【真题最全+解析】2016年中西医助理医师实践技能操作考试题真题word

2016年中西医助理医师实践技能考试真题/考题回忆汇总第一站：病例分析【01号题】7月6日四川成都第一站：第一站，两个病例，感冒，风热束表，辛凉解表，银翘散加减，乳癖，气滞血瘀，行气活血散瘀止痛，桃红四物汤合失笑散。【06号题】7月1日第一站：肺痨、肺阴亏虚、肠痈、热毒。【06号题】7月6日第一站：第一题：诊断：肺结核，肺痨证型：肺阴亏损治法：滋阴润肺。代表方剂：月华丸加减。第二题：诊断：急性阑尾炎，肠痈证型：热毒证治法：通腑排毒，养阴清热。代表方剂：大黄牡丹汤合透脓散加减。【07号题】7月1日第一站：病案(例)摘要1：韩某，女，30岁，已婚，职员。2015年10月9日初诊。患者自幼有发作性痰鸣气喘病史，多在秋季发病。今晨突然出现鼻痒，咽痒，喷嚏，鼻塞，流涕，胸部闭塞，遂来就诊。现症：喉中痰涎壅盛，声如拽锯，喘急胸满，但坐不得卧，咯吐白色泡沫痰液，无恶寒发热，面色青暗，舌苔厚浊，脉滑实。（肺结核肺痨气阴耗伤保真汤。医|学|教育网论坛网友提供）病案(例)摘要2：沈某，男，25岁，学生。2015年8月19日初诊。患者昨晨起出现上腹部疼痛，6小时后出现右下腹痛，呈持续性、进行性加剧，伴恶心欲吐，纳差，二便正常，无发热。查体：右下腹麦氏点压痛，无反跳痛及肌紧张。舌苔白腻，脉弦紧。血常规：白细胞11*10^9/L，中性粒细胞81%，尿常规正常。（急性阑尾炎肠痈湿热大黄牡丹汤合红藤煎合败酱草、白花蛇舌草、蒲公英）【08号题】7月5日重庆市第一站：1.慢性阻塞性肺性疾病喘证。2.肠梗阻。【09号题】7月5日第一站：1号题慢性阻塞性肺疾病肺气虚耗证2号题肠梗阻肠腑寒凝证。【10号题】7月1日第一站：1.慢性肾小球肾炎脾肾阳虚主证：浮肿明显，面色苍白，畏寒肢冷，腰脊酸痛或胫酸腿软，神疲乏力，纳呆便溏，尿少色清，舌淡胖，苔白腻，脉沉细。2.湿疹湿热蕴肤证证候：发病快，病程短，皮损潮红，有丘疱疹，灼热瘙痒无休，抓破渗液流脂水；伴心烦口渴，身热不扬，大便干，小便短赤；舌红，苔薄白或黄，脉滑或数。【14号题】7月6日第一站：赵某，男，76岁，退休工人，2015年8月18日初诊。患者三年前出现尿频，倦怠乏力，食欲不振，近3个月来有夜间遗尿。查体：面色无华，气短懒言。肛门松弛，前列腺肿大，表面光滑。舌淡，苔白，脉无力。辅助检查：B超显示前列腺增大，回声均匀。【14号题】7月6日第一站：1.慢性肾小球肾炎脾肾阳虚，主证：浮肿明显，面色苍白，畏寒肢冷，腰脊酸痛或胫酸腿软，神疲乏力，纳呆便溏，尿少色清，舌淡胖，苔白腻，脉沉细。2.湿疹湿热蕴肤证，证候：发病快，病程短，皮损潮红，有丘疱疹，灼热瘙痒无休，抓破渗液流脂水；伴心烦口渴，身热不扬，大便干，小便短赤；舌红，苔薄白或黄，脉滑或数。【20号题】7月5日第一站：1、不孕症2、尿+++。【21号题】7月1日河南平顶山第一站：1，女，13岁，学生，一直食少，偏食近2个月感神疲乏力，头晕，恶心呕吐，食少便溏，指甲无泽，口唇色淡，面色微黄，舌质淡苔薄，脉细弱。体温正常，血压90、60，血红蛋白80，西医诊断是缺铁性贫血，请问中医诊断，证型方剂？2，女，39岁、已婚、农民。2月前**史，术后发热，带下增多，少腹疼痛，时作时止医学|教|育网论坛网友提供，近1个月腹部胀痛，肛门坠涨，随来就诊，现症见：带下量多，少腹胀痛，拒按，经行腹痛，情志抑郁，经前乳胀，善太息。末次月经持续6天。夹血块，血块下痛减。舌质暗，有瘀斑，苔厚，脉泫。妇科检查无异常。中医诊断？证型？方剂？是痛经，气滞血瘀吗？西医诊断？【22号题】7月1日第一站：孙某，男，50岁，患者间断鼻出血半年，1周前患外感，发热，头痛，服感冒药，现口渴，咽痛，皮下紫癜，心悸，肢体、躯干散在皮下瘀斑，舌红，苔黄，骨髓增生减低，粒系及红系减少。刘某，女，30岁，1年前手术，逐渐出现白带增多，伴下腹痛，现带下量多，痛连腰骶，有块，乏力，舌体暗红，有瘀点，苔白，阴道分泌物多，色白，两侧附件增厚，子宫骶骨韧带压痛。