《医学生物化学》教学大纲

《医学生物化学》教学大纲一、生物化学是研究生命化学的科学，它在分子水平上探讨生命的本质，即研究生物体的化学组成及化学变化规律的科学。医学生物化学主要研究人体的生物化学，它是一门重要的医学基础课程。近来年，生物学、微生物学、免疫学、生理学和病理学等基础医学学科的研究均深入到分子水平，并应用生物化学的理论和技术解决各个学科的问题。同样，生物化学与临床医学的关系也很密切。近代医学的发展经常运用生物化学的理论和方法来诊断、治疗和预防疾病，而且许多疾病的机理也需要从分子水平上加以探讨。生物化学课程为其它医学基础课程和临床医学课程提供必要的理论基础，是医学各专业的必修课。二、本课程适应医科类各专业的学生学习。学生必须具备一般化学的基础知识。通过本课程的学习，使学生知道及理解生物分子的结构与生理功能，以及两者之间的关系。理解生物体重要物质代谢的基本途径，主要生理意义、调节以及代谢异常与疾病的关系。理解基因信息传递的基本过程，基因表达调控的概念。理解各组织器官的代谢特点及它们在医学上的意义。根据课程的分工，有关血液凝固、纤维蛋白溶解、气体运输、各种激素的结构本课程的课内学时数为９０，电视课学时数２6，实验课学时数27。本课程为５学分。第一章蛋白质化学(6学时)第一节蛋白质的分子组成一、二、蛋白质分子的基本结构单位——二、一、二、第三节、三、蛋白质一级四、第四节第五节三、四、根据溶解度分类一、二、掌握蛋白质的化学组成：元素组成特点；基本结构单位——氨基酸，组成蛋白质常见氨基酸的基本结构。掌握蛋白质结构与三、悉蛋白质的重要理化性质；两性解离及等电点；高分子性质；变性、沉淀等概念及其与医学的关系。第二章核酸化学（５学时）一、二、三、体内重要的单核苷酸及其一、二、三、第六节一、二、核酸的高分子性质三、四、核酸的变性、复性与杂交一、二、核酸的分子组成：熟悉核酸的元素组成、平均磷含量及其与核酸含量之间的换算。核苷酸、核苷和碱基的基本概念及其结构。熟记常见核苷酸的缩写符号。掌握两类核酸（ＤＮＡ与ＲＮＡ）分子组成的异同。熟悉体内重要的环化核苷酸——ｃＡＭＰ和ｃＧＭ三、核酸的分子结构：掌握多核苷酸链中单核苷酸之间的连接方式——磷酸二酯三、键，并通过这种连接方式理解多核苷酸链的方向性。熟悉ＤＮＡ的一级结构；掌握ＤＮＡ二级结构的双螺旋结构模型要点、碱基配对规律；了解ＤＮＡ的三级结构————的理化性质：熟悉核酸的紫外吸收性质，核酸、特别是ＤＮＡ变性、复性及杂交等概念。第三章酶【教学内容】第一节一、二、三、四、一、二、三、酶四、五、一、二、三、一、二、三、四、五、六、四、一、二、五、一、二、三、酶与疾病的治疗一、二、掌握酶的化学组成。结合蛋白酶〔全酶〕的酶蛋白与辅助因子〔辅酶与辅基〕之的关系；酶的活性中心和必需基团。酶原的激活；同工酶和变构酶。三、四、掌握酶促反应动力学的基本内容：温度、ｐＨ、酶浓度、作用物浓度、竞争性抑制、非竞性抑制物及五、六、了解酶在医学中的应用和酶的命名及分类。第四章糖代谢(8学时)第一节糖的消化吸收及其在体内的代谢概况二、糖在体内的代谢概况——i.ii.糖的有氧氧化第三节一、糖原的合成二、糖原的分解三、一、二、三、糖异生的生理意义，维持人体血糖浓度相对恒定的各种途径（来源与去路）。组织器官（肝脏、肌肉）和激素对血糖的调节作用。第五一、二、三、糖耐量与糖耐量试验【教学要求】一、了解糖的重要生理功能及在人体内的消化与吸收。二、掌握维持人体血糖浓度相对恒定的各种途径（来源与去路）、组织器官（肝脏、肌肉）和激素对血糖的调节作用。三、掌握糖酵解的基本反应过程、限速酶、ＡＴＰ的生成、生理意义及调节。五、熟悉糖原合成与分解的基本反应过程，掌握其生理意义及调节。六、熟悉糖异生的概念与基本反应过程，掌握糖异生途径的限速酶、生理意义与调节。七、了解磷酸戊糖途径的基本过程及其生理意义。八、掌握糖耐量实验的意义；了解高血糖与低血糖，掌握糖尿病时糖代谢的障碍。第五章脂类代谢(7学时)【教学内容】四、五、一、二、一、二、三、一、二、三、四、脂肪酸的合成一、二、一、二、三、四、胆固醇在体内转变与排泄二、熟悉血脂：血脂种类和含量。血浆脂类的分类方法与组成；载脂蛋白，各类脂蛋白的生理功能。了解三、了解甘油三酯的水解。掌握甘油三酯水解的关键酶，脂肪酸活化、转运和β氧化过程，酮体生成、氧化和生理意义及酮症。了解脂肪酸合成的基本过程及合成的最终产物。四、熟悉甘油代谢。