《医学微生物学》教学大纲

《医学微生物学》教学大纲课程编码：1001226009-010课程名称：医学微生物学课程英文名称：MEDICALMICROBIOLOGY课程性质：学科基础必修课授课对象：临床医学本科生成人教育本科生及专升本学时数：总学时70-80学时课程教学目的医学微生物学是一门医学的基础学科，是主要研究与医学有关的病原微生物的生物学性状、致病性、免疫性、微生物学检查法、特异性预防和治疗原则等的科学。学习医学微生物学的目的，在于掌握和运用这门学科的基本理论、基本知识和基本技术，为学习有关基础医学和临床医学课程打下必要的基础。本学科的教学，要求学生在具有一般生物学、生物化学及免疫学基础上掌握现代微生物学的内容，为将来学习分子生物学、遗传学、临床感染症疾病打下坚实的理论基础。教师在讲授此门课程时，不但要让学生学好微生物学的基本理论、基本知识和基本技术，同时注意适当引进本学科的新进展及展望。而且要改变传统的灌注式教学，充分启发学生的自学潜能，培养学生成为全面发展的医学生。本大纲所列内容，系指临床医学七年制学生在学习过程中所必须掌握，熟悉以及了解的内容。课程教学内容:绪论目的要求1、熟悉微生物的概念、种类及其与人类的关系2、了解医学微生物学的范畴及其发展简史目的要求１、微生物和医学微生物学２、医学微生物学发展简史（自学内容）第一篇细菌学总论第一章细菌的形态和结构目的要求１、了解细菌的大小与形态２、掌握细菌的基本结构、特殊结构及其生物学意义３、熟悉细菌形态与结构的检查原则教学内容１、细菌的大小形态２、细菌的结构３、细菌形态学检查法（自学内容）第二章细菌的生理目的要求１、了解细菌的营养２、掌握细菌的代谢及生长繁殖３、熟悉细菌的人工培养教学内容１、细菌的营养２、细菌的生长繁殖３、细菌的分解和合成代谢４、细菌的人工培养（自学内容）第三章噬菌体目的要求１、熟悉细菌噬菌体的生物学性状２、掌握噬菌体与细菌的相互关系３、了解噬菌体的应用教学内容１、生物学性状２、噬菌体与细菌的相互关系３、噬菌体的应用（自学内容）第四章细菌的遗传与变异目的要求１、熟悉细菌遗传物质２、了解细菌的变异现象３、掌握细菌的变异机制４、熟悉细菌遗传学在医学上的应用教学内容１、细菌的遗传物质２、细菌的变异现象（自学内容）３、细菌遗传变异的机理４、细菌遗传学在医学上的应用第五章消毒与灭菌目的要求１、掌握消毒、灭菌、防腐、无菌的概念２、熟悉物理学消毒灭菌法３、了解化学消毒灭菌法教学内容１、有关消毒、灭菌、防腐、无菌的概念２、物理学消毒灭菌法３、化学消毒灭菌法（自学内容）第六章抗菌药物的作用与细菌的耐药性目的要求１、了解抗菌药物的种类及其作用机制２、熟悉细菌的耐药性３、了解控制耐药性的策略教学内容１、抗菌药物的种类及其作用机制（自学内容）２、细菌的耐药性（自学内容）３、控制耐药的策略（自学内容）第七章医学微生态学目的要求１、熟悉正常菌群２、掌握条件感染３、了解医院内感染教学内容１、正常菌群２、条件感染３、医院内感染（自学内容）第八章细菌与机体间的相互关系目的要求１、掌握细菌的致病性２、了解机体的抗菌免疫３、熟悉感染的发生和发展教学内容１、细菌的致病性２、机体的抗菌免疫（自学内容）３、感染的发生和发展实习内容细菌内、外毒素的作用（录像）。第九章细菌性感染的诊断与特异性防治目的要求１、熟悉细菌性感染的诊断２、掌握细菌性感染的特异性防治教学内容１、细胞性感染的诊断２、细菌性感染的特异性防治第十章细菌的分类与命名目的要求１、了解细菌的分类２、熟悉细菌的命名教学内容１、细菌的分类（自学内容）２、细菌的命名第二篇细菌学各沦目的要求1.熟悉引起人类化脓性感染的主要病原性球菌的种类、形态染色、培养特性、致病物质、所致疾病及微生物学检查方法2.掌握致病性葡萄球菌的鉴别要求和防治原则：链球菌的分型，甲型链球菌与肺炎链球菌的鉴别要点；脑膜炎球菌的标本采集及注意点教学内容第十一章葡萄球菌属1.球菌概述2.