【大纲原文】2016和2017年西医综合大纲比对副本

2016与2017年年西医综合专业型硕士考研大纲详细对比版新浪微博：西医综合徐琦一、生理学（一）绪论1.体液及其组成，体液的分隔和相互沟通；机体的内环境和稳态。2.机体生理功能的调节：神经调节、体液调节和自身调节。3.体内的控制系统：负反馈、正反馈和前馈。（二）细胞的基本功能1.跨细胞膜的物质转运：单纯扩散、易化扩散、主动转运和膜泡运输。2.细胞的信号转导：离子通道型受体、G蛋白耦联受体、酶联型受体和核受体介导的信号转导（新增内容）。3.细胞的电活动：静息电位，动作电位，兴奋性及其变化，局部电位。4.肌细胞的收缩：骨骼肌神经-肌接头处的兴奋传递，横纹肌兴奋-收缩偶联及其收缩机制，影响横纹肌收缩效能的因素。（三）血液1.血液的组成和理化特性。2.各类血细胞的数量、生理特性和功能，红细胞的生成与破坏。3.生理性止血：基本过程，血液凝固和抗凝，纤维蛋白溶解。4.红细胞血型：ABO和Rh血型，血量和输血原则。（四）血液循环1.心脏的泵血功能：心动周期，心脏泵血的过程和机制，心音，心输出量和心脏做功，心泵功能储备，影响心输出量的因素，心功能的评价（新增内容）。2.各类心肌细胞的跨膜电位及其形成机制。（实际新增了浦肯野细胞的形成机制）3.心肌的生理特性：兴奋性、自律性、传导性和收缩性。4.动脉血压：形成、测量（新增内容）、正常值和影响因素。5.静脉血压：中心静脉压，静脉回心血量及其影响因素。6.微循环：组成、血流通路、血流阻力和血流量的调节。7.组织液：生成和回流及其影响因素。（删除淋巴液的生成和回流）8.心血管活动的调节：神经调节、体液调节、自身调节和血压的长期调节。（实际新增了部分内容；2016大纲中1.神经调节：要求心交感神经、心迷走神经和交感缩血管神经及其功能、颈动脉突和主动脉弓压力感受性反射、心肺感受器反射和化学感受性反射。2.体液调节：要求肾素-血管紧张素系统、肾上腺素和去甲肾上腺素、血管升压素、血管内皮生成的血管活性物质。）9.冠状动脉循环的特点和调节。（删除脑循环的特点和调节）（五）呼吸1.肺通气原理：动力和阻力，肺内压（新增内容）和胸膜腔内压，肺表面活性物质。2.肺通气功能的评价：肺容积和肺容量，肺通气量和肺泡通气量。3.肺换气的基本原理、过程和影响因素。4.O2和CO2在血液中的运输：存在和运输形式，氧解离曲线及其影响因素。5.化学感受性呼吸反射对呼吸运动的调节。（六）消化和吸收1.消化道平滑肌的一般生理特性和电生理特性。消化道的神经支配和胃肠激素。2.唾液的成分、作用和分泌调节。蠕动和食管下括约肌的概念。3.胃液的性质、成分、作用及其分泌调节，胃和十二指肠黏膜的保护机制（新增内容），胃运动和胃排空及其调节。4.胰液和胆汁的成分、作用及其分泌调节，小肠运动及其调节（新增内容）。5.大肠液的分泌和大肠内细菌的活动。排便反射。6.小肠内的物质吸收及其机制。（七）能量代谢和体温1.能量代谢：机体能量的来源和利用，能量平衡，能量代谢的测定，影响能量代谢的因素，基础代谢及其测定。2.体温及其调节：体温及其正常变动。机体的产热和散热。体温调节。（八）尿的生成和排出1.肾的功能解剖特点，肾血流量及其调节。2.肾小球的滤过功能及其影响因素。3.肾小管和集合管的物质转运功能及其影响因素。（比2016大纲实际新增钙的重吸收与排泄）（删除肾糖阈的概念和意义）4.尿液的浓缩和稀释及其影响因素（新增内容）。5.尿生成的调节：神经调节（新增内容）和体液调节，尿生成调节的生理意义（新增内容）。6.肾清除率的概念及其意义。7.排尿反射。（九）神经系统的功能1.神经元的一般结构和功能，神经纤维及其功能，神经的营养性作用。2.神经胶质细胞的特征和功能。3.突触传递：化学性突触传递的过程及影响因素，兴奋性和抑制性突触后电位，动作电位在突触后神经元的产生。4.神经递质和受体：递质和调质和概念，递质共存现象；受体的概念、亚型和调节；乙酰胆碱及其受体，去甲肾上腺素及其受体。