临床执业医师考试--医学微生物

网络整理医学微生物学第一章微生物基本概念【考纲要求】1．微生物的定义。2．三大类微生物及其特点。【考点纵览】1．微生物定义。2．微生物按其结构组成等，可分3大类：非细胞型微生物、原核细胞型微生物、真核细胞型微生物。【历年考题点津】1．不属于原核细胞型的微生物是A．螺旋体B．放线菌C．衣原体D．真菌E．立克次体答案：D第二章细菌的形态与结构【考纲要求】1．细菌的三种形态及测量单位。2．细菌基本结构的构成。3．肽聚糖的结构。4．革兰阳性菌和荫性菌细胞壁的结构和医学意义。5．细菌胞质内与医学有关的重要结构与意义。6．荚膜及其与细菌致病性的关系。7．鞭毛及其与医学的关系。8．菌毛的分类及其与医学的关系。9．芽孢及其与医学的关系。10．革兰染色的步骤、结果判定和医学意义。【考点纵览】1．细菌以微米为测量单位。2．细菌按基本形态分三种：球菌、杆菌和螺形菌。3．细菌的基本结构包括细胞壁、细胞膜、细胞质和核质。4．不同细菌细胞壁组成及结构不同主要成分为肽聚糖。革兰阳性菌的肽聚糖由聚糖骨架、四肽侧链和甘氨酸五肽交联桥三部分组成，革兰阴性菌肽聚糖仅由聚糖骨架和四肽侧链两部分织成。除此之外革兰阳性菌有磷壁酸，革兰荫性菌有脂蛋白，脂质双层和脂多糖。5．革兰阳性菌和革兰荫性菌细胞壁的区别。6．不同抗生素作用机制。7．质粒的概念和特点。8．芽孢、荚膜、鞭毛和菌毛的概念功能和与细菌致病性的关系。9．最常用的革兰染色的方法和医学意义。【历年考题点津】1．细菌细胞壁特有的成分是A．肽聚糖B．外膜C．脂蛋白．脂多糖E．类脂A答案：A2．细菌芽胞最显著的特性是A．抗吞噬性B．具有毒素活性C．耐热性D．粘附性E．侵袭性答案：C3．细菌“核质以外的遗传物质”是指A．mRNAB．核蛋白体C．质粒D．异染颗粒E．性菌毛答案：C(4～6题共用备选答案）A．中介体B．包涵体C．吞噬体D．线粒体E．异染颗粒4．与细菌的呼吸作用有关的结构是答案：A5．可用于鉴别细菌的结构是答案：E6．在病毒的增殖过程中，可出现的结构是答案：B第三章细菌的生理【考纲要求】1．细菌生长繁殖的基本条件与方式。2．根据对氧需求，细菌的分类。3．细菌生化反应的原理。4．细菌产生的与医学有关的主要合成代谢产物。5．培养基的概念。6．细菌在液体和固体培养基中的生长现象。7．细菌人工培养在医学中的应用。【考点纵览】1．细菌的生长繁殖需要水、碳源、氮源、无机盐离子和生长因子等营养物质，还需要适宜的温度，酸碱度和气体环境。2．细菌个体以二分裂方式繁殖，群体生长繁殖规律用“生长曲线”描述。3．细菌的合成代谢产物种类，哪些对致病性有关？哪些与人体有益？哪些帮助鉴别细菌？4．培养基的概念和种类。5．细菌在各种培养基中的生长现象。【历年考题点津】．细菌个体的繁殖方式是A．有性繁殖B．菌丝断裂C．细胞出芽D．无性二分裂E．核酸复制答案：D2．在流行病学调查中，可用于细菌分型的合成性代谢物是A．热原质B．酶类C．毒素D．色素E．细菌素答案：E第四章消毒与灭菌【考纲要求】1．消毒、灭菌、无菌、防腐的概念。2．热力灭菌法的种类及其应用。3．紫外线消毒的原理和应用。4．常用化学消毒剂的种类、浓度和应用。【考点纵览】1．消毒、灭菌、无菌、防腐的基本概念。2．热力灭菌方法的种类和应用。3．紫外线消毒的原理和应用。4．常用化学消毒剂的种类、浓度和应用。【历年考题点津】1．在1.05kg/cm2蒸气压力下，灭菌的标准时间通常是A．1～5分钟B．6～10分钟C．11～14分钟D．15～20分钟E．21～25分钟答案：D2．关于高压蒸汽灭菌法，不正确的描述是A．灭菌效果最可靠B．适用于对耐高温和耐湿物品的灭菌C．可杀灭包括细菌芽孢在内的所有微生物D．通常灭菌压力为2.05kg/cm2E．通常灭菌温度为121．