一位河南老中医的自述

一位河南老中医的自述中医学是一门伟大的科学宝库，我们应当努力的去挖掘它，并加以提高。本人是河南省信阳人氏。祖上世代中医，据老辈人传，是名医张仲景的后代。长期以来，对祖国的中医学有着深刻的认识和了解，但也发现了一些新问题，提出一些新观点，以供中医学界的专家人士进行论证和研究。本人今年57岁，16岁起就跟随父亲学习中医，至今已有40余年。在这40多年的医疗实践中，本人积累了丰富的治疗经验，从而也发现了传统中医学存在的不足之处。不管是在辩证上，还是在治疗方法上，都不能完全的适应病人的需要，应该进行进一步完善，添加新的内容使中医学得到更大的发展。下面是本人提出的新观点和新问题。虽然我不敢说十分正确，但就我长期给病人的治病的的效果证明，基本上还是比较准的。我要提的有以下几点：人体内科的发病的基本原理有两个概念（一）百病从虚而入（二）百病由气而生中医内科病的治疗范围极广，由五脏六腑导致的内科病患者众多，发病率极高，病人层出不穷，处处皆是。人体内科病的发病几率在人群中占有相当高的比例，占人群总发病率的70%以上。（1）百病从虚而入俗话说：体虚多病，体弱多病。体虚就易病，虚病有四种（气虚，血虚，阴虚，阳虚），临床上有些病人的只占一虚，有些病人占二虚，还有些病人占二虚以上，四虚占全，即全虚。虚的越少，病越轻，虚的越重、越多，病越重。人体一虚，病人就失去抵抗力，病邪就容易侵犯人体从而引起疾病的发生。我发现每个病人的病都有虚的一面，其所谓不虚不病，有病就虚。正所谓中医学所讲正不胜邪。1）气虚人体的五脏都有气化的功能，即肺主气，肺有肺气，脾有脾气，胃有胃气，心有心气，肝有肝气，肾有肾气。五脏气化功能盛衰直接关系到人体抵抗能力的强弱。各个脏器出现气的不足或者气虚，都能导致疾病的发生。那个脏器气的功能下降，那个脏器就要发病。气虚有以下几种：1.脾气虚的病人：胸闷气短，肢体浮肿，多汗易感冒。2.中气虚的病人：胃下垂，脱肛，子宫脱垂。3.胃气虚的病人：消化力差，不思饮食，食后腹胀。4.心气虚的病人：心悸气短。5.肝气不和的病人：急躁易怒，心胸胀满，两肋胀痛。6.肾气虚的病人：腰膝酸软，肢倦乏力。2）血虚血是人体生命的源泉，血是生命重要的物质基础。人体缺血或失血过多，就有生命的危险。通常上说的缺血，贫血，心脏供血不足，心肌缺血，大脑供血不足，大脑缺血，都属于血虚的范围。血虚，即人体的血少，就是人体的血液达不到一个正常人的血容量。血虚容易患病。血虚的人脉象大都细小，皮肤颜色都呈黄色，面色萎黄。血少不能充盈血管，就会导致心脏供血不足，大脑供血不足，还会导致心脏缺血，大脑缺血，还会导致其他器官供血不足。又能引发人体各个组织细胞的供血不足，就会出现头晕、头痛、心慌、心悸、失眠多梦、噩梦、盗汗、肢倦无力等，更有甚致血虚生风、肢颤麻木出现虚脱等症，危害人的生命安全。3）阴虚人体是一个有机的整体，人体的阴阳是代表各个器官的属性，阴阳平衡是人体的关键。人体阴阳平衡，人就不会发病。反之，脏器就要发生毛病。中医所讲的阴，是指人体的精液，血液，养料等有用物质，这些东西是生命的物质基础，是人体不可或缺的东西。这些物质就相当于机器的机油，一个机器有了机油，就能开响发动机。然后发动机就发热，产生动力，为人类造福生产。人有了血液，津液，养料就会有温度，就有生命。人就能工作，劳动。这些都是阴的气化功能。人体没有阴的内在基础，也就没有生命，没有人类。不光是人离不开阴的滋养，世界上所有的有机体都是这样，没阴就不能存活。所谓中医理论中讲到阴平阳和，阴平阳秘的说法是非常科学的。阴虚，就是人体的血液、津液、营养处于相对减少的状态，则必然会出现阴虚生内热，阴虚生火，阴虚阳亢的现象。病人便出现一系列发热上火，引发多出炎症的发生。4）阳虚阳是热的代名词，动为阳，静为阴，阳刚之气，阳刚之躯，阳是人体外在的表现。一个人的阳气充足则精神饱满，精神焕发，劲头十足，这些都是阳的作用。阳的生存是以阴做内在基础的，没有阴做内部给养，阳的外在形象就无法存在，人体阴阳至关重要，孤阴不生，独阳不长，阴平阳和，缺一不可。