5.反射的分类和中枢整合，中枢神经元的联系方式，中枢兴奋传播的特征，中枢抑制和中枢易化6.感受器的一般生理特征，感觉通路中的信息编码和处理。（删除感受器的定义和分类）7.躯体和内脏感觉：感觉传入通路和皮层代表区，痛觉。8.视觉：眼的折光系统及其调节，眼的折光异常（新增内容），房水和眼内压（新增内容）；眼的感光换能功能，色觉及其产生机制；视敏度、暗适应、明适应（新增内容）、视野、视觉融合现象和双眼视觉（新增内容）。9.听觉：人耳的听阈和听域，外耳和中耳的传音作用，声波传入内耳的途径，耳蜗的感音换能作用，人耳对声音频率的分析。10.平衡觉：前庭器官的适宜刺激和平衡感觉功能。前庭反应。11.脊髓、脑干、大脑皮层、基底神经节和小脑对运动和姿势的调控。12.自主神经系统的功能及其特征，脊髓、脑干和下丘脑对内脏活动的调节。13.本能行为和情绪的神经基础，情绪生理反应。14.自发脑电活动和脑电图，皮层诱发电位，觉醒和睡眠。15.脑的高级功能：学习和记忆，语言和其他认知功能。（比2016大纲实际新增了人类的记忆过程和遗忘、大脑皮层的其他认知功能、两侧大脑皮层功能的相关）（十）内分泌1.内分泌的概念；激素的概念、化学分类、作用机制和分泌调节，激素作用的一般特性。2.下丘脑-腺垂体的功能联系，下丘脑调节肽和腺垂体激素及其功能，生长激素的生理作用和分泌调节。下丘脑-神经垂体的功能联系，血管升压素和缩宫素的生理作用。3.甲状腺激素的合成、代谢、生理作用和分泌调节。4.甲状旁腺激素和降钙素的生理作用和分泌调节，钙三醇的生理作用和生成调节。5.胰岛素和胰高血糖素的生理作用和分泌调节。6.肾上腺糖皮质激素的生理作用和分泌调节。（删除盐皮质激素和髓质激素的生理作用和分泌调节）（十一）生殖1.男性生殖：睾丸的生精作用和内分泌功能，睾丸功能的调节。2.女性生殖：卵巢的生卵作用和内分泌功能，卵巢周期和月经周期，卵巢功能的调节；妊娠和分娩。（比2016大纲实际新增妊娠的受精、着床、分娩）二、生物化学（一）生物大分子的结构和功能1.组成蛋白质的氨基酸化学结构和分类。2.氨基酸的理化性质。3.肽键和肽。4.蛋白质的一级结构及高级结构。5.蛋白质结构和功能的关系。6.蛋白质的理化性质7.分离、纯化蛋白质的一般原理和方法。8.核酸分子的组成，主要嘌呤、嘧啶碱的化学结构，核苷酸。9.核酸的一级结构。核酸的空间结构与功能，其他非编码RNA的分类与功能（新增内容）。10.核酸的理化性质与应用。11.酶的基本概念，全酶，辅助因子，参与组成辅酶的维生素，酶的活性中心。12.酶的作用机制，酶反应动力学，酶抑制的类型和特点。13.酶的调节。14.酶在医学上的应用。（二）物质代谢及其调节1.糖酵解过程、意义及调节。2.糖有氧氧化过程、意义及调节，能量的产生。糖有氧化与无氧酶解的关系。（新增内容）3.磷酸戊糖旁路的意义。4.糖原合成和分解过程及其调节机制。5.糖异生过程、意义及调节。乳酸循环。6.血糖的来源和去路，维持血糖恒定的机制及其临床意义（新增内容）。7.脂肪酸分解代谢过程及能量的生成。8.酮体的生成、利用和意义。9.脂肪酸的合成过程，不饱和脂肪酸的生成。10.多不饱和脂肪酸的生理作用。11.磷脂的合成和分解。12.胆固醇的主要合成途径及调控。胆固醇的转化。胆固醇酯的生成。13.血浆脂蛋白的分类、组成、生理功能及代谢。高脂血症的类型和特点。14.生物氧化的特点。15.呼吸链的组成，氧化磷酸化及其影响因素，底物水平磷酸化，能量的贮存和利用。16.胞浆中NADH的氧化。17.过氧化物酶体和微粒体中的酶类。18.蛋白质的生理功能（新增内容）和营养价值，氨基酸及其衍生物的生理功能（新增内容）。19.氨基酸的一般代谢（体内蛋白质的降解、氨基酸氧化脱氨基，转氨基及联合脱氨基）。20.氨基酸的脱羧基作用。21.体内氨的来源和转运。22.尿素的生成：鸟氨酸循环。高血氨（新增内容）。23.一碳单位的定义、来源、载体和意义。24.含硫氨基算和芳香族氨基酸的代谢和临床意义（新增内容）。