3℃答案：D第五章噬菌体【考纲要求】1．噬菌体的概念、形态、化学组成及主要应用。2．毒性噬菌体的概念。3．温和噬菌体的概念及其与细菌遗传物质转移的关系。【考点纵览】1．噬菌体的概念、形态结构、化学组成和应用。．按噬菌体与细菌的关系分为两类及涉及的概念。第六章细菌的遗传与变异【考纲要求】1．细菌遗传物质的种类。2．细菌遗传与变异的机制：(1)转化、接合、转导、溶原性；(2)耐药质粒及与耐药性的关系。【考点纵览】1．细菌的遗传物质包括染色体、质粒、转位因子和前噬菌体。2．细菌变异的机制是细菌的基因发生突变、转移和重组（有转化、转导、转换和接合4种方式）。第七章细菌的感染与免疫【考纲要求】1．正常菌群、条件致病菌、菌群失调症、医院感染的概念。2．条件致病菌的致病条件。3．细菌的致病性：(1）细菌的毒力；(2)细菌内、外毒素的主要区别。4．非特异性免疫的组成。5．吞噬细胞吞噬作用的后果。6．胞外菌感染、胞内菌感染、外毒素致病的免疫特点。7．细菌感染的来源。8．菌血症、毒血症、败血症、脓毒血症的概念。【考点纵览】1．正常菌群有关的概念。2．条件致病菌在异位寄生、免疫力低下和菌群失调时致病。3．细菌的毒力是由侵袭力和毒素决定的。4．侵袭力主要包括细菌的英膜、菌毛等表面结构和侵袭性酶类。5．细菌内外毒素的区别。6．宿主的非特异免疫力主要由屏障结构、吞噬细胞及正常体液与组织中的抗微生物因子构成。7．吞噬分为完全吞噬和不完全吞噬。8．对于不同类型细菌感染，体液免疫和细菌免疫有所侧重。9．根据感染的来源分外源性感染和内源性感染。10．什么叫菌血症、毒血症、败血症、脓毒血症。【历年考题点津】1．导致肠道菌群失调最主要的诱因是A．黏膜面损伤B．抗生素的滥用C．细菌寄居部位的改变D．免疫抑制剂的应用E．放疗化疗的应用答案：C2．与细菌侵袭力无关的致病因素是A．外毒素B．荚膜C．磷壁酸D．血浆凝固酶E．透明质酸酶答案：A3．对于细菌内毒素作用的描述，错误的是．发热B．白细胞升高C．微循环障碍D．DICE．对组织器官有选择性毒害效应答案：E4．在下列各种外毒素中，属于神经毒素的是A．产气荚膜梭菌α毒素B．红疹毒素C．肉毒毒素D．白喉毒素E．葡萄球菌毒性休克综合征毒素答案：C5．细菌内毒素的特征是A．只有革兰阴性细菌产生B．少数革兰阳性细菌产生C．细菌在生活状态下释放D．抗原性强E．不耐热答案：A6．内毒素的主要成分是A．肽聚糖B．蛋白质----------------------------------------------------------外毒素C．脂蛋白D．核酸E．脂多糖答案：E第八章细菌感染的检查方法与防治原则【考纲要求】1．细菌学诊断：(1）标本的采集原则；(2)检验程序。2．常用的血清学诊断方法。3．特异性免疫的获得方式。4．人工免疫的概念和常用的免疫制剂。【考点纵览】1．细菌感染的诊断包括细菌学诊断和血清学诊断。2．人工免疫分人工主动免疫和人工被动免疫两种：概念和常用制剂。第九章球菌【考纲要求】1．葡萄球菌属：(1)形态、染色和分类；（2）致病物质的种类和所致疾病；(3)致病性葡萄球菌的鉴别要点。2．链球菌属：（1)形态、染色和分类；(2)致病物质的种类和所致疾病;(3)链球菌溶血素和临床检测的关系。3．肺炎链球菌：(1)形态和染色；(2)主要致病物质与所致疾病。4．脑膜炎奈瑟菌：(1）生物学性状；(2）主要致病物质与所致疾病；(3)标本采集和分离鉴定。5．淋病奈瑟菌：（1)形态、染色、致病物质和所致疾病；(2）防治原则。【考点纵览】．葡萄球菌的形态、染色、分类和葡萄球菌蛋白A的作用。2．金黄色葡萄球菌的致病物质：葡萄球菌溶血素、杀白细胞素、肠毒素、表皮剥脱毒素、中毒性休克综合征毒素I、血浆凝固酶、耐热核酸酶等。3．