当一个人出现阳虚时就会导致疾病的发生，阳虚生寒。也就是说阳虚会导致寒症的出现。如畏寒怕冷，四肢不温，手足发凉，肢倦无力，风寒湿痹，肢体浮肿，畏寒冷痛，肠寒腹痛，肠鸣泄泻，宫寒不孕，宫寒小腹痛，痛经，心率过缓，血压下降，阳痿早泄，甚至还会出现四肢厥冷，脉微昏迷，大汗淋漓等亡阳危症。中医学的阴阳学说是非常科学的论断，阴阳学说不但用于说明人体的内部结构，生理功能，还应用于人体的病理变化，辩证和施治。求得阴阳平衡是中医治病的最终目的。阴阳学说还能应用于说明宇宙间的任何问题，阴阳学说是一门伟大的学说，中医阴阳学说是一门伟大的科学。（2）百病由气而生气大伤肝，怒则气上，悲则气下，喜则气缓，思则气结，惊则气伤，恐则气逆，忧则气郁，即七情，即人体的七种情志，内因七情都能导致人体发病。本人在长期的医疗实践中发现，由怒、气导致的病人的发病率极高，有一半以上内科病人的病患大多由气而产生。可是这些由气而产生的病患西医的仪器却无法查出，西药更没有解气的药物。人体的虚证仪器也无法查出。仪器只能找有形的病变，然而仅靠仪器查病是不完全的，不完善的。很多西医甚至很多中医生也只靠仪器来诊断病情，很多病人去医院看病，哪个地方有病，大夫就叫做那项检查，这些不动脑筋光靠仪器的医生未必就是好医生。需要说明的是，仪器不是万能的，机体很多毛病，仪器并不是完全查出。一个人的生活中，总会遇到这样或者那样的事情，书中也曾说过，人生是艰难的，道路是曲折的。每天当中有顺心的事情，也有不顺心的事情。顺心的事情，人的心情就好。反之，人的心情就差。工作上的压力，事业上的挫折，婚姻上的不幸，人与人之间的矛盾、斗争。家庭的不和，经济学习上的压力等时有发生。这些事情，每一个人都难以避免。性情开朗的人就较少生病，反之思想上，精神上受到压抑，就会导致疾病的发生。肝主情志，肝喜条达而恶抑郁。肝的情志受阻，气机就不能畅达，这样会导致气血运行不畅通，气滞血瘀，引起疾病的发生。临床上肝气不和、肝气不舒、肝脾不和、肝气犯胃、肝胃不和、肝气郁结这些病症都是由气而生。西医中所讲的精神分裂症，精神抑郁症，神经官能症，多虑症，狂躁症等病症的发病机理都与气有关。食道癌，胃癌，乳腺癌，子宫癌，子宫肌瘤，息肉等其他各种癌症，肿瘤的发病机理也与气息息相关。气滞血瘀，气血不通，血瘀成瘤。同时，我发现，由气导致的肿瘤、癌症发病率极高。下面我要讲的是中医内科病的5个特点【普遍性，规律性，多发性，关联性，季节性】中医内科病的发病存在着普遍性，很多病人的发病机理大致相同，都出现一些相同或相似的症状。疾病的发展还有一定的规律性，往往一个器官有病，能导致多种病候的出现。而且多种病侯群的出现，又有着相互关联的因果关系。有些病的发病则与季节有关，如春季多风症，夏季多热病，秋季多燥症，冬季多寒证。1普遍性普遍性指许多人患同一种病，而这一类的病患为数众多，并层出不穷。老少皆有。例如：肾阴虚——肝火大——胆囊炎——胃炎——咽炎等肾阳虚——脾阳虚——胃寒——脾虚泄泻（肠鸣痛）患这两种病的患者非常多见，存在着普遍性2规律性相同疾病出现相同的症状，其病理也大致相同，病人反映出来的外在现象也基本相似，这就是疾病的规律性。如阴虚火旺反应出来大都是火盛，怕热，多汗等体征。阳虚寒大的病人多出现怕冷畏寒，四肢不温。肝气不和型的都出现胃胀，心胸胀满，急躁易怒。3多发性多发性是指一个疾病能导致多种症候的发生,例如4关联性关联性是指人体患病有着相互牵连的因果关系。一个器官的发病，紧接着又能引起另一个器官的发病，从而引起多个器官的发病，这就是疾病的关联性。5季节性季节性，有很多疾病的发生有着明显的季节性。如夏季来看病的多以热病上火为多，病人以炎症大为主要特征。冬季的病人寒症比较常见，春季以风湿，风寒温热为主，秋季以燥病伤阴为多。中医治病讲的是辨证施治。辨证施治是中医治病的基本原则，阴阳平衡是治病的最终目的。辩证的正确与否直接关系到治疗原则的确定，关系到病人的生命和安危，切不可粗心大意。