【23号题】7月5日第一站：特发性血小板减少性紫癜、气不摄血、归脾汤，先兆流产、气血虚弱、胎元饮。【27号题】7月4日四川第一站：1、突然跌倒、意识丧失，牙关紧闭，口吐白沫、喉间痰鸣，四肢抽搐，发作1-2分钟，醒后疲乏，嗜睡乏力，此后发作次数逐渐增多，每次发作与上述症状相识，反应迟钝，精神不佳，查体CT无异常脑电图有大量异常脑电波，苔白腻，脉弦滑2、患者12岁初潮，周期26-31天，经期5-6天，量中，6月前暴怒，后突然闭经，精神抑郁，烦躁易怒，胁下胀满，少腹拒按，舌边紫暗有瘀点，脉沉弦而涩。【28号题】7月1日第一站：1．丁某，女，49岁，已婚。反复突发意识不清，伴四肢抽搐1年，发作时口中有声，口吐白沫。现突发意识不清，伴四肢抽搐时有发生，平时头晕目眩，心烦失眠，腰膝酸软。发作时查体面唇发绀，瞳孔散大，对光反射消失。舌红少苔，脉细数。脑电图可见棘波尖波。答：癫痫（痫病）肝肾阴虚证－补益肝肾，育阴息风－左归丸加减（熟地、山药、山萸肉、菟丝子、枸杞子、鹿角胶、龟板胶）。2.崔某，女，31岁。平素月经正常，喜食辛辣。早孕反应明显，自测尿妊辰反应阳性，近一周少量阴道出血，色深红，腰腹部坠胀作痛，不喜温、按，心烦少寐，渴喜冷饮，手足心热，便秘搜赤。舌红苔黄脉滑数。答：先兆流产（胎漏）血热－滋阴清热，养血安胎－保阴煎加味生地黄熟地黄黄芩黄柏白芍山药续断甘草桑寄生苎麻根。【30号题】7月1日河南南阳第一站：1.关某，男，35岁，已婚，职员。2015年12月19日初诊医学|教育网论坛网友提供。患者近1年来经常出现上腹部胀满不适、疼痛、未系统治疗。现症：胃脘部隐隐作痛，提供嘈杂，口干咽燥，五心烦热，大便干结......幽门螺旋杆菌（+）。2.庞某，女，29岁已婚，干部。2015年12月31日初诊。患者平素月经正常，医学|教育网论坛网友提供曾经多次做**，并有输卵管炎病史，素体虚弱。末次月经：2015年11月18日，5天前阴道少量出血，较平日月经量明显减少，色暗红，淋漓至今，自觉恶心欲呕......右侧附件区可见一大小约*cm包块。【31号题】7月1日第一站：1.董某，男，45岁，已婚，职员。2015年7月9日初诊。患者上腹疼痛反复发作2年，未系统尿黄，大便不爽。查体：T：36.5℃，P：80次/分，R：19次/分，BP：130/80mmHg。全腹软，剑突下压痛，医学|教育网论坛网友无肌紧张及反跳痛，墨菲征（-）。麦氏点无压痛，舌质红，苔黄腻，脉滑......幽门螺旋杆菌检查（+）。2.孙某，女，5岁，2014年1月19日初诊。患儿4天前受凉后出现喷流涕、咳嗽，家长未予重视，自服急支糖浆治疗，昨日起患儿咳嗽加重，出现发热、气喘，遂来就诊。现症：发热、咳嗽、气喘，喉间痰鸣，气急鼻煽，面赤口渴，大便干结。查体：T：39.3℃，P：130次/分，R：30次/分，急性病容，口唇轻微发绀，咽部充血，扁桃体肿大二度，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及湿罗音；心率130次/分钟，......右下肺可见斑片状阴影。【31号题】7月1日第一站：1.焦某，女，38岁，已婚，工人，2015年3月12日初诊。患者一周前出现尿急，尿痛，尿频，小腹及腰部疼痛。现症：发热，小便频数，灼热刺痛，色黄赤，小腹拘急胀痛，口苦，大便秘结。查体：T38.9,P98,R18,BP120/80,双肾区叩击痛（+）。舌红，苔薄黄腻。脉滑数。辅助检查：血常规：白细胞12.0*10，中性75%。尿常规：白细胞15－30个/高倍，红细胞5－10个，尿蛋白阳性。尿培养：菌落数〉10的5次。2.许某，女，46岁，已婚，教师。2015.10.22初诊。患者既往月经正常，2年前从外地移居本地后月经紊乱，周期20－90天，经期5－20天，经量多，末次月经：2015.10.15，量多，色深红，质黏稠，口渴烦热，小便黄，大便干结。查体：T36.6,P72,R18,BP110/78，舌红，苔黄，脉洪数。辅助检查：血常规：血红蛋白112，B超：子宫附件未见异常。