上篇第6章呼吸系统

上篇第六章呼吸系统一、选择题【A1型题】1.关于慢性支气管炎，下列哪项描述是错误的A.支气管粘膜上皮细胞有不同程度的变性、坏死B.支气管壁有大量淋巴细胞或中性粒细胞浸润C.支气管腔内有大量纤维蛋白潴留D.粘液腺增生、肥大E.粘膜上皮鳞状上皮化生2.慢性支气管患者咳痰的病变基础是A.支气管壁充血、水肿和以淋巴细胞为主的慢性炎细胞浸润B.支气管壁腺体肥大、增生，浆液腺的黏液化C.软骨萎缩、钙化或骨化D.支气管黏膜上皮细胞变性、坏死E.支气管壁瘢痕形成3.慢性支气管炎最常见并发症是A.肺炎B.肺脓肿C.支气管扩张症和肺源性心脏病D.肺气肿和肺源性心脏病E.肺结核和肺源性心脏病4.慢性支气管为粘膜上皮容易发生的化生是A.粘液上皮化生B.移行上皮化生C.鳞状上皮化生D.杯状上皮化生E.肠上皮化生5.慢性支气管炎病人咳出黄色脓性痰是由于A.杯状细胞分泌亢进B.支气管浆液性卡他性炎C.伴有化脓菌感染D.粘液腺肥大，分泌亢进E.支气管上皮细胞变性6.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿主要是由于A.粘液腺增生肥大，粘液分泌亢进B.支气管壁因炎症而遭到破坏C.肺组织高度纤维化D.细支气管的不完全性阻塞和肺弹性纤维破坏E.粘膜及粘膜下层充血、水肿、炎细胞浸润7.引起肺气肿的最重原因是A.吸烟B.空气污染C.小气道感染D.慢性阻塞性细支气管炎E.肺尘埃沉着病8.引起支气管扩张症的最重要的病变基础是A.支气管相关淋巴组织显著增生B.支气管壁因炎症遭到破坏C.肺不张和肺实变D.肺纤维化E.先天性支气管发育畸形9.最常引起肺源性心脏病的是下列哪项？A.肺结核病B.支气管扩张症C.慢性支气管炎D.支气管哮喘病E.原发性肺血管疾病10.大叶性肺炎主要由下列哪种病原微生物感染引起？A.腺病毒B.肺炎支原体C.大肠杆菌D.肺炎杆菌E.肺炎球菌11.下列哪项描述不符合大叶性肺炎的特征A.肺内急性渗出性炎症B.病变常累及整个大叶C.多由肺炎双球菌引起D.病变的肺叶常发生实变E.肺泡破坏，肺组织不能恢复12.大叶性肺炎时病人咳铁锈色痰是由于A.渗出物中有细菌B.渗出的纤维蛋白被溶解C.肺泡腔有浆液渗出D.肺泡壁毛细血管充血E.渗出的红细胞破坏、崩解、血红蛋白变性13.关于小叶性肺炎的叙述，下列哪项是不正确的？A.严重者形成融合性支气管肺炎B.细支气管和肺泡的化脓性炎C.两肺散在病灶，以上肺多见D.病灶周围肺组织充血E.可并发肺脓肿及脑脓肿14.关于大叶性肺炎的叙述，下列哪项是正确的？A.病变多累及一个肺大叶B.常并发肺褐色硬化C.病变多见于左肺上叶D.外周血白细胞降低E.可导致支气管扩张15.下列哪项不符合病毒性肺炎？A.常见病因是流感病毒B.间质性肺炎C.以中性粒细胞浸润为主D.上皮细胞内可见病毒包含体E.透明膜形成16.下列病变除了哪项外均是肺源性心脏病的病变？A.肺小气道慢性炎症B.肺小动脉、无肌性细动脉肌化C.左心室肥厚、心腔扩张D.右心室肥厚、心腔扩张E.心肌纤维肥大17.下列叙述哪项不符合小叶性肺炎A.病变多局限于一个小叶B.属于化脓性炎C.可并发心力衰竭和呼吸衰竭D.常是某些疾病的并发症E.多发生于小儿和年老体弱者18.大叶性肺炎时不会发生A.肺肉质变B.肺褐色硬化C.肺脓肿、脓胸D.败血症E.感染性休克19.病毒性肺炎的主要诊断依据是A.淋巴细胞、单核细胞浸润B.间质性肺炎C.透明膜形成D.肺泡性肺炎E.上皮细胞内的病毒包含体20.病毒性肺炎常为A.大叶性实变B.小叶性实变C.肺间质性炎症D.肺泡性炎E.胸膜增厚21.确诊支原体肺炎的依据是：A.患者多为儿童何青年B.起病急，多有发热、头痛、咽痛及剧烈干咳C.X线检查肺部呈段性分布的纹理增加及网状阴影D.病变呈间质性炎，肺泡腔内可无渗出物E.痰液中培养出支原体22.肺硅沉着病的特征性病变是：A.肺门淋巴结肿大B.肺质地变硬C.胸膜纤维化D.肺气肿E.硅结节23.早期硅结节中的细胞是：A.大量淋巴细胞B.大量巨噬细胞C.大量浆细胞D.大量嗜酸性粒细胞E.大量肥大细胞24.