25.嘌呤、嘧啶核苷酸的合成原料、主要合成过程（新增内容）和分解产物，脱氧核苷酸的生成。嘌呤、嘧啶核苷酸的抗代谢物的作用及其机制。26.物质代谢的特点和相互联系，组织器官的代谢特点和联系。27.代谢调节（细胞水平、激素水平及整体水平调节）。（三）基因信息的传递1.DNA复制的特征及复制的酶。2.DNA半保留复制的基本过程。3.逆转录的概念、逆转录酶、逆转录的过程、逆转录的意义。4.DNA损伤（突变）及修复及意义（新增内容）。5.RNA的生物合成（转录的模板、酶及基本过程）。6.RNA生物合成后的加工修饰。7.核酶的概念和意义。8.蛋白质生物合成体系，遗传密码。9蛋白质生物合成过程，翻译后加工。10.蛋白质生物合成的干扰和抑制。11.基因表达调控的概念及原理。12.原核和真核基因表达的调控。13.基因重组的概念、基本过程及其在医学中的应用。14.基因组学的概念，基因组学与医学的关系（四）生化专题1.细胞信息传递的概念，信息分子和受体。膜受体和胞内受体介导的信息传递及其疾病的关系。2.血浆蛋白质的分类、性质及功能。3.成熟红细胞的代谢特点。4.血红素的合成。5.肝在物质代谢中的主要作用。6.胆汁酸的合成原料、代谢产物及胆汁酸的肠肝循环（新增内容）。7.胆色素的代谢，黄疸产生的生化基础及临床意义（新增内容）。8.生物转化的类型及意义。9.维生素的分类、作用和意义。10.原癌基因、抑癌基因和生长因子的基本概念及作用机制。原癌基因和抑癌基因的产物，功能与肿瘤的关系。（新增内容）11.常用的分子生物学技术原理和应用。12.基因诊断的基本概念、技术及应用。基因治疗的基本概念及基本程序。三、病理学(一)细胞和组织适应与损伤1.细胞适应（肥大、增生、萎缩、化生）的概念及分类。2.细胞和组织损伤的原因及机制。3.变性的概念、常见的类型、形态特点及意义。4.坏死的概念、类型、病理变化及结局。5.凋亡的概念、病理变化、发病机制及在疾病中的作用。(二)修复、代偿与适应1.再生的概念和类型，干细胞的概念及其在再生中的作用（新增内容），各种组织的再生能力及再生过程。（删除再生的调控）3.肉芽组织的结构、功能和结局。4.伤口愈合的过程、类型及影响因素。(三)局部血液及体液循环障碍1.充血的概念、分类、病理变化及对机体的影响。2.出血的概念、分类、病理变化及对机体的影响。3.血栓形成的概念、条件，血栓的类型、形态特点、结局及其对机体的影响。（删除弥散性血管内凝血的概念、病因和结局）4.栓塞的概念、栓子的类型和运行途径及其对机体的影响。5.梗死的概念、病因、类型、病理特点、结局及其对机体的影响。6.水肿的概念、原因和类型。（新增内容）(四)炎症1.炎症的概念、病因、基本病理变化及其机制(包括炎性介质的来源及其作用，炎细胞的种类和功能)。2.炎症的局部表现、全身反应和炎症的结局。（删除炎症的经过）3.急性炎症的病理学类型及其病理特点。4.慢性炎症的病理学类型及其病理特点。(五)肿瘤1.肿瘤的概念、肉眼形态、异型性及生长方式，转移的概念、途径及对机体的影响。肿瘤生长的生物学特征，转移的概念、途径、对机体的影响（新增内容），侵袭和转移的机制。2.肿瘤的命名和分类，良性肿瘤和恶性肿瘤的区别，癌和肉瘤的区别。3.肿瘤的病因学、发病机制、分级、分期。4.常见的癌前病变、非典型增生（新增内容）、异型增生（新增内容）、原位癌、上皮内瘤变（新增内容）、交界性肿瘤的概念。5.常见肿瘤的特点。(六)免疫病理1.变态反应的概念、类型、发病机制及结局。2.移植排斥反应的概念、发病机制、分型。3.宿主抗移植物的概念，肝、肾移植排斥的病理变化。(删除心、肺、骨髓移植的病理变化)4.移植物抗宿主的概念。5.自身免疫病的概念、发病机制和病理变化，系统性红斑狼疮、类风湿关节炎的病因、发病机制和病理变化。6.免疫缺陷病的概念、分类及其主要特点。(七)心血管系统疾病1.风湿病的病因、发病机制、基本病理改变及各器官的病理变化。2.心内膜炎的分类及其病因