经前子宫内膜诊刮病理提示：子宫内膜简单型增生过长。【33号题】7月2日第一站：1,慢性胃炎腹痛胃络瘀血失笑散和丹参饮。2.小儿腹泻泄泻风寒泻藿香正气散。【34号题】7月7日安徽芜湖第一站：胃溃疡、肝胃不和，证法：疏肝理气，健脾和胃。方药：柴胡疏肝散合五磨饮子加减。【35号题】7月2日第一站：黄疸寒湿阻遏。【36号题】7月1日第一站：1.马某男，36岁，未婚，上腹疼痛反复3年，空腹明显，近2日胃部灼热疼痛泛酸，嗳气，口2.女患儿，4岁，2周前腹泻，每日10余次。大便清稀，畏寒，四肢欠温，小便正常，面色白，舌淡苔白，脉细弱。大便常规正常，【41号题】7月1日第一站：1.苏某，男，40岁，已婚，2016.6.7初诊。饮酒后上腹部疼痛恶心呕吐，现症为上腹胀痛拒按，胁痛，伴发热，目黄身黄，小编短赤.查体T38.2度，P102次每分，R21次每分，BP130/80mmHg,心率102次每分，医学教|育网|论坛网友提供未闻杂音，上腹压痛，舌红，苔黄腻。2.陈某，女，8岁，发热，头面部胸背部皮疹，部分结痂，T38.2度，P96次每分，红色丘疹及疱疹，全身淋巴结无肿大，双侧扁桃体肿大，心肺无异常，舌质淡，脉浮数。【42号题】7月3日四川泸州第一站：原发性高血压头痛肾阳虚衰证。证候：头晕眼花，头痛耳鸣，形寒肢冷，心悸气短，腰膝酸软，夜尿频多，大便溏薄，舌淡胖，脉沉弱。治法：温补肾阳医学教|育|网论坛网友提供。方药：济生肾气丸加减。【44号题】7月7日安徽芜湖第一站：小儿肺炎正虚邪恋证。治法：益气养阴，润肺化痰。方药：竹叶石膏汤加减。【52号题】7月1日第一站：1.郑某，女，66岁，2016.4.4初诊反复关节肿痛10余年，加重伴关节变形2年，未系统治疗。现症......患者既往月经正常，2年前从外地移居本地后月经紊乱，周期20-90天，经期5-20天，经量多，末次月经：20.15.10.10，量多，色深红，质粘稠，口渴烦热，小便黄，大便。。。。功能失调性子宫出血崩漏（血热实热）清热凉血，固冲止血清热固经汤（清热固经栀芩榆，生地龟板与牡蛎;藕节地骨陈棕炭，阿胶甘草总相宜。）【53号题】7月2日湖南株洲第一站：中消，气阴亏损，七味白术散加减；崩漏实热证，清热固经汤加减。【59号题】7月1日第一站：**，女，3岁。2015年9月4日初诊。腹泻6天。大便日行10余次，症见：精神不振，啼哭少泪，口渴多饮，无发热，无**，眼眶轻度凹陷，皮肤干燥，四肢尚温，小便短少，口唇干，舌红少津，苔少，脉细数。与**相鉴别。【??号题】7月1日第一站：石某，女，48岁，已婚，职员。2015年9月29日初诊。患者既往月经基本正常，喜食冷饮，近半年来自觉腹部积块，月经...期，量少色暗，有血块，持续9天干净，末次月经：2015年9月17号。带下量多，色白，四肢不温，大便不坚。查体：T：36.4℃，P：76次/分，R：18次/分，BP：112/80mmHg。营养良好，苔薄白而润，脉沉紧。妇科检查：子宫体：增大如孕2月，表面不规则，可触及多个结节，质硬。辅助检查：超声提示：子宫增大，肌壁间数个大小不等的结节，周界清，回声均匀，侧附件正常。【??号题】7月1日云南第一站：哮证肺气虚证[支气管哮喘]肠痈瘀滞证急性阑尾炎。【??号题】7月2日第一站：1.患者有胆结石病史，聚餐后三小时出现上腹部痛，波及两协，身目黄染，口苦咽干，小便黄赤，大便干结苔黄脉数，检查淀粉酶1000以上等墨菲证阴性。2.乳腺囊性增生，乳癖月经色淡少，腰酸乏力，舌质淡，苔薄白，脉沉细。【??号题】7月2日河南第一站：11：尿路感染，淋证，膀胱湿热。2：功血，崩漏，实热证。【??号题】7月3日第一站：1慢性盆腔炎--气虚血瘀症2再障--热毒壅盛证。【??号题】7月4日河南平顶山第一站：哮喘寒哮，胆石证肝胆脓毒。【??号题】7月5日第一站：1号风热表证：辛凉解表：银翘散，乳癖：气滞血淤：桃红四物合失笑散。【??号题】7月6日湖南长沙第一站：1.肺痨（肺结核），月华丸加减，2.肠痈（急性阑尾