下列哪项不符合肺硅沉着病的病理变化？A.硅结节团块中央可发生坏死，并有空洞形成B.硅结节由同心圆状胶原纤维组成C.胸膜广泛增厚D.硅结节直径不小于5mmE.肺间质纤维化25.鼻咽部最常见的恶性肿瘤是：A.高分化腺癌B.恶性淋巴瘤C.恶性黑色素瘤D.横纹肌肉瘤E.低分化鳞状细胞癌26.鼻咽癌转移最常见于：A.血道转移至肺B.血道转移至肝C.血道转移至骨D.对侧颈上深淋巴结转移E.同侧颈上深淋巴结转移27.痰涂片阳性检出率最高的肺癌是：A.小细胞癌B.腺癌C.大细胞癌D.鳞状细胞癌E.瘢痕癌28.对肺癌早期诊断最有价值的检查是：A.血液学检查B.X线检查C.纤维支气管镜活体组织检查D.CT检查E.临床早期症状的发现【A2型题】29.患者，女，60岁，咳嗽，咳痰10多年。体格检查：可平卧，桶状胸，两肺少量湿罗音，剑突下可见收缩期搏动，三尖瓣区可听见收缩期杂音，肝脾不大，下肢无水肿。其诊断可能为：A.慢性支气管炎B.慢性支气管炎、肺气肿C.慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病代偿期D.慢性支气管炎、肺源性心脏病、右心衰竭E.慢性支气管炎、支气管扩张症30.某患者，其肺活检的组织切片中发现许多细支气管腔内有大量脓细胞及脱落的支气管上皮，其周围肺泡腔内亦充满中性粒细胞及浆液等渗出物，应诊断为A.大叶性肺炎B.小叶性肺炎C.干酪性肺炎D.间质性肺炎E.吸入性肺炎31.患者，男，32岁，因饮酒过多夜晚受凉，突发畏寒、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰时，最有可能是A.肺癌B.支气管扩张症C.肺源性心脏病D.大叶性肺炎E.肺结核32.患者，男，62岁，干咳，痰中带少许血丝1年多。患者自幼吸烟，每天2-3盒。体格检查：左胸廓饱满，左胸腔穿刺抽出血性胸腔积液57.3ml。线示左下肺周边一3cm×5cm大小、边界毛糙的致密阴影。其诊断最可能的是：A.肺结核B.肺脓肿C.支气管扩张症D.周围型肺癌E.肺动脉栓塞症33.患者，女，60岁，咳嗽，咳痰10多年。体格检查：可平卧，桶状胸，两肺少量湿罗音，剑突下可见收缩期搏动，三尖瓣区可听见收缩期杂音，肝脾不大，下肢无水肿。其诊断可能为：A.慢性支气管炎B.慢性支气管炎、肺气肿C.慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病代偿期D.慢性支气管炎、肺源性心脏病、右心衰竭E.慢性支气管炎、支气管扩张症【B型题】A.大叶性肺炎B.间质性肺炎C.肺脓肿D.肺间质纤维化E.肺癌34.肺炎支原体可引起35.长期吸入游离的二氧化硅粉尘可引起36.肺炎双球菌常引起37.长期吸烟易引起A.白色泡沫痰B.铁锈色痰C.黄色脓性痰D.血性痰E.粉红色泡沫痰38.肺泡腔内渗出的大量红细胞崩解破坏时咳39.肺癌组织破坏支气管时咳40.支气管受致病因素刺激，粘液分泌亢进时咳41.慢性支气管炎继发细菌感染时咳42.急性左心衰竭时咳43.大叶性肺炎时咳44.小叶性肺炎时咳45.支气管扩张时咳A.慢性支气管炎B.肺气肿C.支气管扩张D.大叶性肺炎E.小叶性肺炎46.肺叶肿大，重量增加，暗红，质实如肝为47.肺泡扩张，肺泡间隔断裂为48.以细支气管为中心的肺组织化脓性炎49.支气管壁腺体肥大、增生，浆液腺泡粘液化【X型题】50.慢性支气管炎的病理变化是A.管壁纤维组织增生B.管壁腺体增生、肥大，支气管黏膜上皮杯状细胞增多C.支气管黏膜上皮变性、坏死D.管壁软骨细胞增生E.管壁大量中性粒细胞浸润51.慢性支气管炎的晚期病理变化有：A.支气管黏膜纤毛上皮破坏B.肺气肿C.黏膜萎缩、化生和腺体萎缩D.管壁纤维组织增生E.管壁平滑肌和弹力纤维破坏52.慢性肺源性心脏病的心、肺病变有：A.弥漫性阻塞性肺气肿B.无肌型细动脉透明变性C.心肌纤维萎缩、横纹肌消失D.主动脉瓣下2cm处心室肌壁厚E.肺纤维化53.下列哪些肺部疾病可引起慢性肺源性心脏病？A.大叶性肺炎的肺肉质变B.慢性纤维空洞性肺结核C.