葡萄球菌生物学特性：形态染色、培养特性、抗原构造、抵抗力及根据色素和生化反应不同的分类致病性：金色葡萄球菌毒力最强；凝固酶阴性葡萄球菌的意义；致病物质有毒素（葡萄球菌溶血毒、杀白细胞素、肠毒素、表皮剥脱毒素、毒性休克综合征毒素-1等）、酶类（凝固酶及其他与侵袭力有关的酶类）及特殊结构（荚膜、胞壁肽聚糖等）；所致疾病分侵袭性与毒素性两种类型免疫性微生物学检查法：标本采集和初步诊断、分离培养、致病株的确认、肠毒素检查防治原则：医学性感染、耐药问题、自身菌苗第十二章化脓链球菌1．链球菌属生物学特性：形态染色、培养特性、抵抗力、分类致病性：A群链球菌毒力最强；致病物质包括特殊结构（LTA、M蛋白）、毒素（S与O溶血毒、致热外毒素）及侵袭酶类（透明质酸酶、链激毒、链道酶等）；所致疾病以A群最多，分化脓性、中毒性和变态反应性三类免疫性微生物学检查：标本采集与初步诊断，分离培养，抗“O”试验防治原则2．肺炎链球菌生物学性状：形态染色与培养；抗原构造与分型致病性：主要靠荚膜致病，引起大叶性肺炎免疫性微生物学检查：注意与甲型链球菌相鉴别防治原则：多价菌苗第十三章奈瑟菌属概述膜膜炎奈菌与淋病奈菌的形态染色、培养、抵抗力、致病性与免疫性、微生物学检查、防治原则第十四章埃希菌属目的要求熟悉埃希菌属中的致病标及其致病物质教学内容大多为条件致病；致病株主要有五种类型；LT、ST第十五章志贺菌属第十六章沙门菌属目的要求1.熟悉肠杆菌科的共同特性2.掌握志贺菌属与沙门菌属的致病性3.掌握志贺菌属与沙门菌属微生物学检查步骤教学内容1.肠杆菌科的共性2.志贺菌属：抗原构造与分类；致病物质及所致疾病；病原体分离鉴定的步骤；耐药性问题；菌苗预防第十七章克雷伯菌属与变形杆菌属目的要求熟悉生物学性状及致病性教学内容生物学性状及致病性第十八章弧菌目的要求1.熟悉霍乱弧菌的两种生物型的主要生物学特性与所致疾病2.熟悉副溶血弧菌的主要生物学特性、所致疾病3.掌握霍乱肠毒素的作用机制教学内容1.弧菌属概述2.霍乱弧菌：形态结构、培养、抗原构造与分型；古典生物型与ELTor生物型；O-1群的血清型；O139、抵抗力、致病物质与所致疾病；免疫性；微生物学检查；防治3.副溶血弧菌：形态、培养（嗜盐性）；神奈川试验；所致疾病；防治第十九章梭菌属目的要求1.了解厌氧菌的种类的分类2.掌握破伤风梭菌、产气荚膜梭菌、肉毒梭菌等生物学特性、致病性和防治原则教学内容1.厌氧芽胞梭菌属(1)破伤风梭菌生物学特性：形态（突出典型特征）、染色及抵抗力（结合实践意义）致病性：致病物质（神经痉挛毒素及其致病机制）所致疾病（致病条件及临床特点）防治：特异性预防（类毒素、抗毒素紧急预防）和治疗（伤口处理、特异性抗毒素、抗生素）(2)产气荚膜梭菌：生物学特性：形态、染色（有荚膜的G+大杆菌）、培养（双层溶血环、Nagler反应）和生化反应（汹涌发酵）致病性：致病物质（种类多、既是外毒素又具有侵袭性酶功能）所致疾病：气体坏疽（产气荚膜梭菌与气性坏疽的关系及临床特点）食物中毒微生物学检查：涂片镜检、分离培养及动物实验防治(3)肉毒梭菌生物学特性：形态、染色（芽胞与破伤风梭菌、产气荚膜梭菌比较）致病性：致病物质（肉毒毒素特点、产生特点）所致疾病：食物中毒、婴儿肉毒病(4)艰难梭菌第二十章拟杆菌属和其他无芽孢厌氧菌目的要求熟悉拟杆菌属和无芽胞厌氧菌感染的特点教学内容拟杆菌属和无芽胞厌氧菌：(1)种类、性状及在感染中的作用(2)致病性(3)微生物学检查和防治原则第二十一章棒状杆菌目的要求1.了解棒状杆菌属的通性和种类2.熟悉Shick试验原理、方法、结果及判定3.掌握白喉棒状杆菌和形态染色和培养；白喉杆菌外毒素、类毒素和抗毒素在致病和防治中的作用教学内容白喉杆菌生物学特性：形态染色（菌体形态、Albert染色、异染颗粒）、培养（吕氏培养基、亚碲酸钾培养基）致病性：致病物质（白喉外毒素产生条件、作用机制）所致疾病免疫性：Shick试验微生物学检查：形态学检查、培养及毒力鉴定防治原则：预防：人工主动、人工被动治疗：抗毒素、抗生素第二十二章分枝杆菌属目的要求1.