中医辨证通常为四诊八纲，治疗方法为八法。四诊即望、闻、问、切。八纲即阴、阳、表、里、寒、热、虚、实。八法是汗、吐、下、和、温、清、补、消。四诊望诊，即观察人体的外部情况。包括神态、肢体、舌体等。闻诊，即通过听声音和嗅气味来诊察疾病的方法。问诊，即通过询问了解病人的既往病史和现有体征。切诊，即通过脉诊了解疾病的虚实、阴阳寒热属性。在四诊当中，尤其切诊为首要。切诊是四诊中的重中之重，一个合格的中医生，必须懂得切脉。不懂切脉或似懂非懂、只知毛皮者非中医。也就是说，不会脉诊者不是一个合格的中医生。望、闻、问、切虽然说在诊断上至关重要，但切诊更是诊断疾病的关键所在。望诊只能了解病人的一些外在形象，闻诊只能了解病人声音以及气味的异常，问诊则只能了解病人病症的过程。脉诊就不同了，它能窥探疾病的阴阳属性，病人的寒热体质、虚实真假、病变部位等。临床上一些病人会出现真热假寒、真寒假热的现象。如果非脉诊，则很难辨出疾患的庐山真面目，轻者诊疗无效，重者甚至加重病情。八纲是辨证的八大纲领。表里两纲是病变的部位，寒热是病变的性质，虚实是反应病变的邪正盛衰，阴阳两纲则是八纲的总纲。运用八纲辨证，确定病变部位，了解寒热性质，掌握邪正盛衰，求的病人的阴阳平衡是中医治病的最终目的。所以，八纲中阴阳两纲是总纲。运用八纲辨证是每个中医必须掌握的根本，八纲辨证掌握不好，施治就失去方向，治疗原则就无法确定。辨证不明确，非但疗效甚小甚至可能会延误治疗、加重病情。因此，八纲运用确切，病人病理明确了，再确定治疗原则，病人则会很快获得康复。八法即明确病人的病原后确定的治疗原则所采取用药的八种方法。根据不同的病情采取不同的方法，用药方法有一方治病，也可多防治病，即复方治病。本人家传世代中医，从事中医内科病的治疗。辩证上以脉诊为主，施治上以复方或多方治疗。以上治疗的几个方子看起来都是祖先们常用方剂，但实际上是本人在长期的医疗实践中总结的精髓部分，是内科疑难杂症、更年期综合症、老年期综合症等疾病尤为有效的治疗方子。中医内科病的出现和发展都错综复杂。中医诊病讲的是整体观念，全局出发，这点跟西医的局部治疗完全不同。一种疾病的形成往往会导致多种病症的发生，追其根源，还是属于某一个脏器出了问题引发的。例如：肾阴虚引起肝火旺，肝火旺导致多发性炎症；肾阳虚则会导致身体各部位出现寒证。中医采取治本为主，前者滋阴降火，后者温中散寒，标本兼治，疗效甚好。中医内科病的发病机理都是以点带面，通常是肾脏先发病。肾的阴阳出现失调，要么出现肾阳虚，要么出现肾阴虚，或者是阴阳两虚。阴虚生火，阳虚生寒，阴阳两虚则寒火同时出现。病的性质只有两点，寒和热，这就是阴阳失调。肾藏真阴阳，一般来说，肾阴阳平衡，机体就会康健，反之阴阳失衡，机体立即患病，所以，中医自古以来有“跟肾当先生之说”。中医学认为，“肾为先天之本，脾胃乃后天之源”。本人在诊疗过程中大都以治肾为主，脾胃为辅，其次治肝。由肾、脾、肝这三个脏器疾患导致的内科病人众多，唯有治肾是重中之重。中医治病讲的是扶正祛邪，扶正固本。本治好了，则标自愈，但为提高治疗效率，大多数的治疗则以标本兼治为原则。中医学所讲的卫气营血，则是诊疗过程中的指南针。调营卫，补气血。营卫调和，卫外功能坚固；气血足，则津液运行畅通。本人诊疗以治本为主，突出重点治疗，抓住引起病患的主要矛盾，控制疾患的表象特征，标本同治，疗效都非常满意。本人行医40余年，尤擅于中医内科疑难杂症。本人治病用方之大，用药之多，打破了历代医家的常规用药，为现代众多医家所不能接受，甚至会反对，但不妨一试，观其效果如何。本人在长期的医疗实践中发现，一个复杂的症候群不能单靠一方或者两方诊疗，而是多种方剂灵活运用，才能达到确切的疗效。本人在多年的从医实践中发现，正确的治疗来源于正确的诊断。辩证正确，治疗正确，康复指日可待。辩证错误，轻者延误病情，重者则会造成不良后果，所谓有辩证难之说。脉诊能直接确定病变部位、性质、正邪盛衰等，其在本人行医过程中有着至关重要的作用