金黄色葡萄球菌引起的疾病：①侵袭性疾病；②毒素性疾病：有食物中毒、假膜性肠炎、烫伤样皮肤综合征、中毒性休克综合征。鉴定依据。4．链球菌形态和分类：按溶血能力分三种，按族特异抗原分20个族。5．链球菌的致病物质：主要有细胞壁成分、外毒素以及侵袭性酶类。6．链球菌的所致疾病：A群：①感染性疾病；②中毒性疾病：猩红热；③超敏反应性疾病：有风湿热和急性肾小球肾炎。甲型溶血性链球菌：龋齿和亚急性细菌性心内膜炎。7．临床检测ASO含量作为风湿热活动性的辅助诊断。8．肺炎链球菌：形态染色与甲型溶血性链球菌生化反应的区别；主要致病物质和所致疾病。9．脑膜炎奈瑟菌：生物学性状；主要致病物质和所致疾病。标本采集和分离鉴别。10．淋病奈瑟菌：形态染色；致病物质、所致疾病；微生物学检查和防治原则。【历年考题点津】1．肺炎链球菌的主要致病因素是A．C反应蛋白B．自溶酶C．荚膜D．外毒素E．内毒素答案：C2．引起牙周脓肿最常见的病原菌是A．甲型溶血性链球菌B．类白喉杆菌C．无芽孢厌氧菌D．绿脓杆菌E．白色念珠菌（白假丝酵母菌）答案：A(3～5题共用备选答案）A．葡萄球菌B．链球菌C．肺炎链球菌D．脑膜炎球菌E．淋球菌3．有典型的荚膜结构答案：C4．在粘膜表面粘附时可产生分解S-IgA的蛋白酶答案：E5．是引发猩红热的病原体答案：B第十章肠道杆菌【考纲要求】1．肠道杆菌的形态、染色、结构和生化反应的特点。2．埃希菌属：(1)致病性大肠埃希菌的种类；(2)肠出血型大肠埃希菌的血清型及所致疾病；(3)大肠埃希菌在卫生细菌学检查中的应用。．志贺菌属：(1)种类、致病物质及所致疾病；(2）标本采集、分离培养与鉴定。4．沙门菌属：(1)主要致病菌种类、致病物质、所致疾病及免疫特点；(2）肠热症的标本采集及分离鉴定；(3）肥达试验和结果判断。【考点纵览】1．肠道杆菌：主要有3种抗原。2．生化反应用以初步鉴定。3．致病性大肠埃希菌的种类。4．大肠埃希菌作为卫生指示菌的检测指标及概念。5．志贺菌：分类和致病性；微生物学检查。6．沙门菌致病菌的种类、致病性和免疫性。7．肠热症不同病程取不同标本。8．肥达反应的概念和结果判定。【历年考题点津】1．与志贺毒素致病作用类似的毒素是。A．肉毒外毒素B．大肠杆菌内毒素C．霍乱外毒素D．金葡菌外毒素E．伤寒杆菌内毒素答案：C第十一章弧菌属【考纲要求】1．霍乱弧菌：(1）生物学性状；(2）致病物质及所致疾病。2．副溶血性弧菌所致疾病。【考点纵览】1．霍乱弧菌：形态染色、培养特性、致病性、抗原构造和分型。2．副溶血弧菌有嗜盐性可引起食物中毒。【历年考题点津】1．霍乱弧菌的致病因素不包括A．鞭毛B．菌毛C．荚膜D．肠毒素E．内毒素答案：C2．关于霍乱弧菌的生物学性状，错误的描述是A．细菌培养基通常为碱性蛋白胨水B．有菌毛和单鞭毛C．悬滴观察呈“穿梭”样运动D．ELTor生物型可形成芽孢E．革兰染色为阴性答案：D第十二章厌氧性杆菌【考纲要求】1．厌氧芽孢梭菌：(1)破伤风梭菌的形态、染色、抵抗力、致病物质、所致疾病和防治原则；(2)产气荚膜梭网络整理菌的形态、染色、致病物质、所致疾病、微生物学检查和防治原则；(3)肉毒梭菌形态、致病物质及所致疾病。2．无芽孢厌氧菌的致病条件、感染特征及所致疾病种类。【考点纵览】1．破伤风梭菌生物学性状和致病性。2．防治原则：清创扩创，注射类毒素、抗毒素和抗生素。3．产气英膜梭菌：(1)产生多种外毒素，其中最重要的是α毒素；(2）可引起气性坏疽和食物中毒；(3)微生物诊断涂片镜检很重要，经分离培养后还得做动物试验，最终才能确定细菌种类；(4）外科清创，治疗除用抗生素外应早期足量注射多价抗毒素血清，隔离病人，避免医院内传播。4．肉毒梭菌：芽孢呈网球拍状，产生肉毒毒素，引起肉毒中毒。5．无芽孢厌氧菌的感染条件和特