xx群众满意度调查问卷

群众满意度调查问卷各位乡亲：为了解下xx镇新建中心卫生院向社会和广大群众提供医疗服务的情况，真实、客观地对下湿壕镇新建中心卫生院进行评价，请您根据亲身经历或感受，在您认为适宜的序号上划“√”，对卫生院作出你的评价。谢谢合作！1、您对卫生院总的印象如何?满意（）较满意（）基本满意（）不满意（）2、您对卫生院工作人员的服务态度是否满意?满意（）较满意（）基本满意（）不满意（）3、您对卫生院提供的诊疗技术是否满意?满意（）较满意（）基本满意（）不满意（）4、您对卫生院的就诊环境是否满意?满意（）较满意（）基本满意（）不满意（）5、您对卫生院的服务设施是否满意?满意（）较满意（）基本满意（）不满意（）6.您对在该院的就医过程是否满意？满意（）较满意（）基本满意（）不满意（）7.您对该院的便民服务措施是否满意？满意（）较满意（）基本满意（）不满意（）8.您对所接触的医务人员的服务态度是否满意？满意（）较满意（）基本满意（）不满意（）9.您对该院的就医环境是否满意？满意（）较满意（）基本满意（）不满意（）10.您对所接触的医务人员与您（或您的家人）沟通、告知您的病情及治疗方案、风险情况是否满意？满意（）较满意（）基本满意（）不满意（）11.您对查询了解该院发生的医疗费用是否满意？满意（）较满意（）基本满意（）不满意（）12.您在该院是否遇到重复收费或超标准收费？没有（）有（）13.该院医务人员是否收过您的红包或接受过您的宴请？没有（）有（）14.您对该院是否有投诉？您对该院的投诉处理情况是否满意？没有（）有：满意（）较满意（）基本满意（）不满意（）15.您对该院行业作风建设的总体评价：满意（）较满意（）基本满意（）不满意（）您在该院就诊过程中还有哪些方面不满意？有何意见和建议？