【推荐】综合疗法治疗儿童单纯性肥胖症31例

综合疗法治疗儿童单纯性肥胖症31例?154??论着?综合疗法治疗儿童单纯性肥胖症31例曾艳,胡国斌,焦铁健,潘永娴【摘要】目的探讨综合疗法治疗儿童肥胖症的疗效.方法对31例儿童肥胖症患者进行综合治疗,包括大黄膏身体各部位按摩,用内分泌治疗仪或用远红外线灯照射全身穴位,女患儿加用太空衣治疗,然后采用电脑减肥治疗仪在全身各部位进行治疗.同时制定饮食处方和运动处方并进行行为指导.结果治疗组体重减少5～10,有效率93.5%;对照组体重减少2～4,有效率46.7%.同时腰围明显减小.结论综合疗法治疗儿童肥胖症是很有效的.且无任何不良反应.【关键词】综合疗法;儿童肥胖症I中图分类号】R723.14【文献标识码】A【文章编号】1672—7290(2005)03—0154—02Themethodofsyntheticaltreatmentin31casesofchildrensimpleobeseZENGYan.HUGuo—bin,MAOTie—jian,eta1.(ThePeoplesHospitalofLiaoningProvince,Shenyang110016,China)【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheefficacyofthemethodofsyntheticaltreatmentinchildrensimpleobese.Methods31casesofchildrensimpleobeseweretreatedwiththesyntheticaltreatmentincluding:massagingwithDaHuangoilinsomepartsofbody,irradiatingwithendocritictreating—apparatusorlightoffar—infraredraysinallacu—point,girlpatientsweretreatedwithwearingastronautclothes,thentreatedwithcomputerantiobesitytreating—apparatusinpartsofbody.Atthesametimemakingprescriptionofdietandexerciseanddirectingbehaviorofpatients.ResultsEf—fectiverateoftherapeuticgroupWas93.5%.andthatofcontrolgroupwas46.7%,P<0.01.AndthewaistofpatientsWasreducedmarketly.ConclusionThemethodofsyntheticaltreatmentinchildrensimpleobesewaseffective,andwith—outbadreactiononthepatients.【Keywords】Syntheticaltreatment;Childrensimpleobese儿童单纯性肥胖症是由多种因素引起体内脂肪蓄积过多为主要症状的一种慢性营养障碍性疾病,已经成为影响我国儿童健康的重要问题.据国内报道,近年来,儿童肥胖的检出率男性为10%,女性为8.7%….自2002年4月至2003年10月,我们共收治了31例肥胖儿童,对他们进行了综合性的治疗,取得了比较满意的疗效.1临床资料治疗组31例,男性13例,女性18例.年龄9～18岁.对照组15例.对所有儿童测量体重,BMI(body—massindex体重指数)值,腹围,臀围,胸围,大腿围等,再进行全面检查,包括血压,血糖,血脂,心脏功能等,确定其超重情况,两组患儿体重均超过正常儿童体重的20%以上,BMI值大于23%,没有其他合并症,并除外内分泌异常引起的肥胖,符合儿童单纯性肥胖症的诊断标准….治疗组:超重20%～作者单位:辽宁省人民医院.辽宁沈阳110016第一作者:曾艳(1964一),女,辽宁辽阳人,副主任医师,硕士30%的患儿10例,超重30%～50%的患儿18例,超重>50%的患儿3例;对照组:超重20%～30%的患儿7例,超重30%～50%的患儿6例,超重>50%的患儿2例.2治疗方法①治疗组:首先用大黄膏涂在腹部,胸部,背部及大,小腿,各部位行手法及穴位按摩约30min,再用HRB一1型内分泌减肥康复仪(哈尔滨斌和科技公司)对全身穴位(天枢,乳根,气海,肾俞,大肠俞,环跳,承扶,腰阳关,风市,梁丘,足三里等)照射20min,或用远红外线灯照射20min.