了解合成甘油三酯的基本途径和甘油三酯的代谢调节。五、熟悉磷脂酰胆胺和磷脂酰胆碱合成。了解其它甘油磷脂的合成。六、胆固醇代谢。熟悉合成部位。原料、基本过程及其调节。熟悉胆固醇的转化及排泄。第六章生物氧化(4学时)一、二、三、生物氧化过程中ＣＯ2一、二、生物氧化过程中ＡＴＰ的生成——三、四、一、二、一、二、β－脱羧一、了解生物氧化的概念及有关酶类。五、线粒体外生物氧化体系的主要场所，酶体系的作用和意义。第七章氨基酸代谢（８学时）一、二、一、二、三、一、二、三、一、二、三、苯丙氨酸及酪氨酸的代谢一、了解氨基酸的主要生理功用；蛋白质的消化，吸收与腐败作用。了解个别氨基酸代谢异常引起的遗传二、掌握体内氨基酸代谢概况；氨基酸的脱氨基作用——三、掌握氨代谢——体内氨的来源，转运和去路。尿素合成的主要部位，主要过程，限速酶。氨中毒。谷四、五、六、个别氨基酸代谢：熟悉一碳单位的概念，来源，转变，功能。四氢叶酸与一碳单位代谢的关系。蛋氨酸与转甲基作用。活性硫酸根。苯丙氨酸，酪氨酸代谢与儿茶酚胺，黑色素及甲状腺素的生成。了解个别氨基酸代谢异常引起的遗传性疾病。第八章核苷酸代谢（６学时）【教学内容】一、二、三、一、二、嘧啶核苷酸的分解代谢一、二、三、掌握嘌呤核苷酸的从头合成：原料、基本途径、反馈调节。了解嘌呤核苷酸三、四、掌握嘧啶核苷酸的从头合成：原料、基本途径、反馈调节。脱氧核苷酸四、五、熟悉核苷酸的抗代谢物：嘌呤、嘧啶类似物、叶酸类似物、氨基酸类似物。六、熟悉核苷酸的分解代谢：嘌呤核苷酸分解与尿酸的生成，高尿酸血症。第九章物质代谢的联系与调节（４学时）一、二、三、整体水平的调节一、二、了解三、细胞水平的调节：了解酶的隔离分布。熟悉重要物质代谢途径的亚细胞定位。限速酶的概念。掌握变构酶的概念及其生理意义。酶蛋白化学修饰的概念及其生理意义。了解酶含量的调节——酶合成的诱导与四、激素水平的调节：熟悉激素与受体作用的特点。作用于细胞膜受体的激素调节机理——特点、ｃＡＭＰ的形成及第二信使理论，Ｃａ2+五、熟悉整体的物质代谢调节，可以饥饿为例理解之。第十章ＤＮＡ的生物合成——复制(5学时)第一节ＤＮ三、四、第三节逆转录过程二、掌握ＤＮＡ复制的方式——半保留复制。复制的原料、模板、参与复制的酶类和因子。三、熟悉ＤＮ五、了解逆转录过程。第十一章ＲＮＡ的生物合成——转录（５学时）三、ＤＮＡ指导的ＲＮＡ四、三、核蛋白体ＲＮＡ（ｒＲＮＡ）的加工一、掌握转录的原料、模板、酶及转录的基本过程。二、熟悉转录后ＲＮＡ加工的几种方式：ｍＲＮＡ、ｔＲＮＡ及ｒＲＮＡ的加工。第十二章蛋白质的生物合成——翻译（５学时）三、四、五、三、二、抗生素对蛋白质合成的影响一、掌握蛋白质生物合成的概况：原料、三类ＲＮＡ在蛋白质生物合成中的作用、遗传密码的概念及其特点。二、熟悉蛋白质合成的基本过程：氨基酸的活化与转运；肽链的起始、延长及终止。核蛋白体循环。四、了解蛋白质合成与医学的关系：分子病。抗生素对蛋白质合成的影响。第十三章基因表达调控与基因工程（４学时）【教学内容】二、基因工程基本原理三、基因工程与医学乳糖五、掌握基因工程基本概念、主要过程。了解基因工程在医学中应用的几个方面。第十四章肝胆生化(7学时)三、肝脏在脂类代谢中的作用四、五、六、第二节肝脏的生物转化作用三、三、影响生物转化类型及酶系六、四、肝脏生物转化和排泄功能一、掌握肝脏在糖、脂类、蛋白质、维生素和激素代谢中的作用。并了解肝功能受损时物质代谢紊乱的表三、掌握生物转化作用的定义、反应类型，尤其是加单氧酶和结合反应，熟悉影响生物转化作用的因素。三、三、三、常见的几种肝功能检查的生化基础及临床意义。三、第十五章血液生化（４学时）i.(一)(二)(三)其它蛋白质一、组成和结构七、铁的排泄五、了解血红蛋白的结构和功能、铁的代谢。第十六骨骼与钙磷代谢（３学时）第一节钙磷的生理功用一、成骨作用第二节钙磷的吸收与排泄四、高血磷症一、掌握钙磷的生理功能，影响血钙和血磷浓度的因素，维生素Ｄ、甲状旁腺素和降钙素对钙、磷代谢的四、了解钙磷的吸收与排泄，以及钙磷代谢的紊乱。第十七章水、电解质和酸碱平衡（２学时）【教学内容】一、二、一、二、三、各部分体液的交换四、一、二、一、二、三、四、呼吸性碱中毒【教学要求】第十八章营养生化基础(2学时)第二节一、二、三、六、七、一、二、水溶性维生素【教学要求】实验（共27学时，每个实验３学时）一、二、核酸定量测定三、四、五、六、九、琥珀酸脱氢酶活性的测定(定性)