支气管扩张症D.慢性支气管炎E.硅沉着症54.肺源性心脏病的心血管病变的主要形态学特点包括：A.右心室肥大B.左心室肥大C.肺脏体积增大D.肺动脉圆锥膨胀E.心肌变性、坏死55.大叶性肺炎红色肝样变期与灰色肝样变期的区别是A.肺叶是否实变B.肺泡腔毛细血管是否充血C.肺泡腔是否有渗出物D.肺泡腔内渗出物的成分不同E.病变肺叶重量不同56.大叶性肺炎红色肝样变期肺泡腔内的渗出物有A.大量巨噬细胞B.大量红细胞C.大量纤维蛋白D.大量中性粒细胞E.大量浆液57.大叶性肺炎的病理变化有A.肺组织大面积广泛实变B.支气管常受累C.常无肺泡壁的结构破坏D.可合并纤维蛋白性胸膜炎E.可合并中毒性休克58.小叶性肺炎的病理变化可包括A.肺泡腔内可有中性粒细胞浸润B.病灶小但可累及两肺各叶C.伴有脓肿形成D.可有代偿性肺气肿E.胸膜面有纤维蛋白性或脓性渗出59.小叶性肺炎的常见并发症有A.肺脓肿B.脓胸C.呼吸功能不全D.脓血症E.心功能不全60.光镜下，典型的硅结节表现为A.可见以内膜增厚的小血管B.同心圆状透明变性的胶原纤维C.偏光镜下可见双折光的硅尘D.有较多的免疫球蛋白沉积E.结节中央有坏死61.与吸烟直接相关的肺部疾病包括：A.慢性支气管炎B.肺气肿C.支气管扩张症D.肺癌E.肺硅沉着病62.肺癌常有哪些组织学类型？A.鳞状细胞癌B.腺癌C.大细胞癌D.基底细胞癌E.小细胞癌二、名词解释1.慢性阻塞性肺病2.肺气肿3.支气管扩张4.慢性肺源性心脏病5.肺肉质变6.早期肺癌三、填空题1.慢性支气管炎的发病因素主要包括、、。2.慢性支气管炎的病理变化是：、、、。3.阻塞性肺气肿发生的关键环节是和。4.慢性肺源性心脏病可由疾病、疾病和疾病引起。5.引起慢性肺源性心脏病发病的关键环节是，通常以处，右心室壁厚度超过作为慢性肺源性心脏病的病理形态学诊断标准。6.大叶性肺炎的病理变化分为以下四期、、、。7.大叶性肺炎常见的合并症有、、。8.小叶性肺炎是以为单位的炎症，病变常起始与并向所属的蔓延，故又称。9.支原体性肺炎是由感染引起的一种。10.病毒性肺炎镜下见为明显增宽，伴有和为主的炎细胞浸润。11.肺硅沉着病的基本病变是肺及肺门淋巴结内和。12.晚期肺癌的肉眼类型有、、。13.肺癌的组织学类型有、、、四种14.鼻咽癌最常发生于，其次是。四、是非题1.吸烟是引起慢性支气管炎、肺气肿和肺癌的主要原因之一。2.慢性支气管炎病人咳嗽、咳痰的病变基础主要是支气管壁粘液腺增生、肥大和浆液腺泡粘液化。3.代偿性肺气肿和老年性肺气肿也属于真性肺气肿。4.支气管扩张是肺内支气管管腔永久性扩张伴管壁纤维性增厚的一种慢性化脓性疾病。5.只有肺部疾病才能引起肺心病。6.大叶性肺炎是肺实质的急性纤维蛋白性炎症。7.大叶性肺炎病人从红色肝样变期开始咳铁锈色痰。8.大叶性肺炎灰色肝样变期，肺泡壁毛细血管明显充血。9.小叶性肺炎的病变以两肺上叶及背部最为严重。10.小叶性肺炎好发于儿童和年老体弱者，且常常是某些疾病的并发症。11.硅肺病人最易并发肺结核病。12.中央型肺癌是指癌肿位于肺门部，主要由段以下支气管发生。五、简答题1.试述慢性支气管炎患者出现咳痰喘的病理学基础。2.简述慢性支气管炎并发肺气肿的发病机制。六、论述题1.试述大叶性肺炎各期的基本病理变化。2.试述大叶性肺炎与小叶性肺炎的区别。参考答案一、选择题【A1型题】1.C2.B3.D4.C5.C6.D7.D8.B9.C10.E11.E12.E13.C14.A15.C16.C17.B18.B19.E20.C21.E22.E23.B24.D25.E26.E27.D28.C【A2型题】29.C30.B31.D32.D33.C【B型题】34.B35.D36.A37.E38.B39.D40.A41.C42.E43.B44.C45.C46.D47.B48.E49.A【X型题】50.ABCD51.ABCDE52.AE53.BCDE54.ADE55.BD56.BC57.ACDE58.ABCD59.ABCDE60.ABCD61.ABCD62.ABCE二、名词解释1.慢性阻塞性肺病：是一组以