了解分枝杆菌属的通性和种类2.了解麻风分枝杆菌的生物学特性及致病性3.熟悉结核分枝杆菌的致病和免疫机制、微生物学检查法4.掌握结核分枝杆菌的形态染色、免疫特点、结核菌素试验和卡介苗预防教学内容1.结核分枝杆菌生物学特性：形态染色、培养及抵抗力（围绕菌体组成含有大量脂质展开）、变异性（BCG及耐药性变异）致病性：致病物质及其致病机制（菌体成份简介；Koch现象；人原发感染和原发后感染；说明感染、免疫、变态反应三者关系）免疫性：细胞免疫为主，属有菌免疫；OT试验（原理、方法、结果判断及应用）微生物学检查：形态学检查有意义；浓缩集菌提高检出率；分离培养；动物试验防治：BCG、抗痨药物2.非结核分枝杆菌3.麻风分枝杆菌生物学特性、致病第二十三章布鲁斯菌属目的要求1.了解布鲁斯菌属的主要种类及代表菌2.熟悉布鲁斯菌属细菌形态、致病性及防治原则教学内容种类；形态染色、培养特性；致病物质与所致疾病；免疫性；防治原则第二十四章芽胞杆菌属目的要求熟悉蜡样芽胞杆菌和炭疽杆菌的形态、致病性及防治原则教学内容炭疽芽胞杆菌的形态特征、培养特性、抵抗力；致病物质、炭疽临床类型蜡样芽胞杆菌的致病性其他需氧芽胞杆菌第二十五章耶尔森菌属目的要求1.熟悉鼠疫耶尔森菌的形态、致病性及防治原则2.了解小肠结肠炎耶尔森菌及假结核耶尔森菌的生物学性状、致病性教学内容耶尔森菌属：鼠疫耶尔森菌的形态和染色特征、变异；致病物质，临床类型；免疫性；菌苗预防小肠结肠炎耶氏杆菌与假结核耶氏杆菌的致病性第二十六章其他细菌目的要求熟悉流感嗜血杆菌、百日咳鲍氏杆菌、空肠弯曲菌、嗜肺军团菌、铜绿假单胞菌的生物学特性和致病性教学内容1.弯曲菌属：空肠弯曲菌的形态特征、培养特性；致病性；诊断与预防2.螺杆菌：幽门螺杆菌的生物学性状、致病性与免疫性、诊断与防治3.假单胞菌属：铜绿假单胞菌形态，培养；所致疾病；诊断与防治4.嗜血杆菌属：流感嗜血杆菌的形态、培养；所致疾病；免疫性；卫星现象；特异性预防5.军团菌属：嗜肺军团菌的形态；致病性；诊断与防治6.鲍特菌属：百日咳鲍特菌的形态；所致疾病；免疫性；菌苗预防第二十七章支原体和脲原体属目的要求1．了解支原体的生物学地位、种类2．熟悉支原体的形态、培养和繁殖特点3．掌握肺炎支原体、溶脲脲原体与人类疾病的关系教学内容1．概述：形态结构、培养特性、繁殖方式、生化反应、抗原构造、抵抗力；种类和所致疾病；与细菌L型的区别2．肺炎支原体：分布、所致疾病；微生物学检查3．泌尿生殖道感染支原体第二十八章立克次体属和巴尔通体属目的要求1．了解立克次体的生物学地位、种类2．熟悉立克次体的形态、培养和传播媒介等特点3．掌握与人类疾病有关的立克次体的致病机制和检查方法教学内容1．共同特点与分类2．概述：形态染色、培养特性、抗原构造、致病物质与致病机制；免疫性；诊断与防治原则3．普氏与与斑疹伤寒立克次体：所致疾病的传播方式；外斐反应4．恙虫热立克次体：传播方式；血清学诊断5．贝纳柯克斯体：形态染色、培养、变异、抵抗力；致病性；诊断与防治6．汉赛巴通体第二十九章衣原体目的要求1．了解衣原体的生物学地位；种类2．熟悉衣原体的形态、培养、繁殖特点和微生物学检查方法3．掌握衣原体所致的人类疾病及其致病机制教学内容1．概述：形态染色、发育周期、培养特性、抗原构造与分类、抵抗力；致病性；免疫性2．沙眼衣原体：三个生物变种；沙眼衣原体的致病性、传播方式、血清型与所致疾病关系、微生物学检查方法；性病淋巴肉芽肿亚种所致疾病3．肺炎衣原体：致病性第三十章钩端螺旋体属第三十一章密螺旋体属第三十二章疏螺旋体属目的要求1．了解螺旋体的生物学地位；种类2．熟悉螺旋体的生物学特性3．掌握钩端螺旋体的致病性、检查方法及防治原则4．了解伯氏疏螺旋体的致病性教学内容1．概述：分布、种类2．苍白密螺旋体苍白亚种：形态、培养特性、抵抗力；所致疾病；传播方式；免疫性；检查方法；疫苗预防3．伯氏疏螺旋体4．钩端螺旋体：形态染色、培养特性、抵抗力