低潮期，情绪处于高潮期，智力处于临界期；17日时体力处于低潮期，情绪处于高潮期，智力处于临界期。现在我们从三个角度来作比较：（1）出于某些原因，如果只能A大夫为主刀医师，可以看出16日为最佳时间；如果只能B大夫为主刀医师，可以看出15日为最佳时间。（2）如果选择15日为手术时间，B大夫更加适合；如果选择16日为手术时间，A大夫更加适合；如果选择17日为手术时间，两位大夫都有一项处于临界期，身体处于一个过渡时期，各方那个面协调性差，做事就会容易出现差错，出现人为失误，但如果由于各种原因，只能在这一天做手术，我们更倾向于A大夫，因为这个手术本身的工作量不大，需要的时间也不长，大约一个半小时左右，对体力要求不是很严格，B大夫智力处于临界期，会表现出注意力不集中，判断不准确等现象，这将对手术影响很大。（3）如果主刀医师和手术时间都可以在限定的范围内选择，我认为请B大夫在15日进行手术为最佳选择，可以看出，在15日，他的体力处于低潮期，情绪处于高潮期，智力处于高潮期，都优于其他方案。虽然体力处于低潮期，但正如上面（2）中所说，这个手术本身对体力要求不是很严格，所以，B大夫在15日给病人作手术还是可行的。通过这样的测算、比较和选择过程，在不出现异常现象的情况下，达到了让合适的人在合适的时间作手术的目的，从而避免了由于自身体力、情绪、智力、环境等因素而对手术造成的影响，这进一步起到了有效预防人为失误的作用。[几点建议]首先，正确认识人体生物节律在生产管理中的重要意义和作用。同时要认识到，人体生物钟理论只能预测人的身体状态，而不能预测事故的发生，只能起到警醒作用，及时采取措施注意控制自己，并不是说只要测了就万事大吉了，不出问题了。其次，开展多层次、分阶段地安全知识与技能的培训教育;运用行为随机抽查、监测等手段,加强现场督察;重点抓住那些在责任重和危险性大的岗位和作业中出现的不安全行为。第三，加强对安全隐患的控制。最后，预防人为失误，我认为最重要的还是要提高人的安全和规范意识，只要个人自己多加注意，就能在很大程度上避免一些无谓的失误。参考文献1孙林岩主编，《人因工程学》，中国科学技术出版社，2005年版。2李建中主编，《人机工程学》，中国矿业大学出版社，2000年版。3曹琦主编，《人机工程设计》，西南交通大学出版社。4马江彬主编，《人机工程学及其应用》，机械工业出版社。5