然后,女患儿用减肥机械人太空衣(北京亚美利公司)台疗45rnin,最后采用KL一878SA型电脑综合美体仪(武汉科理测控系统有限公司)及全自动电脑减肥仪(北京千路达公司)在全身各部位进行台疗60min.每个疗程20次.并且根据患儿的年龄,体重,制定相应的饮食处方,控制其日常热量的摄入,每天控制在1200～1400千卡;同时制定运动处方,每天进行有氧运动1h.②对照组:单纯控制饮食,每天热量控中国窭用姜容耱形外科杂志2005年6月第16卷第3期制在1200～1400千卡,减少脂肪等高热量食物的摄入.3结果疗效标准:显效,一个疗程减掉体重的10%以上;有效,一个疗程减掉体重的5%以上;无效,一个疗程减掉体重5%以下.治疗组患者31例:男性,显效3例,有效8例,无效2例;女性,显效8例,有效10例.有效率93.5%.体重减轻5～10kg.对照组患者15例:有效7例,有效率46.7%.差异具有显着意义(P<0.O1),体重减轻2～4kg.治疗组腹围减少3～8cm,对照组腹围减少1,2cm.随访患者19例,随访半年,体重均保持良好.4讨论儿童单纯肥胖症是近年来影Ul~JL,童健康的主要问题,是典型的生活方式疾病,对儿童心血管系统,呼吸功能,产生长期慢性(有时是不可逆)的损伤.肥胖儿童很可能发展成为肥胖成人,其几率较非肥胖儿童高2.33倍.有调查表明:10%～20%肥胖婴儿成为超重儿童,40%超重儿童可发展为青少年肥胖病,其中75%～80%成为成人肥胖病].儿童单纯肥胖症还是成年后诱发心血管疾病,糖尿病,高血压,高血脂,某些部位癌症等疾病的重要危险因素.而且,肥胖还可能引起儿童性发育异常,如:女孩出现月经提前;男孩出现乳房增大,外生殖器发育迟缓,个别甚至不育.另外还能阻碍儿童的心理行为发展,压抑潜能发育,使儿童的自尊心,自信心受到严重损害.长大以后,肥胖者在求学,求职,社交,婚嫁方面,面临更多的压力.儿童单纯肥胖症最主要的原因是摄入的能量过多,而消耗的能量少,多余的能量转化成脂肪,储存于体内,造成肥胖.所以治疗上必须以综合治疗为主要方法,既要控制摄入量,又要增加消耗,达到一种负平衡,才能成功地减肥.但/bJL处于生长发育阶段,不能像成人一样严格控制饮食,应给予足够的蛋白质,维生素及微量元素,维持其生长发育的需要,制定好饮食处方,每天热量控制在1200～1400?155?千卡,减少高脂肪,高热量的饮食,多食高纤维素,高蛋白并富含维生素和微量元素的食物,再根据情况制定运动处方,每天坚持有氧运动至少1h.有氧运动能够有效地控制脂肪的合成并增加脂肪的供能,从而减少脂肪的合成,促进脂肪的消耗【3J,所以有氧运动在肥胖运动疗法中占有重要地位.减肥药物有一定的不良反应,影响/bJI,的生长发育,因此,我们没有使用减肥药治疗.另外,小儿的减肥不能过快,因体重减少过快,能造成内分泌失调,肝脏负担加重,形成脂肪肝和肝功能异常.所以,根据小儿不能过度控制饮食,不能过快减轻体重,不能用减肥药物治疗的特点,我们的判定标准为,减轻体重5%为有效,10%为显效.治疗中,用大黄膏行局部和穴位按摩的功效,是使大黄等药物渗透皮肤后,燃烧局部的脂肪,消耗能量;内分泌治疗仪全身穴位照射或远红外线灯照射前胸和后背,太空衣治疗,都是采用射线透入皮下,可使大黄膏等药物渗透至脂肪深层,使药物被充分吸收,促进脂肪加速分解.电脑减肥仪的作用,是促进全身肌肉的收缩和舒张,进行有效的有氧运动,消耗能量,促进脂肪分解,达到减肥的目的,尤其对腹部脂肪的消除,更见功效,本组儿童腹围平均减少4.5cm.以往减肥失败的情况很多,主要原因就是治疗单一,导致减肥效果不佳,难以坚持.对照组开始设有30例,但15例儿童不能配合,中途退组.我们应用综合疗法,疗效显着,树立了患儿和家长的信心,使他frich信减肥一定成功,因此能很好地配合治疗,并且在治疗过程中,养成了良好的生活习惯,终生受益【参考文献】[1]倪桂臣,沈颖,周红,等.儿科诊疗常规[M].北京:中国协和医科大学出版社,2002.140.[2]包美珍.儿童肥胖病诊断与治疗中的若干问题[J].临床儿科杂志,2003,21(5):315.[3]房冬梅.单纯性肥胖与有氧运动[J].中国I临床康复,2003.7(30):4128.(收稿日期:2005—03—24)欢迎征订《中国实用美容整形外科杂志》邮发代号:8—56地址:沈阳市沈河区文艺路33号《中国实用美容整形外科杂志》编辑部邮编:110016电话:024—24131293电子信箱:[e-mail]